Характеристика основных видов реактивности

Биологическая (видовая) реактивность

Видовая (биологическая) реактивность, определяется наследственными анатомо-физиологическими особенностями представителей данного вида, возникает под влиянием обычных (адекватных) воздействий окружающей среды, не нарушающих гомеостаза организма. Эта реактивность свойственна здоровому человеку или животному. Она направлена на сохранение вида в целом. Биологическую реактивность еще называют первичной, которая может быть как физиологической, так и патологическ.

В качестве примеров видовой физиологической реактивности можно назвать: направленное движение (таксис) простейших и сложно-рефлекторные изменения (инстинкты) жизнедеятельности беспозвоночных (пчелы, пауки и др.); сезонные миграции (передвижения, перелеты) рыб и птиц; сезонные изменения жизнедеятельности животных (анабиоз, зимняя спячка и др.).

В качестве примеров видовой патологической реактивности можно привести: особенности протекания патологических процессов (воспаление, лихорадка, аллергия) у разных представителей животного мира.

Ярким проявлением видовой реактивности является восприимчивость или невосприимчивость к тем или иным инфекционным возбудителям. Так, чума собак и ящур крупного рогатого скота не опасны для человека. Столбняк опасен для человека, обезьян, лошадей и не опасен для кошек, собак, черепах, крокодилов. У акул не встречаются инфекционные заболевания, никогда не нагнаиваются раны; крысы и мыши не болеют дифтерией, собаки и кошки – ботулизмом.Анафилактический шок у морской свинки вызвать значительно легче и быстрее, чем у крысы. К различным видам гипоксии лягушки значительно менее чувствительны и более устойчивы, чем крысы и другие млекопитающие. Собаки более чувствительны к стрихнину, чем кролики (что определяется разной активностью ферментов, разрушающих стрихнин). Для собак сульфаниламиды также более токсичны, по сравнению не только с кроликами, но и людьми. Длительность гексобарбиталового сна у разных видов млекопитающих резко отличается. В частности, период полураспада гексобарбитала, введенного в дозе 100 мг/кг, у мышей составляет 19 минут, у кроликов - 60 минут, у крыс - 140 минут, у человека - 360 минут. Приведенные примеры ярко свидетельствуют о видовых особенностях метаболизма различных лекарств.

Таким образом, реактивность различна у организмов разных видов, что существенно зависит от филогенетического (эволюционного) положения животного. Чем выше в филогенетическом отношении стоит животное, тем сложнее его реакции на различные воздействия.

Так, реактивность простейших и многих низших животных ограничивается лишь изменениями интенсивности обмена веществ, что позволяет животному существовать в неблагоприятных для него условиях внешней среды (понижение температуры, уменьшение содержания кислорода и пр.).

Реактивность позвоночных животных выражена в большей степени и разнообразнее, чем беспозвоночных. Однако у холоднокровных она развита меньше, чем у теплокровных. У беспозвоночных инфекция протекает в основном по типу простого паразитизма, скрытой инфекции, вульгарного сепсиса, а у холоднокровных позвоночных наблюдается хорошо выраженная гранулема.

Более сложной является реактивность теплокровных животных (значительную роль в этом играют более развитые нервная, эндокринная и иммунная системы), в связи с чем у них лучше развиты адаптационные механизмы к механическим, физическим, химическим и биологическим воздействиям. Более выраженная у теплокровных иммунологическая реактивность позволяет им эффективно вырабатывать специфические антитела, причем это свойство у различных видов теплокровных выражено по-разному.

Наиболее сложной и многообразной является реактивность человека, для которой особое значение имеет вторая сигнальная система – воздействие слов, письменных знаков. Слово, изменяя различным образом реактивность человека, может оказывать как лечебное, так и болезнетворное действие. У человека, в отличие от животных, физиологические закономерности деятельности органов и систем в значительной мере зависят от социальных факторов, что позволяет с уверенностью говорить об их социальном опосредовании.

На основе видовой реактивности формируется реактивность группы индивидов в пределах вида и каждого отдельного индивида.

Групповая реактивность

 

Групповая реактивность – это реактивность отдельных групп людей или животных, объединенных каким-либо признаком, определяющим особенности реагирования всех представителей данной группы на воздействия факторов внешней среды. К таким признакам могут относиться: особенности возраста, пола, конституции, наследственности, принадлежность к определенной расе, группы крови, типы высшей нервной деятельности и другие.

Особенности половой реактивности обусловлены анатомо-физиологическими отличиями мужского и женского организма. Выделяют преимущественно женские и мужские болезни, особенности их возникновения, течения и исхода. В женском организме реактивность меняется в связи с менструальным циклом, беременностью, длительным климактерическим периодом.

