D Обзорная рентгенография органов брюшной полости

E Микционная цистоуретерография

/..

Мальчик 14 лет жалуется на приступообразные боли в правом подреберье, чаще после приема пищи, тошноту, периодически повышение температуры, слабость. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа и слизевые оболочки обычного цвета, “тени” под глазами. При пальпации живота - болезненность в зоне Шофара, точке Кера; позитивные симптомы Ортнера, Мерфи. По данным УЗИ брюшной полости – увеличение толщины стенки желчного пузыря, паренхима печенки однородная, структура не изменена. В общем анализе крови: лейк.-

12х109/л, ШОЕ- 22 мм/год. Ваш предварительный диагноз?

A Хронический холецистит

B Хронический панкреатит

C Дискинезия желчевыводящих путей

D Хронический гастродуоденит

E Хронический гепатит

/..

Девочка 9 лет поступила с жалобами на ноющую боль и чувство тяжести в правом подреберье, которая возникает через 1-1,5 часов после приема пищи, особенно жирной. Болеет 3 года. Состояние девочки удовлетворительное. Кожные покровы обычного цвета. Склеры субиктеричные Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Общий билирубин крови 22 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной полости: замедленное опорожнение желчного пузыря, показатель двигательной функции - 0,49. При дуоденальном зондировании: увеличение объема порции “В”. Поставьте диагноз согласно классификации заболевания.

A Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому-гипотоническому типу

B Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому-гипертоническому типу

C Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому-гипертоническому типу

D Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому-гипотоническому типу

E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей

/..

Мальчик 11 лет жалуется на приступообразную боль в нижней части живота чаще перед актом дефекации, частые опорожнения, тенезмы, наличие крови в кале. Объективно: общее состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов “тени” под глазами. При пальпации живота – боль по ходу толстой кишки. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. В общем. анализе крови: Нb- 85 г/л, лейкоциты.- 14х109/л, СОЭ 28 мм/час. В копрограмме: эритр.- 20-50 в поле зрения, лейкоциты-? поле зрения, слизь +++. Ректороманоскопия: выраженный отек, гиперемия, множественные эрозии слизистой оболочки. Иммунограмма: повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов в 3 раза. Изберите препарат этиопатогенетической терапии.

A Салофальк

B Имодиум

C Диклофенак натрия

D Эритромицин

E Мотилиум

/..

У мальчика 1 мес. с рождения одышка, периоральний цианоз, которые усиливаются при беспокойстве и плаче. При осмотре: хилый, одышка, тахикардия. Перкуторно: границы сердца увеличены в поперечнике, грубый систолический шум вдоль левого края грудины, который проводится на сосуды шеи и на спину. Печень + 2,5 см. На ЭКГ – правограмма, гипертрофия обоих желудочков. R-грама ОГК: усиления легочного рисунка, кардио-торакальное соотношения – 0,68. Какой наиболее достоверный диагноз?

A Дефект межжелудочковой перегородки

B Тетрада Фалло

C Стеноз устья аорты

D Аномальный дренаж легочных вен

E Атрезия трехстворчатого клапана

/..

У больного 6 лет с тетрадой Фалло через 3 дня после перенесенной ОРВИ появилась одышка, боль в области сердца, резкая слабость. При осмотре: хилый цианоз кожи, пульсация шейных вен, пульс слабого наполнения, выраженная тахикардия. Тона сердца ослаблены границы относительной сердечной тупости смещены вправо, акцент ІІ тону над легочной артерией, увеличение печени. Повышенное центральное венозное давление, температура тела 36,50С, уменьшения диуреза. Какая наиболее достоверная причина ухудшения состояния ребенка?

A Острая сердечная недостаточность

B удушливо-цианотический приступ

C Острая пневмония

D Легочная гипертензия

E Инфекционный эндокардит

/..

Ребенок 6 лет часто жалуется на головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения слабость. При осмотре: бледность кожи, гипотония и гипотрофия мышц ног. Артериальное давление на руках – 130/90 мм.рт.ст., на ногах – 60/30 мм.рт.ст. Кортизол крови – 230 нмоль/л. Общий анализ крови - в норме. В анализе мочи: реакция кислая, удельный вес 1018, белок – нет. Чем обусловленны изменения артериального давления у ребенка?

A Коарктация аорты

B Первичная артериальная гипертензия

C Феохромоцитома

D Вегето-сосудистая дисфункция

E Патология почек

/..

