Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Выделение более 2 литра мочи в сутки называется полиурией.↑ ⇐ ПредыдущаяСтр 21 из 21 Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Это бывает при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном и несахарном диабете. Выделение менее 0,5 литра мочи в сутки называется олигоурией Количество мочи менее 100 мл в сутки называется анурией. Стойкая анурия — грозный симптом, сигнализирующий об острой почечной недостаточности или о последней стадии хронической, прогрессирующей почечной недостаточности. Острая анурия может быть связана с непроходимостью мочевыводящих путей. Анализ мочи Анализ мочи — это всегда и биохимический анализ (определение содержания некоторых веществ в моче — белка, глюкозы), и микроскопический анализ осадка мочи. Плотность, или удельный вес, мочи Концентрация различных активных веществ в моче значительно колеблется — от 50 до 1400 мосмоль/л. Соответственно, плотность мочи может изменяться от 1,001 до 1,033. Прозрачность мочи Свежевыделенная моча прозрачна, но через некоторое время в моче, оставленной в емкости, начинается бактериальное разложение мочевины с образованием аммиака. В результате происходит подщелачивание мочи, и в осадок выпадают фосфаты кальция и магния. Это приводит к тому, что моча мутнеет «облачко». Если же свежевыделенная моча выглядит мутной, то обычно это обусловлено выделением большого количества слизи, лейкоцитов и эритроцитов, бактерий, клеток эпителия и солей (фосфатов и уратов). Кислотность мочи В норме реакция мочи ночью имеет кислую реакцию рН = 4,9—5,2. Вообще же нормальный диапазон колебаний рН мочи составляет 5,5—6,5. Употребление в пищу мясных продуктов, бульонов, бобовых, яиц приводит к окислению мочи, а молочно-растительная диета, наоборот, — к ощелачиванию. Цвет мочи Цвет мочи зависит от количества выделенной мочи и от выведения пигментов (в частности, билирубина). Он может изменяться от светло-желтого до оранжевого. На цвет мочи влияют некоторые продукты и лекарственные препараты. Так, после употребления свеклы моча краснеет; при сухоядении, а также при повышенной потливости моча может приобретать интенсивную желтую окраску, удельный вес ее повышается. В красноватый цвет моча окрашивается и при приеме амидопирина; нитроксолин и биомицину придают моче ярко-желтую окраску. Если человек не принимал подобных продуктов и лекарственных препаратов, то изменение цвета мочи заставляет заподозрить какое-то заболевание. Темно - желтый или зеленоватый цвет мочи свидетельствует о нарушении функции печени. Присутствие крови в мочеможет изменить цвет мочи в разной степени, в зависимости от количества присутствующей крови, а также от кислотности мочи. Обычно, если гематурия сочетается с болью, то это говорит о наличии камня в мочеточнике, иногда о почечном кровотечении. Если гематурия сочетается с нарушением мочеиспускания, то это может свидетельствовать об инфекции мочевого пузыря или наличии камня в мочевом пузыре. Бессимптомная гематурия указывает на болезнь почек, мочевого пузыря или предстательной железы. Это могут быть гломерулонефрит, опухоль мочевого пузыря или почки, поликистоз почки, аденома простаты, а также серповидноклеточная анемия. Моча «цвета мясных помоев», как правило, свидетельствует о тяжелых заболеваниях почек (гломерулонефрит). «Млечная» моча бывает при осаждении фосфатов, реакция мочи при этом щелочная. Кирпично-красная моча часто связана с осаждением уратов, реакция ее при этом кислая. Анализ осадка мочи В нормальной моче содержится небольшое количество клеток и других форменных элементов, которые могут попасть в нее «на любом этапе» мочевыделения. У женщин, в дополнение к этому, в мочу попадают клетки полового тракта. Осадок мочи может содержать: · клетки крови — эритроциты, лейкоциты; · эпителиальные клетки мочеполового тракта; у мужчин — сперматозоиды; · бактерии, грибковые, паразитарные клетки, клетки опухолей; · неорганические соли: оксалаты, фосфаты, ураты; · вещества лекарственных препаратов; · гиалиновые цилиндры — скопления гликопротеинов цилиндрической формы, секретируемых почечными канальцами. Лейкоциты В норме обнаруживаются в количестве 0—2 в поле зрения, причем у мужчин — не более одного, а у женщин может быть выявлено до 4 лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует об инфекционном и воспалительном процессе в мочеполовом тракте. Эритроциты В норме обнаруживаются «единичные в поле зрения». При повышении же количества эритроцитов в моче большое значение приобретает определение их структуры. Соответственно, в моче определяются измененные или неизмененные эритроциты. Если среди обнаруженных эритроцитов большинство составляют измененные с нарушенной структурой, то, скорее всего, их присутствие свидетельствует о какой-то почечной патологии. Если же большинство эритроцитов неизмененные, то почки здесь, вероятно, «ни при чем». Если число эритроцитов в моче преобладает над числом лейкоцитов — это один из важных диагностических признаков гломерулонефрита. При