E Биохимическое исследование крови

/..

У ребенка 4 лет на протяжении последнего месяца мать отмечает наличие примесей слизи и крови в стуле. Стул оформлен до 4-5 раз в сутки. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела нормальная. При ректорономаноскопии на слизистой оболочке толстой кишки найдены одиночные неглубокие эрозии и язвы, покрытые фибрином. Какой из перечисленных ниже противовоспалительных препаратов следует назначить ребенку?

A * Салазопиридазин

B Бисептол

C Фурагин

D Парацетамол

E Аспирин

/..

Девочка 10 лет после проведения санации кариозных зубов остро заболела. Наблюдается лихорадка гектического типа, которая снижается вечером с избыточным потоотделением, слабость, анорексия, рвота, имеются петехии на коже и конъюнктивах, которые имеют сероватый цвет, болезненные красные узелки на ладонях и стопах, тоны сердца глухи, систолический шум во всех аускультативных точках спленомегалия. При УЗД-исследовании обнаружены вегетации на левом предсердно-желудочковом клапане. Предварительный диагноз:

A Инфекционный эндокардит

B Геморрагический васкулит, кожная форма

C Острый лейкоз

D Острая ревматическая лихорадка

E Системная красная волчанка

/..

У новорожденного, мать которого больна ревматоидным артритом, отмечается синдром малых сердечных выбросов с проявлениями кардиогенного шока: бледность, акроцианоз олигурия. Эффективным лечебным мероприятием оказалось внутривенное введение изадрина. С такими клинико-анамнестическими данными, как правило, ассоциируется:

A Полная атриовентрикулярная блокада

B Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

D Мерцательная аритмия

E Синдром слабости синусового узла

/..

Больной К. 13 лет жалуется на ощущение вялости, ломкости в теле, боли в висках недостатка воздуха, болей в животе, тошноту которая периодически заканчивается блевотой. При обследовании отмечено снижение АД, брадикардию, холодные, синюшные повышенной влажности кисти рук. На ЭКГ отмечается высокий зубец Т. Ваш предварительный диагноз?

A Пароксизмальная вегетативная недостаточность

B Вегето-висцеральна дисфункция

C Нейроциркуляторная дисфункция

D Менингит

E Кардит

/..

При обследовании ребенка 6 лет границы относительной сердечной тупости определялись: правая – кнутри от правой парастернальной линии, верхняя – во 2 межреберье, левая по сосковой линии, поперечный размер сердца составлял 11 см. Как вы оцените пределы сердца?

A * Физиологичная норма

B Расширение правой границы

C Расширение левой границы

D Расширение верхней границы

E Расширение правой и левой границы

/..

У девочки 10 месяцев, которая страдает длительным, с частыми рецидивами кашлем клинически была обнаружена легочная форма муковисцидоза. Какой диагностический метод целесообразно использовать для его подтверждения?

A * Потовая проба по Гибсону

B Уреазний тест

C Мекониальний тест

D Рентгенография

E Протеинограма

/..

У ребенка 6 месяцев отмечаются повторные воспалительные заболевания легких постоянные гнойные выделения из носовых путей, явления рецидивирующего отита. При клиническом обследовании обнаружено обратное расположение внутренних органов. Какой синдром нужно заподозрить?

A * Синдром Картагенера

B Синдром Вильямса – Кемпбелла

C Синдром Жильбера

D Синдром Хаммена – Рича

E Синдром Мунье – Куна

/..

У мальчика 2 месяцев наблюдается удушье, цианоз при кормлении, недостаточные прибавки в весе. Объективно: расширение границ сердца, выслушивается длительный систолический шум в 3-4 межреберье слева, который проводится на спину, второй тон над легочной артерией усиленный. Над легкими выслушиваются застойные мелкопузырчатые хрипы. Какой порок сердечно-сосудистой системы следует заподозрить?

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Коартация аорты

D Тетрада Фалло

E Открыт артериальный протоков

/..

У мальчика 6 месяцев возникают внезапные приступы, которые сопровождаются удушьем цианозом, потерей сознания. При объективном обследовании определяется расширение границ сердца влево, выслушивается грубый систолический шум по левому краю грудины, второй тон над легочной артерией ослаблен. Какой порок сердечно-сосудистой системы следует заподозрить?

A * Тетрада Фалло

B Дефект межпредсердной перегородки

C Коарктация аорты

D Дефект межжелудочковой перегородки

E Открыт артериальный проток

/..

Девочка 7 лет жалуется на головную боль, носовые кровотечения. Определяется бледность кожи, гипотрофия и гипотония мышц нижних конечностей. Артериальное давление на верхних конечностях 120/80 мм рт.ст., нижних конечностях – 60/20 мм рт.ст. При аускультации сердца выслушивается систолический шум, который проводится в межлопаточный участок. Какой достоверный диагноз?

