C Вегето-сосудистая дисфункция

D Дефект межжелудочковой перегородки

E Тонзилогенная кардиомиопатия

/..

Девочка 10 лет жалуется на боль и припухлость коленных суставов, повышение температуры тела до 38,50С, хилость. 3 недели тому назад перенесла скарлатину. Объективно: общее состояние тяжелое, бледная, хилая. Коленные суставы припухлые, движения в них болезненные, ограниченные. Перкуторно – пределы сердца смещены влево на 1,5 см, тоны ослаблены, аритмия, систолический шум на верхушке. Анализ крови: СОЭ – 48 мм/час, СРБ 2 мм, АСЛО 413 АЕ. Какое заболевание наиболее достоверно у девочки?

A * ревматизм

B Неревматический кардит

C Ювенильный ревматоидный артрит

D Реактивный артрит

E Вегетативни дисфункция

Больной, 12 лет, поступил с жалобами на одышку, общую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, Ps – 85 за 1 мин, ритмичный, АД – 100/60 мм.рт.ст. Пределы сердца смещены вправо. ЧД – 22/мин, дыхание жесткое, в нижних отделах ослабленное. Аускультативно: над всеми точками выслушивается грубый систоло-диастолический шум с эпицентром над а.pulmonalis. О какой патологии можно думать?

A открыт аортальный пролив

B коарктация аорты

C стеноз устья легочной артерии

D дефект межпредсердной перегородки

E дефект межжелудочковой перегородки

/..

При обследовании в стационаре у девочки 8 лет был диагностированный дефект межжелудочковой перегородки. Какой отдел сердечно-сосудистой системы будет перегружен в первую очередь?

A правый желудочек

B одновременно правый и левый желудочки

C правое предсердие

D левый желудочек

E левое предсердие

/..

Девочка, 9 лет, от рождения отстает в физическом развитии от ровесников. Периодически возникают приступы удушья, цианоз кожи лица. При аускультации сердца выслушивается систолический шум над 2-3 межреберьем слева от грудины, ІІ тон над легочной артерией резко ослабленный. При рентгенологически исследовании – выраженная гипертрофия правого желудочка. Контраст, который был введен в правый желудочек, одновременно поступает в аорту и легочную артерию. Какой вероятный диагноз?

A тетрада Фалло

B стеноз легочной артерии

C болезнь Ебштейна

D дефект межпредсердной перегородки

E дефект межжелудочковой перегородки

/..

Ребенок родился в срок, доношенный. В настоящее время держит в руках игрушки и рассматривает их. Поворачивается с живота на спину и наоборот. Хороший, ползает и сидит. Адекватно реагирует на появление родителей и чужого человека. Произносит отдельные слоги [ба-ба-ба, ма-ма-ма и др.] Какому возрасту соответствует психо-моторное развитие данного ребенка?

A 6 месяцев

B 10 месяцев

C 4 месяца

D 7 месяцев

E 8 месяцев

/..

Ребенку 10 мес., из плохих материально-бытовых условий, находится на искусственном вскармливании. Вялый, капризный, снижен мышечный тонус самостоятельно не сидит. Выраженные теменные, лобные бугры. Большой родничек 3х4 см, края податливы, краниотабес, в ротовой полости, два зуба. На грудной клетке реберные четки, Гаррисонова борозда. В сыворотке крови содержание кальция-1,8 ммоль/л, фосфор - 0,95 ммоль/л, щелочная фосфатаза- 25000 ЭД. Установите диагноз

A Витамин Д-дефицитный рахит

B Гипотиреоз

C Врожденная ломкость костищ

D Хондродистрофия

E Фосфат диабет

/..

Ребенку 10 месяцев, живет в неблагоприятных социально-бытовых условиях находится на искусственном вскармливании смесью “Малыш”. Во время проведения амбулаторного курса лечения рахита появилась упорная анорексия падение массы тела, запоры, периодически срыгивание, рвота, нарастали явления интоксикации, участились мочеиспускания. В анализе мочи: белок-0,12 лейкоциты-30 в п/зр, в крови: Са- 3,4 ммоль/л, Р- 1,8 ммоль/л. Проба Сулковича -резко положительная. Поставьте диагноз:

A Гипервитаминоз Д

B Кишечный токсикоз

C Менингит

D Муковисцидоз

E Пиелонефрит

/..

Петя, 1 год, больной рахитом лечился амбулаторно ударными дозами vit D. Внезапно после длительного плача у ребенка появилась бледность кожи, холодный пот, затрудненный звучный вдох с последующим шумным неравномерным дыханием, подергивание мимической мускулатуры, тоническое сокращение мышц кистей и стоп, кратковременная потеря сознания. Через несколько минут дыхание восстановилось, после чего ребенок уснул. В анализе крови: Ca – 0,8 ммоль/л, Р- 2,5 ммоль/л.Сахар крови- 5 ммоль/л. Ваш диагноз:

A Спазмофилия

B Столбняк

C Эпилепсия

D Гликогеноз

E Токсикоз

/..