В 13-летнего мальчика внезапно возникли потеря сознания, генерализованные клонико-тонические судороги, зрачки расширены, фотореакция отсутствует, выраженный цианоз лица, прикусувание языка, выделение белой пены из рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Из анамнеза известно, что данные приступы происходят из трехлетнего возраста несколько раз на год, ребенок постоянно принимает седативные и

противосудорожные препараты. Бригадой скорой медицинской помощи диагностированный

эпилептический статус. выберите препарат для купирования приступа

A сибазон

B хлоралгидрат

C натрию вальпроат

D карбамазепин

E фенобарбитал

/..

У ребенка 7 лет, который проходил лечение в кардиологическом отделении внезапно развилась потеря сознания, генерализованные клонические судороги. Кожа бледно цианотичная, дыхание поверхностное, нерегулярное, аускультативно хрипов нет. Пульс определяется только на сонной артерии с частотой 36 ударов за минуту, сердечные тона крайне глухие. На электрокардиограмме – замедление сердечного ритма, независимые один от другого зубец Р и комплекс QRS, комплексQRS расширен и деформирован. Выберите оптимальную комбинацию препаратов для предоставления неотложной помощи.

A оксибутират натрию, атропин

B морфин, фуросемид

C сибазон, строфантин

D еуфилин, изоптин

E верошпирон, дроперидол

/..

Мальчик 1,5 месяца, родился от 1 беременности, которая протекала с гестозом, И срочных стремительных родов с массой тела 3600 г. Оценка за шкалой Апгар 7-8 баллов. Выкармливается грудным молоком. С первых дней жизни отмечаются непостоянные срыгивания и рвет 2-3 раза в сутки. Рвотные массы небольшого объема, без примесей желчи. Бывают дни, когда срыгиваний нет. Массу тела ребенок набирает медленно. Объективно определяются признаки повышенного нервно-мышечного возбуждения. Органы брюшной полости без патологии. Испрожнения умеренны. Ваш предварительный диагноз?

A * Пилороспазм.

B Пилоростеноз.

C Гастрит.

D Эзофагит.

E Синдром Ледда.

/..

У ребенка 8-месячного возраста возникла кратковременная остановка дыхания с цианозом при эмоциональном возбуждении. Объективно: голова с уплощенным затылком, большое темечко 3*3 см, определяется гипотония мышц. Визуализируется Гаррисоновая борозда. ЧД 35 за 1 мин., ЧСС 138 за 1 мин. Печень +1,5 см. При осмотре зева шпателем у ребенка появилась остановка дыхания в фазу вдоха и тонико-клонические судороги. Кальций крови - 1,8 ммоль/л. Какое неотложное состояние у ребенка?

A * Спазмофилия, ларингоспазм.

B Инородное тело дыхательных путей.

C Стенозуючий ларинготрахеїт.

D Енцефалитична реакция.

E Эпилепсия.

/..

У ребенка 8 лет обнаружена дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. В патогенезе заболевания существенную роль играет расстройство нейрогуморальной регуляции. Какие препараты соответствующего патогенетического действия

целесообразны при данном заболевании?

A * Но-шпа

B Элеутерококк

C Индометацин

D Кромоген

E Тиберал

/..

Ребенок 12 лет, находилась в гастроэнтерологическом отделении стационара с диагнозом: хронический холецистит. Сколько лет осуществляется диспансерное наблюдение в поликлинике за таким больным в случае отсутствия обострений?

A *3 года

B 1 год

C 5 лет

D 10 лет

E 2 года

/..

Ребенок 5-ти лет со дня рождения 6-7 раз в году болеет на ГРЗ, бронхиты, с 4-х лет приСОЭдинились гайморити. На R-граме органов грудной клетки декстракардия деформация бронхолегочного рисунка. Определите наиболее вероятный диагноз:

A *Синдром Картагенера

B Аллергический бронхит

C Тетрада Фалло

D Дефицит?1-антитрипсина

E Фиброзуючий альвеолит

/..

Ребенок 2-х лет отстает в физическом развитии. Объективно: цианотичний оттенок кожи, пальцы в виде “барабанных палочек”. Периодически появляются приступы удушья которые сопровождаются резко выраженным цианозом и частой потерей сознания. Ребенок обследован, после проведения ЭХОКГ установлен диагноз - Тетрада-Фалло. Какой наиболее целесообразный метод лечения данного больного?

A * Хирургическое лечение