A * Коарктация аорты

B Вегето-сосудистая дистония

C Геморрагический васкулит

D Эссенциальна гипертензия

E Стеноз устья аорты

/..

Девочка 12 лет жалуется на одышку, быструю утомляемость, боль в сердце. Объективно: границы сердечной тупости расширены, тони сердца приглушены систолический шум над верхушкой. Какой метод диагностики следует провести для определения этиологического фактора заболевания?

A * Титр антистрептококковых антител

B Развернутый общий анализ крови

C Определение С-реактивного протеина

D Проведение электрокардиографии

E Определение лактатгидрогеназы

/..

Мальчик 14 лет жалуется на головокружение, боль в области сердца, головную боль. Объективно: кожа бледна с мраморным рисунком, кисти рук холодные, влажные. Пульс –68 за мин., артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Границы относительной сердечной тупости не изменены. Какой достоверный диагноз?

A * Сосудистая дистония по гипотоническому типу

B У ребенка эсенсиальная гипертензия

C У ребенка ревматический кардит

D Сосудистая дистония по гипертоническому типу

E Тонзилогенняа миокардиодистрофия

/..

У девочки 3 мес. наблюдается насморк, одышка, сухой кашель. Болеет 2 сутки. Объективно: кожа бледная, цианоз носо-губного треугольника, дыхание поверхностное, 60 за 1 минуту, аускультативно - над всей поверхностью легких большое количество мелкопузырчатых влажных и сухих хрипов на выдохе. Анализ крови: лейкоциты-5,0 Г/л; ШОЕ-12ММ/ГОД. Какой достоверный диагноз?

A *Острий вирусный бронхиолит

B Двустороняя очаговая пневмония

C Бронхоэктатическая болезнь

D Инородное тело дыхательных путей

E Хронический бронхит

/..

Мальчик В. 6,5 лет госпитализированный с жалобами на постоянный кашель с гнойной мокротой, одышку. Болеет с рождения. Объективно: кожа бледна, грудная клетка запавшая, пальцы в виде барабанных палочек. Какой метод диагностики необходимо провести для установления диагноза?

A *Бронхоскопия.

B Флюорография

C Спирография

D Торакоцентез

E Пневмотахометрия

/..

Мальчик П. 5,5 лет госпитализирован с приступом удушья. В анамнезе – атопический дерматит, частые обструктивные бронхиты. Объективно: кожа бледна, цианоз губ, над всей поверхностью легких выслушиваются сухие свистящие хрипы на выдохе. В анализе крови: гемоглобин – 120 г/л, лейкоциты – 5,4 Г/л, ШЗЕ – 12 мм/год. Какой метод диагностики следует провести для установления диагноза?

A *Пикфлоуметрия

B Рентгенография легких

C Контрастная бронхография

D Компьютерная томография

E Ангиопульмография

/..

У девочки 9 лет общая слабость, ноющая боль в правом подреберье. Кожа желтушная, телеангиоэктазии, гепатоспленомегалия. Лабораторно: гемоглобин 80 г/л, лейкоциты 3,3 *109/л, тромбоциты 150 109/л, ШОЕ 25 мм/час., АЛАТ 5,4 мкмоль/час мл, общий билирубин 104 мкмоль/л, прямой – 90 мкмоль/л общий белок 50 г/л. Какой достоверный диагноз?

A * Хронический активный гепатит

B Синдром Жильбера

C Гемолитическая анемия

D Хронический люпоидний гепатит

E Острый вирусный гепатит В

/..

Девочка 10 лет жалуется на интенсивную ноющую боль в эпигастрии после приема пищи, периодическую тошноту, вздутие живота, неустойчивые опорожнения. При объективном обследовании оказывается умеренный мышечный дефанс верхней половины брюшной стенки, болезненность в точках Мейо-Робсона, Дежардена симптом Шофара, Грота положительные. О каком заболевании можно думать?

A * Хронический панкреатит

B Хронический холецистит

C Хронический энтероколит

D Хронический дуоденит

E Острый мезаденит

/..

В больницу поступил ребенок 12 л с жалобами на боль в мышцах, суставах повышение Т до 38,50, одышку. При осмотре: ребенок слабый, потлив пятнисто-папулезная сыпь на переносице и щеках, кардиомегалия, глухость тонов сердца. Дополнительное обследование: анемия, ускорение ШОЕ, эритроцитурия, СРП (+++), обнаруженные LE-клетки, антинуклеарные антитела, РФ 1/100.Достоверный диагноз?