Забор крови на вирусологическое исследование

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение и объяснить механизм забора материала; перчатки и маску; стерильный бикс со специальной одеждой; стерильный флакон; сумку «термос»; стерильный лоток; контейнер для мусора; стерильный шприц на 10-20 миллилитров; 70% спирт; спиртовку; жгут; плотный валик; спички; емкость с дезинфицирующим раствором; стеклограф; бланки направлений; ручку; клеенку; стерильные салфетки; контейнер для мусора и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть и осушить руки; надеть одежду, печатки и маску; подготовить шприц к работе и положить в стерильный лоток; подготовить пациента к взятию крови из вены; сделать забор 2-10 миллилитров венозной крови; снять жгут с плеча; к месту укола приложить ватный тампон смоченный спиртом; извлечь иглу из вены; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 7-10 минут; поместить шприц с кровью на стерильный лоток; зажечь спиртовку; снять пробку со стерильного флакона и обжечь горловину над пламенем спиртовки; медленно по стенке выпустить кровь из шприца во флакон; положить шприц в контейнер; обжечь горлышко флакона над пламенем спиртовки; закрыть флакон пробкой с бумажным колпачком и пронумеровать его; оформить направление в лабораторию; убедившись в том, что кровь из вены не выделяется убрать тампон и поместить его в контейнер; помочь пациенту удобнее лечь или сесть; провести дезинфекцию помещения и оборудования; мусор поместить в контейнер; снять одежду и продезинфицировать её; убрать ширму; снять перчатки и поместить в контейнер; вымыть и осушить руки; написать направление и доставить материал в лабораторию

Внимание!

1.Необходимо производить в первые дни болезни

2. Если кровь берут ночью, то хранят её в холодильнике при температуре 4 градуса до утра.

3. В случаях невозможности провести посев крови на месте, сыворотку крови со сгустками пересылают в лабораторию.

4. Можно пересылать кровь, в пробирках добавив на 10 миллилитров крови 2 миллилитра 5% стерильного раствора лимоннокислого натрия.

 

Забор желчи на бактериологическое исследование

1. Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение и объяснить механизм забора материала; стерильный бикс со специальной одеждой; перчатки и маску; с терильный лоток; шприц на 20 мл; дуоденальный зонд; стерильные лабораторные пробирки; зажим; раздражитель (20-30 мл 33% теплого раствора магния сульфата, холецистокинина или 100 мл теплого растительного масла); стакан теплой воды; грелку; подушку; салфетки; штатив; для пробирок; полотенце; скамейку; фонендоскоп; перчатки; бланки направления; стеклограф; мягкий валик; тёплую грелку; ёмкость с дезинфицирующим раствором; ширму контейнер для мусора:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень) и высушить руки; надеть перчатки; специальную одежду и маску; измерить длину зонда от мочки до резцов пациента и от резцов до пупка, сделать отметку №1; прибавить длину ладони пациента и сделать отметку №2; далее делать отметки через каждые 10 сантиметров; усадить или уложить удобно пациента; взять одной рукой зонд, на расстояние 10-15 см от оливы, другой рукой поддерживают его свободный конец; предложить пациенту открыть рот и положить оливу на корень языка и предложить сделать глотательное движение; ввести зонд до отметки №1 и наложить зажим на конец зонда; уложить пациента на кушетку, без подушки на правый бок и подложить под правое подреберье тёплую грелку; подставит к изголовью штатив с пробирками, и снять зажим; отпустить свободный конец зонда в пробирку и собрать желудочный сок; предложить пациенту медленно заглатывать зонд до метки №2; через 15-60 минут начнёт выделяться первая золотисто-желтая дуоденальную желчь (порция А); собирать в 3 пробирки сок; уложит пациента на спину, и ввести через зонд с помощью шприца теплый подогретый до температуры 40^о раздражитель, наложить зажим и вновь уложить на правый бок на 10 минут; снять зажим и собрать в 4-6 пробирки, темно-оливковую, пузырную желчь (порция Б); переложить зонд в оставшиеся пробирки и собрать золотисто-желтого цвета печеную порцию (порция С); извлечь медленно зонд, протереть и поместить в дезинфицирующий раствор; дать пациенту прополоскать рот водой; убрать ширму; промаркировать пробирки, и оформить направление в лабораторию; провести дезинфекцию оборудования и помещения; снять одежду, перчатки и поместить их в контейнер; вымыть и осушить руки; заполнить документацию:

Внимание!

1. За 5 дней необходимо исключить из рациона продукты питания вызывающие метеоризм.

2. Рекомендуют на ночь легкий ужин (стакан сладкого чая)

3. Необходимо рекомендовать пациенту на ночь положить грелку на область правого подреберья.

