Гипонатриемия считается неотложным состоянием и требует интенсивной терапии.

Кальций Норма Общий 2,3—2,75 ммоль/л; ионизированный 1,05—1,3 ммоль/л.

Кальций входит в состав костной ткани и дентина зубов. Его недостаток может приводить к остеопорозу — разрежению костей, переломам. Кальций участвует в свертывании крови, мышечном сокращении, действии ряда гормонов. Он необходим для нормального всасывания жиров в кишечнике. Часть кальция в крови находится в связанном с белками состоянии.

Гиперкальциемия - повышенное содержание кальция в крови более 2,6 ммоль/л.

Гиперкальциемия отмечается:

· при повышенной функции щитовидной и паращитовидной желез;

· при болезни Педжета;

· при приеме мочегонных препаратов из группы тиазидов;

· при длительном соблюдении постельного режима;

· при некоторых злокачественных опухолях (почек, легких, яичников);

· при саркоидозе;

· при гипервитаминозе витамина D.

Гиперкальциемия может привести к тяжелым последствиям: нарушение сознания с галлюцинациями, коме и даже смерти. Кроме того, у людей с гиперкальциемией повышается риск образования почечных камней, содержащих кальций.

Гипокальциемия - снижение содержания кальция в крови менее 2,1 ммоль/л.

Симптомы гипокальциемии появляются спустя длительное время: покалывание в мышцах, часто в губах, языке, пальцах рук и ног. В тяжелых случаях могут быть судороги, спутанность сознания, галлюцинации.

Наиболее часто гипокальциемия развивается:

· при понижении функции паращитовидных желез;

· при дефиците витамина D;

· при почечной недостаточности;

· при синдроме мальабсорбции;

· при недостаточности поджелудочной железы и тяжелом панкреатите;

· при недостатке белков альбуминов.

Неорганический фосфор (фосфаты) Норма: Дети — 4—7 мг %; Взрослые— 3,0—4,5 мг %

Обмен и функции фосфора в организме тесно связаны с обменом кальция — вместе они участвуют в построении костной ткани. Кроме этого, фосфор играет важнейшую роль в энергетическом обмене. Органические соединения фосфора служат той химической формой «энергетической валюты», в которой организм запасает освобождающуюся в процессе окисления пищевых веществ энергию и затем использует ее для своих нужд: мышечной работы, умственной деятельности, химического синтеза белков и многих других соединений, клеточных и тканевых структур.

Неорганический фосфор в организме присутствует почти исключительно в виде фосфатов. Его концентрация в плазме циркулирующей крови зависит от функции паращитовидных желез, почек, от витамина D, всасывания в кишечнике, обмена веществ в костной ткани и от питания.

Гиперфосфатемия – повышенная концентрация фосфатов в крови.

Повышенная концентрация фосфатов отмечается:

· при тяжелой почечной недостаточности;

· при пониженной функции паращитовидных желез;

· при гипервитаминозе витамина D.

Гипофосфатемия – пониженная концентрация фосфатов в крови

Пониженная концентрация фосфатов наблюдается:

· при гиперпаратиреозе;

· при дефиците витамина D (рахит);

· при синдроме мальабсорбции;

· при приема антацидных (противокислотных) препаратов;

· при голодании и истощении;

· при алкоголизме;

· при приеме мочегонных группы тиазида;

· при диабете;

· при беременности и гипотиреозе.

Хлориды. Норма: 96—106мэкв/л.

Хлориды играют важную роль в поддержании кислотно-основного равновесия, хотя и не относятся к буферным системам. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избытке хлоридов — ацидоз.

Повышение содержания хлоридов наблюдается при почечной недостаточности (если больной потребляет слишком много поваренной соли), иногда при нефрозе, почечном канальцевом ацидозе, гиперпаратиреозе, а также при обезвоживании и передозировке солевых растворов.

Снижение концентрации хлоридов отмечается:

· при многих желудочно-кишечных заболеваниях, которые сопровождаются поносом, рвотой или нарушением всасывания в кишечнике;

· при почечной недостаточности, передозировке мочегонных средств;

· при хроническом дыхательном ацидозе, диабетическом ацидозе, чрезмерной потливости;

· при адреналовой недостаточности (из-за потери хлорида натрия);

· при гипераденокортицизме, метаболическом алкалозе.

