E Назначить ребенку антигистаминные препараты

/..

У ребенка 10 лет после перенесенной ОРВИ внезапно появились резчайшие боли в области сердца, одышка, лихорадка к 390С. При осмотре выбухание шейных вен, значительное расширение границ относительной сердечной тупости, резко ослабленный верхушечный толчок, аускультативно глухость тонов. Доставлен с предположением об остром гнойном перикардите. Укажите первоочередные мероприятия в данном случае.

A *Пункция перикарда

B Перикардэктомия

C Назначение антикоагулянтов

D Назначение ингибиторов протеолиза

E Кислородотерапия

/..

Девочка 7 лет начала заниматься легкой атлетикой. Появилась утомляемость, одышка при физической нагрузке. Систолический шум во 2-3 межреберье у левого края грудины выслушивается с раннего возраста, лучше в горизонтальном положении ребенка, расценивавшийся ранее как функциональный. На ЭхоКГ выявлен порок сердца. О каком пороке можно думать в данном случае.

A *Дефект межпредсердной перегородки

B Дефект межжелудочковой перегородки

C Открытый артериальный проток

D Коарктация аорты

E Тетрада Фалло

/..

Ребенок в трехмесячном возрасте перенес тяжелую сальмонеллезную инфекцию. В год масса тела составляет 7,350. Бледность кожных покровов. Подкожно-жировой слой истончен на туловище и конечностях, тургор тканей снижен. Мышечная гипотония. Отмечается срыгивание и периодически неустойчивый стул. Диагностирована гипотрофия. Какова причина заболевания у ребенка.

A *Повышение катаболизма углеводов и жиров

B Повышение катаболизма белков

C Повышение экскреции азотистых оснований

D Нарушение дезинтоксикационной функции печени

E Расстройство всех видов обмена веществ

/..

Ребенок в течение 8 недель получал базисную кортикостероидную терапию преднизолоном в связи с нефротическим синдромом острого гломерулонефрита. Регрессия симптомов отмечена за первые 2 недели лечения. На 3 неделе после перехода на поддерживающие дозы, суточная протеинурия 2,5 г/л. Интеркуррентных заболеваний не отмечалось. Какая форма нефротического синдрома имеет место?

A * Стероидозависимая

B Стероидочувствительная

C Поздняя стероидорезистентная форма

D Частичная стероидорезистентная форма

E Относительная стероидорезистентная форма

/..

Девочке 7 лет, 2 недели тому назад проведена трансплантация участка плечевой кости в связи с врожденной кистозной дисплазией. Иммуносупресивную терапию не получала. Родители обратили внимание на постепенное появление отеков лица, ног, живота, уменьшения диуреза. При обследовании: в ан. крови: лейк.- 9,8х109/л, СОЭ - 22 мм/час.; общий белок - 49 г/л, альбумины - 32 г/л; холестерин - 4,6 ммоль/л. В ан. мочи: относительная плотность - 1031; белок - 4,5 г/л, лейк.- 5-6 в поле зрения, эр.- 1-2 в поле зрения, цилиндры – 1-2 в поле зрения. Суточный диурез – 350 мл. Какое состояние имеет место?

A * Неполный нефротический синдром

B Токсико-аллергическая нефропатия

C Нефротический синдром

D Почечная недостаточность

E Аллергическая реакция

/..

В стационар попал мальчик 11 лет с диагнозом бронхиальная астма среднетяжелое течение, период обострения. С целью снятия приступов назначена бронхолитическая терапия с помощью небулайзера. На протяжении дня состояние ребенка стабилизировалось. Какой метод исследования целесообразно назначить для последующего мониторинга респираторной функции больного?

A * Пикфлоуметрия

B Спирометрия

C Пневмотахометрия

D Проведение бронходилятационных проб

E Велоэргометрия

/..

Парень 14 лет жалуется на боли в животе до приема еды, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Из анамнеза известно, что у мальчика язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При интрагастральной рН-метрии рН тела желудка 0,9 единиц, кислотонейтрализирующая функция антрального отдела субкомпенсированная, щелочное время 10 минут. Какая кислотообразующая функция желудка у пациента?

A * Повышена кислотообразующая и секретообразующая функция

B Сохранена кислотообразующая и секретообразующая функция

C Снижена кислотообразующая и секретообразующая функция

D Повышена кислотообразующая и снижена секретообразующая функция

E Сохранена кислотообразующая и секретообразующая функция

/..

У мальчика 13 лет при обследовании в школе обнаружен дующий систолический шум над областью сердца, какой проводится в левый аксиллярный участок. В анамнезе: частые ангины, хронический компенсированный тонзиллит. При ЭхоКГ исследовании – сепарация и уплотнение стенок митрального клапана. В крови и моче без патологии. О каком заболевании необходимо подумать?

A * ревматизм, латентное течение

B Неревматический кардит

C Вегето-сосудистая дисфункция

D Дефект межжелудочковой перегородки

E Тонзиллогенная кардиомиопатия

/..