В среднем реактивность женщин, в том числе и за счет более высокой возбудимости симпатической нервной системы, отчетливо выше, чем реактивность мужчин. Несмотря на это у женщин и у мужчин в процессе их жизни развиваются как сходные, но чаще отличительные формы патологии. Так, у женщин, в сравнении с мужчинами, отличается более высокая устойчивость к гипоксии, кровопотере, ускорениям, ядам.

Например, вирус Биттнера вызывает рак молочной железы только у самок мышей, а у самцов – только при условии их кастрации и введения эстрогенов. Среди мужчин значительно чаще встречаются такие заболевания как подагра, стеноз привратника, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, рак головки поджелудочной железы, коронаросклероз, а среди женщин – ревматоидный артрит желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, микседема, гипертиреоз. У лиц с 1-ой группой крови на 35 % выше риск заболеть язвенной болезнью 12-типерстной кишки, а со 2-ой группой крови – заболеть раком желудка, ИБС. Люди, имеющие 2-ую группу крови более чувствительны к вирусам гриппа, но устойчивы к возбудителю брюшного тифа. Особенности групповой реактивности учитываются при переливании крови. На действие одних и тех же факторов (социальных, психических) неодинаково реагируют представители разных конституциональных типов (сангвиники, холерики, флегматики, меланхолики). Все больные сахарным диабетом обладают сниженной толерантностью к углеводам, а больные атеросклерозом – к жирной пище. Особой реактивностью обладают дети и старики, что послужило основой выделения особых разделов в медицине: педиатрии и гериатрии.

Индивидуальная реактивность

 

Кроме общих (видовых и групповых) имеются и индивидуальные особенности реактивности, характерные для каждого отдельно взятого индивида. Так, воздействие какого-либо фактора (например, инфекционный агент) на группу людей или животных никогда не вызывает у всех индивидов этой группы совершенно одинаковые изменения жизнедеятельности. Например, при эпидемии гриппа некоторые люди болеют тяжело, другие – легко, а третьи не болеют вовсе, хотя у всех этих лиц выявлен один и тот же возбудитель. Объясняется это индивидуальной реактивностью каждого организма. В частности, тем, что в последнем случае отмечается вирусоносительство без повреждающего его действия на организм.

В проявлении индивидуальной реактивности существуют циклические изменения, связанные со сменой времен года, дня и ночи (так называемые хронобиологические изменения). Помнить о них необходимо врачу любой специальности. Например, смертность при ночных операциях втрое выше, чем при дневных. Кроме того необходимо выбирать оптимальное время приема лекарств.

Нарушения биоритмов различных уровней организации организма могут вызвать либо функциональные (десинхронозы), либо органические их расстройства. Это может приводить как к возникновению того или иного заболевания или патологического процесса, так и его ускорению развития, утяжелению течения и ухудшению исхода.

Случаи инфарктов миокарда чаще наблюдаются в разгар зимы, коклюш и корь чаще возникают и более тяжело протекают в конце зимы, число психических болезней увеличивается весной, заболеваемость полиомиелитом возрастает в августе и сентябре, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки обостряется чаще весной и осенью.

У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечено извращение циркадианной ритмики метаболизма липидов, электролитов (натрия, калия), активности свертывающей системы крови, функционирования систем кровообращения и дыхания.

Причем, наиболее неблагоприятные сдвиги у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и застойной сердечной недостаточностью выявляется в вечернее и, особенно, ночное время. Так, у больных с начальными (I - II) стадиями гипертонической болезни отмечено смещение акрофазы систолического и среднего давления с дневных часов на вечерние. Еще больше циркадианные нарушения сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем обнаруживаются у больных, страдающих одновременно атеросклерозом, гипертонической болезнью III стадии и недостаточностью кровообращения. У этих больных существенное увеличение экскреции кортикостероидов и катехоламинов наблюдается не только во второй половине дня, но даже ночью. Смертность от сердечной недостаточности зимой нарастает по утрам и снижается вечером, а летом смещается на ранние утренние и поздние вечерние часы.

Выявлена и существенная зависимость изменений реактивности (чувствительности) больного организма к действию лекарственных препаратов. Доказано, что для профилактики аритмий и недостаточности сердца препараты калия целесообразно смещать на вечернее и предполуночное время. Назначение сердечных гликозидов для лечения декомпенсированных пороков сердца и кардиосклероза необходимо также проводить в вечернее время и отказаться, таким образом, от традиционного правила их применения в первую половину суток.