Железо сыворотки Норма: 50-175 (70-170) мкг %.

Содержание железа в сыворотке крови требуется определить, когда необходимо подтвердить диагноз железодефицитной анемии. Это самая распространенная форма анемии, но все-таки бывают же и другие причины, и в этих случаях прием препаратов железа может быть не только бесполезным, но и опасным.

Для синтеза гемоглобина необходимо железо. Суточная потребность в нем равна примерно 20—25 мг. Из этого количества только около 5 % (1 мг) поступает с пищей, а 95 % всего железа организм использует вторично и берет его из гемоглобина разрушающихся эритроцитов. Это железо идет, во-первых, на образование нового гемоглобина в костном мозге, а во-вторых, откладывается про запас: в виде соединения ферритина — в печени и слизистой оболочке кишечника, в виде гемосидерина — в костном мозге, печени и селезенке. В этих депо находится 1 —1,5 г железа, которое расходуется по мере надобности.

Содержание железа в крови измеряют натощак, так как уровень железа колеблется в течение суток и бывает максимальным по утрам.

Уровень железа зависит от многих факторов, таких как всасывание железа в кишечнике, накопление его в кишечнике, печени, селезенке, костном мозге, разрушение и потеря гемоглобина, синтез нового гемоглобина.

Повышенное содержание железа наблюдается:

· при гемохроматозе;

· при гемосидерозе (в том числе при передозировке препаратов железа);

· при анемиях (пернициозная анемия, гипопластическая);

· при вирусных гепатитах.

· при длительном приеме препаратов железа.

Пониженное содержание железа наблюдается:

· при дефиците железа в организме;

· при инфекции;

· при хронических заболеваниях почек;

· при активном кроветворении.

Железо -связывающая активность сыворотки Норма Общая — 250—410 мкг % (45—76 мкмоль/л);Процент насыщения трансферрина - 20—55%.

Железо транспортируется в виде комплекса с металлосвязывающим белком — трансферрином (сидерофилином).

Повышение общей железо-связывающей активности сыворотки наблюдается:

· при железодефицитной анемии;

· при приеме контрацептивов;

· при беременности,

· при развитии ребенка;

· при гепатитах.

Снижение общей железо-связывающей активности сыворотки наблюдается:

· при снижении общего белка плазмы (нефроз, опухоли, голодание);

· при хронических инфекциях, гемосидерозе, талассемии.

Процент насыщения трансферрина повышается при избытке железа, который может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

· при отравление железом;

· при гемолитических анемиях;

· при гемохроматозе;

· при дефиците витамина В₆ (пиридоксина);

· при некоторых заболеваниях почек;

· при гепатитах.

Процент насыщения трансферрина понижается при избытке железа, который может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

· при дефиците железа;

· при хронических инфекциях;

· при злокачественных опухолях;

· при беременности.

Магний Норма: 1,8-3 мг%.

Магний находится в основном внутри клеток, причем большая часть магния находится в костях. Этот макроэлемент участвует в работе очень многих ферментов в организме. Внеклеточный магний участвует в нервно-мышечном возбуждении. Ионы магния препятствуют образованию камней в мочевом пузыре и развитию атеросклероза. Предполагается, что дефицит магния увеличивает риск заболевания раком.

Гипермагниемия -повышение содержания магния в крови, может быть причиной слабости, низкого артериального давления, расстройства дыхания.

Как правило, гипермагниемия наблюдается при почечной недостаточности, а также при передозировке некоторых препаратов, содержащих магний (антациды, слабительные и др.).

Гипомагниемия - пониженное содержание магния происходит:

· при хронических и острых поносах;

· при голодании;

· при алкоголизме;

· при хронических гепатитах и печеночной недостаточности;

· при гипертиреозе (повышенная функция щитовидной железы);

· при повышенном мочевыделении (прием мочегонных средств);

· при снижении содержания кальция в крови.

Низкий уровень магния в плазме крови может быть причиной судорог и тремора, слабости, сонливости и потери аппетита. Однако в первую очередь человек начинает ощущать психическую и физическую усталость, становится подвержен простудам, депрессии и аллергии.