Девочка 10 лет жалуется на боль и припухлость коленных суставов, повышение температуры тела до 38,50 С, слабость. 3 недели тому назад перенесла скарлатину. Объективно: общее состояние тяжелое, бледная, хилая. Коленные суставы припухлые, движения в них болезненные, ограничены. Перкуторно – пределы сердца смещены влево на 1,5 см, тона ослаблены, аритмия, систолический шум на верхушке. Анализ крови: СОЭ – 48 мм/час, СРБ 2 мм, АСЛО 413 АЕ. Какое заболевание наиболее достоверно у девочки?

A * ревматизм

B Неревматический кардит

C Ювенильный ревматоидный артрит

D Реактивный артрит

E Вегетативная дисфункция

/..

Ребенку 4 месяца, жалобы матери на снижение аппетита у ребенка, беспокойство, прерывистый сон. Масса тела при рождении 3000 г, с 2-х месяцев выкармливается искусственно, мать самостоятельно трижды изменяла смеси. В 2,5 месяце ребенок перенес острую пневмонию. Объективно: дефицит массы 21%, кожа бледная, подкожная основа утончена на туловище и конечностях, кожная складка на уровне пупка 0,5 см, эластичность и тургор снижены. Определяется мышечная гипотония, проявления рахита. В легких дыхание пуэрильное, тоны сердца громкие, тахикардия. Живот мягкий, печень + 2 см. Отправления не стойкие. Ваш предварительный диагноз?

A * Постнатальная гипотрофия ІІ степени.

B Пренатальная гипотрофия ІІ степени.

C Постнатальная гипотрофия И степени.

D Постнатальная гипотрофия ІІІ степени.

E Гипостатура.

/..

Ребенок 1,5-месячного возраста, жалобы матери на беспокойство ребенка, рвота без предшествующей тошноты „фонтаном” створаживающимся молоком, запоры, уменьшение частоты мочеиспусканий. Объективно: масса тела 3800 г [при рождении масса тела 3400 г], кожа бледная, тургор тканей снижен. Имеются перистальтические волны по типу песчаных часов. Ваш предварительный диагноз?

A * Пилоростеноз.

B Пилороспазм

C Синдром мальабсорбции

D Кардиоспазм

E Дисбактериоз кишечника

/..

Ребенок 6 месяцев скармливается смесью „Малыш” по 200 мл 5 раз в день. Дважды перенес обструктивный бронхит. Масса тела ребенка на 10% превышает вековую норму, кожа бледная, имеет место гидрофильность тканей, нарушения пропорциональности телосложения, незначительные нарушения пищевой толерантности. Тургор тканей и мышечный тонус сниженные. Эмоциональное состояние нестабильно с частыми негативными эмоциями. Какое расстройство питания имеет место?

A * Паратрофия.

B Дистрофия

C Ожирение

D Полигиповитаминоз

E Гипопластический вариант задержки внутриутробного развития

/..

Ребенок 5 лет на 5 сутки заболевание правосторонней нижнедолевой пневмонией ухудшения состояния, появились из боли в животе при дыхании, резкое повышение температуры до 39,50С, появилась одышка. Объективно: состояние тяжелое за счет интоксикации и дыхательной недостаточности, одышка смешанного характера до 35 за 1 мин., ребенок лежит на правом боку, ЧСС 110 за 1 мин., перкуторно притупление звука справа с верхней границей, которая идет от позвоночника наружу к внутреннему углу лопатки, там же дыхание не прослушивается. В крови – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускорение СОЭ. Ваш предварительный диагноз?

A * Плеврит

B Абсцесс легкие

C Пневмоторакс

D Туберкулез

E Лобарная пневмония

/..

Ребенку 1 год. Масса тела при рождении 3300 г. С 3 месяцев переведенная на искусственное вскармливание адаптированными смесями. Ребенок перенес острую пневмонию, дизентерию. Масса тела 8000 г. Объективно: кожа бледна, сухая, волосы и ногти ломкие, подкожная клетчатка утонена, тургор тканей снижен. Тона сердца ослаблены. Живот увеличен в объеме, ребенок имеет вид „паука”. Аппетит снижен. Опорожнения большого объема, пенистые, жирные с резким неприятным запахом, без слизи и крови. Впервые такие опорожнения появились после введения в рацион манной каши. Улучшение состояния ребенка бывает лишь при исключении из рациона каш. Какой предварительный диагноз?

A * Целиакия

B Лактазна недостаточность

C Гипотрофия ІІ степени

D Дисбактериоз кишечника

E Кишечная инфекция

/..

У мальчика 13 лет при обследовании в школе обнаружен дующий систолический шум над областью сердца, который проводится в левый аксиллярный участок. В анамнезе: частые ангины, хронический компенсированный тонзиллит. При ЭхоКГ исследовании – сепарация и уплотнение стенок митрального клапана. В крови и моче без патологии. О каком заболевании необходимо подумать?

A * ревматизм, латентное течение

B Неревматический кардит