Мальчик 10 лет перенес накануне ОРВИ. Через 2 недели состояние ухудшилось, подъем t0 к 39,20С, появились боли летучего характера в коленных и тазобедренных суставах. При осмотре: кожа бледная, границы сердца расширены влево, снижение звучности первого тона, ЧСС – 110 в 1/, АД 90/50 мм рт. ст. ЭКГ- удлинение атриовентрикулярной проводимости. В ОАК лейкоциты 18,9х 100/л, СОЭ -32 мм/час, АСЛ-О 1250 ЭД. О каком заболевании можно думать в первую очередь?

A Острая ревматическая лихорадка

B Узелковый периартериит

C Идиопатический миокардит Абрамова–Фидлера

D Гипертрофическая кардиомиопатия

E Пневмония

/..

У ребенка 6 лет, накануне перенесшего ОРВИ появился сухой, а затем влажный кашель. При осмотре: температура 37,30С. В легких жесткое дыхание, рассеянные симметричные влажные среднепузырчатые хрипы, исчезающие после кашля. ЧД – 24 в 1 мин., ЧСС- 97 в 1 мин. ОАК: лейкоциты- 6,0х 100/л СОЭ – 8 мм/час, хлориды пота- 40 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз.

A Острый простой бронхит

B Пневмония

C Острый обструктивный бронхит

D Острый бронхиолит

E Муковисцидоз

/..

Ребенок 6 лет, перенесший накануне ОРВИ поступил в клинику с жалобами на подъем t0 к 39,50С, недомогание, одышку. При осмотре: влажный кашель, кожа бледная, яркий румянец. В легких в нижних отделах притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание, крепитирующие и влажные преимущественно мелкопузырчатые хрипы ЧД -32 в 1/, ЧСС – 120 в 1 мин. Печень +1,0 см. В ОАК – лейкоциты 16,0х 109/л, СОЭ – 28 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

A Пневмония

B Острый бронхиолит

C Острый бронхит

D Бронхиальная астма

E Миокардит

/..

У ребенка 5 месяцев, перенесшего накануне ринит на 3й день болезни ухудшилось состояние, подъем t0до 39,00 С, появился сухой, быстро перешедший во влажный кашель, одышка до 86 в 1 мин. При осмотре: бледный периоральный цианоз. Перкуторный звук с коробочным оттенком, обилие мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха, дистанционные хрипы. Печень +2,0 см, селезенка + 10см. В ОАК: лейкоциты-6,0 х 109/л СОЭ -22 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

A Острый бронхиолит

B Острый бронхит

C Пневмония

D Миокардит

E Инородное тело бронхов

/..

В ребенка 13 лет, находящегося в клинике по поводу бронхиальной астмы резко ухудшилось состояние, появился периоральный и акроцианоз, одышка, тахикардия, отеки на голенях. При осмотре: нижние границы легких предельно опущены, экскурсия незначительная, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, ЧСС – 120 в 1 мин, АД- 80/50 мм рт.ст. Печень +1,5 см. Какое осложнение развилось в больного?

A Астматический статус II стадия

B Астматический статус I стадия

C Астматический статус III стадия

D Острая сердечная недостаточность

E Спонтанный пневмоторакс

/..

Мальчик 15 лет. Жалобы на частый жидкий стул [до 15 раз в сутки] с большим количеством слизи, гноя, крови; боль по всему животу, похудание на 7 кг за 6 месяцев. Один год болеет неспецифическим язвенным колитом. Какие препараты предпочтительно назначить?

A Препараты 5-АСК

B Кортикостероиды

C Антибактериальные

D Нитрофурановые

E Полиферментные

/..

Девочка О. 1-го года находилась на искусственном выкармливании с преобладанием молочных каш и сыра. Жалобы матери на нарушение сна, жажду ночью, субфебрильную температуру тела. Кожа бледна, тургор тканей снижен, масса тела 12 кг, длина тела 77 см, увеличения периферических лимфатических узлов, ребенок апатичный. Тоны сердца ослаблены 112 ударов на минуту. Над легкими дыхания везикулярное. Живот мягкий, печень выступает из под реберной дуги на 1,5 см. В общем анализе крови анемия. В биохимическом анализе крови: гиперлипидемия, холестеринемия. Оцените состояние ребенка и поставьте диагноз.

A Паратрофия *

B Лимфатический гипопластический диабет

C Ожирение

D Гигантизм