4. Процедуру проводят натощак.

5. По окончанию процедуры в зонд можно ввести лекарство

 

Забор кала на бактериологическое исследование

(2 способа забора биологического материала)

Взятие материала при естественном акте дефекации.

Взятие материала из прямой кишки.

Первый способ.

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки и маску; стерильный шпатель или палочку; специальный патрон или стерильную широкогорлую банку ёмкостью 25-30 миллилитров с притертой пробкой; вощёную бумагу; направления; ручку; стеклограф; контейнер для мусора; ёмкость с дезинфицирующим раствором:

Действие:

Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки и маску;взять кал из судна в количестве 3 - 5 грамм; поместить испражнения в патрон (банку), а шпатель поместить в контейнер для мусора; закрыть патрон (флакон) пробкой, покрыть горлышко вощёной бумагой и тщательно завязать; пронумеровать ёмкости, снабдить этикеткой и оформить направление; в течение 2 часов доставить материал в лабораторию; провести дезинфекцию помещения и инструментов; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить необходимую документацию:

Второй способ

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки и маску; стерильные пробирки и металлические петли с ватно-марлевыми тампонами; штатив для пробирок; бланки направлений; стеклограф; ручку; контейнер для мусора; ёмкость с дезинфицирующим раствором и ширму:

2. Действие:

Поставить ширму; вымыть и осушить руки (гигиенический уровень); надеть перчатки и маску;предложить пациенту принять коленно-локтевое положение или лечь на левый бок с приведёнными к животу ногами;взять в одну руку металлическую петлю, а другой рукой осторожно развести ягодицы пациента; вращательным движением ввести в прямую кишку на глубину 8-10 металлическую петлю и осторожно вынуть;поместить тампон, не касаясь краёв в стерильную пробирку, пронумеровать и оформить направление;доставить материал в лабораторию в течение 2 часов; убрать ширму; провести дезинфекцию помещения и оборудования; положить мусор в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить необходимую документацию:

Внимание!

1. Следует избегать обработки инструментов и посуды для сбора материала дезинфицирующими средствами.

2. У здоровых пациентов, материал собирают без предварительной дачи слабительного.

3. При невозможности быстрой доставки материала в лабораторию его можно помещать в консервант в соотношении 1:3 (30% стерильный раствор глицерина или Кери-Блера). Возможно консервирование высушиванием.

4. Материал для исследования собирают до начала лечения и не ранее 2 дней после его окончания.

5. В сопроводительном документе указывать всё подробно.

 

Забор испражнений на вирусологическое исследование

(2 способа забора биологического материала)

Взятие материала при естественном акте дефекации.

Взятие материала из прямой кишки.

Первый способ.

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки и маску; стерильные пенициллиновые флаконы с резиновыми пробками;стерильный шпатель или палочки для забора; лейкопластырь;ручку; бланки направлений; стеклограф; «сумку холодильник»;контейнер для мусора; ёмкость с дезинфицирующим раствором:

Действие:

Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; надеть перчатки и маску;взять испражнения из горшка (пелёнки) шпателем (палочкой);поместить шпатель (палочку) в контейнер;плотно закрыть флакон резиновой пробкой и герметизировать лейкопластырем;оформить направление и пронумеровать флакон;отправить материал в вирусологическую лабораторию в сумке «холодильнике»;провести дезинфекцию помещения и оборудования; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить необходимую документацию:

Второй способ

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки и маску;стерильные пробирки и металлические петли с ватно-марлевыми тампонами;штатив для пробирок;бланки направлений, стеклограф; ручку; контейнер для мусора; ёмкость с дезинфицирующим раствором и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; надеть перчатки и маску;предложить пациенту принять коленно-локтевое положение или лечь на левый бок с приведёнными к животу ногами;взять в одну руку металлическую петлю, а другой рукой осторожно развести ягодицы пациента;вращательным движением ввести в прямую кишку на глубину 8-10 металлическую петлю и осторожно вынуть;поместить тампон, не касаясь краёв в стерильную пробирку, пронумеровать и оформить направление;доставить материал в лабораторию в течение 2 часов; убрать ширму; провести дезинфекцию помещения и оборудования; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить документацию:

Внимание!

1. Следует избегать обработки инструментов и посуды для сбора материала дезинфицирующими средствами.

2. Материал у здоровых, собирают без предварительной дачи слабительного.

3. При невозможности быстрой доставки материала в лабораторию его можно помещать в консервант в соотношении 1:3 (30% стерильный раствор глицерина или Кери-Блера). Возможно консервирование высушиванием.

4. Материал для исследования собирают до начала лечения и не ранее 2 дней после его окончания.

5. В сопроводительном документе указывать всё подробно.