щелочной реакции мочи может изменяться морфология (строение) эритроцитов. В моче появляются тени эритроцитов и включения свободного гемоглобина в цилиндры. Цилиндры Образованы определенными веществами (мукопротеинами). Разные типы цилиндров и содержащиеся в них включения позволяют различать заболевания нижних отделов мочеполового тракта (цистит, уретрит и др.) и первичное поражение почек. Цилиндры с включениями эритроцитов характерны для острого диффузного гломерулонефрита. Лейкоцитарные цилиндры чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите; могут обнаруживаться также при гломерулонефрите и интерстициальном нефрите. Бактериальные цилиндры обнаруживаются при бактериальном пиелонефрите. При этом в цилиндры включены именно те бактерии, которые вызвали заболевание. Эпителиальные и зернистые цилиндры, которые содержат эпителий и белки почечных канальцев, выявляются при остром поражении почечных канальцев. Восковидные и широкие цилиндры образуются в дистальном отделе нефрона. Их появление указывает на поражение этих структур почки при прогрессирующей хронической почечной недостаточности. Жировые цилиндры содержат капельки жира — свободные или в составе эпителиальных клеток. Эти цилиндры выявляются при всех формах нефрита, нефротическом синдроме и болезни Фабри. Химический анализ мочи Белок в моче У здорового человека выделяется с мочой 10—50 мг белка в сутки. На практике же используемыми методами обнаружить такие незначительные количества белка невозможно, поэтому принято считать, что в норме белка в моче нет. Присутствие (выявленное) белка в моче называется протеинурией. У взрослых появление белка в моче чаще всего обнаруживается как «случайная находка» при обследовании по какому-нибудь поводу. После одного исследования, при котором выявлен белок в моче, пугаться еще нет причин, однако необходимо сделать повторные анализы. Во-первых, в некоторых случаях белок в моче может появляться через некоторое время после того, как человек встал с постели, — ортостатическая протеинурия, и у большинства людей при этом не отмечается никаких нарушений функции почек. То же можно сказать о перемежающейся протеинурии — когда белок в моче то обнаруживается, то нет. Белок в моче может появиться после тяжелой и длительной физической нагрузки - «маршевая протеинурия». Более серьезный признак — постоянная и устойчивая протеинурия: белок в моче обнаруживается при всех анализах — чаще всего указывает на какое-то заболевание почек. Обычно для точной диагностики определяют общее количество белков в моче, выделенной за сутки. В норме оно должно быть менее 150 мг в сутки. Небольшое повышение этого показателя может говорить о воспалительных заболеваниях почек (пиелонефрите). Значительная протеинурия — более 2 г белка в сутки — обычно бывает у больных с нефротическим синдромом — тяжелым заболеванием почек. Глюкоза в моче В норме и в обычных условиях в моче почти не содержится глюкозы. Глюкозурия — присутствие глюкозы в моче — является признаком заболевания и чаще всего — сахарного диабета. При диабете глюкоза выделяется с мочой, когда ее концентрация в крови превышает определенный критический уровень — 8,8—9,9 ммоль/л. Но глюкоза может выделяться с мочой и при нормальном ее уровне в крови. Это бывает при повреждении почечных клубочков или канальцев. Выявление глюкозурии, даже случайное — это серьезный повод для дальнейшего обследования. Кетоновые тела Кетоновые тела — ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты — образуются при расщеплении жиров. Присутствие их в моче называется кетонурией. Для определения кетоновых тел в моче помимо обычных анализов можно воспользоваться специальными полосками бумаги (кетур-тест) или таблетками на ацетон. Такая полоска или таблетка ненадолго опускается в мочу либо на них наносят несколько капель мочи, и по изменению окраски судят о наличии ацетона. Кетонурия бывает при неконтролируемом сахарном диабете, длительном голодании или несбалансированном питании (нормальном потреблении жиров при строгом ограничении углеводов), неукротимой рвоте, иногда при алкогольной интоксикации, тяжелом тиреотоксикозе и др. Как правило, на основании обнаружения кетоновых тел в моче нельзя сказать ничего конкретного о заболевании собственно мочевыделительной системы. При многих воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают посев мочи, для определения возбудителя и подбора наиболее оптимального антибактериального препарата. Мочу для посева собирают в стерильную посуду; предварительно необходим тщательный туалет наружных половых органов. Для исследования берут среднюю порцию мочи. Какое-то количество бактерий нередко обнаруживается у здоровых людей (ложная бактериурия). Диагностическое значение имеет выявление в моче не менее 50 000 бактерий в 1 мл — это истинная бактериурия и, как правило, она указывает на инфекцию мочевыводящих путей или почек
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; просмотров: 519; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.6.9 (0.008 с.) |