C Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

D Хронический холецистит

E Лямблиоз

/..

Ребенок 5 мес., из неблагополучной семьи поступил в стационар с проявлениями острой респираторной инфекции. Находится на грудном вскармливании, в весе набирает плохо. Согласно центильным таблицам показатели веса и роста находятся в интервале Р3. Антропометрические индексы Чулицкой Ерисмана – отрицательные.

A * Гипо- и диспротеинемия

B Гиперглобулинемия

C Гипопротеинемия

D Дислипидемия

E Нет изменений

/..

Семейный врач составляет реабилитационную программу для девочки 16 лет, которая наблюдается с диагнозом хронический цистит. Рекомендован питьевой режим, который должен включать

A * Все перечисленное

B Щелочную минеральную воду

C Морс, чай

D Компоты из сухофруктов

E Чистую воду

/..

Ребенок 1,5 лет, болеет полисегментарной пневмонией, внезапно усилился кашель, который стал навязчивым, изнурительным. Губы синие. В легких дыхание ослабленное. Диффузно слышна крепитация. Тахикардия. Тоны сердца глухие. ЧД – 76 в 1мин. Р. – 200 в 1мин, РО2 – 42%, РСО2 – 70%. Диурез уменьшен. Какой предварительный диагноз?

A * Острая сердечная недостаточность (по левожелудочковому типу) II степени

B Пневмоторакс

C Острая сердечная недостаточность (тотальная) II степени

D Синдром бронхообструкции

E Острая сердечная недостаточность (по правожелудочковому типу) II степени

/..

У ребенка 2 месяцев жалобы матери на кашель, цианоз во время кормления грудью. Ребенок уже дважды перенес пневмонию. При кормлении через зонд этих симптомов не было. Какой предварительный диагноз?

A * Трахеопищеводный свищ

B Гипоплазия легких

C Перинатальная энцефалопатия с нарушением функции неба

D Врожденная диафрагмальная грыжа

E Гастропищеводный рефлюкс

/..

Ребенок 10 лет остро заболел: повысилась t0 тела, возникла лихорадка, сухой болезненный кашель, боль в боку, одышка, бледность. Перкуторно слева ниже угла лопатки определяется сокращение перкуторного звука, аускультативно – ослабленное дыхание. Диагностирован экссудативный плеврит. На фоне терапии лихорадка исчезла на 12 сутки. Определите этиологию плеврита.

A *Пневмококковый

B Туберкулезный

C Аллергический

D Опухолевый

E Травматический

/..

Во время игры в детском садике у ребенка 3 лет внезапно появилась одышка приступообразный, сухой навязчивый кашель. Лицо цианотичное, со слезами на глазах. Отмечалась многоразовая рвота, справа над всей половиной грудной клетки ослабленное дыхание. Какой предварительный диагноз?

A * Постороннее тело

B Обструктивный бронхит

C Бронхиальная астма

D Приступ истерии

E Стенозирующий ларинготрахеит

/..

У ребенка 3-х недель жизни появилась рвота “фонтаном” без желчи. При пальпации живота определяется опухолевидное образование (симптом “песчаных часов”) в надбрюшном участке. Какой предварительный диагноз?

A * Пилоростеноз

B Пилороспазм

C Гастрит

D Кишечная инфекция

E Острая хирургическая болезнь

/..

Девочка, 13 лет, после купания в реке начала жаловаться на болезненное мочеиспускание, боль в животе, подъем температуры к субфебрильным цифрам. При осмотре бледная. При физикальном обследовании сердечно-сосудистой и дыхательной системы патологических изменений не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, почки не пальпируются. В общем анализе мочи: лейкоциты - 80-100 в поле зрения, эритроциты – до 10 в поле зрения (не измененные). При УЗИ - обследовании патология почек не выявлена. Какое исследование является наиболее информативным для дифференциальной диагностики данной патологии?

A * Бактериологический посев мочи

B Экскреторная урография

C Анализ мочи по Зимницкому

D Анализ мочи по Нечипоренку

E Определение в крови уровней мочевины и креатинина

/..

Девочка, 13 лет, после купания в реке начала жаловаться на болезненное мочеиспускание, боль в животе, подъем температуры к субфебрильным цифрам. При осмотре бледная. При физикальном обследовании сердечно-сосудистая и дыхательная системы не изменены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, почки не пальпируются. В общем анализе мочи: лейкоциты - 80-100 в поле зрения, эритроциты – до 10 в поле зрения (не измененные). При УЗИ – обследовании патология почек не обнаружена. Какое исследование наиболее информативное для дифференциальной диагностики данной патологии?

A * Бактериологический посев мочи

B Экскреторная урография

C Анализ мочи по Зимницкому

D Анализ мочи по Нечипоренку

E Определение в крови уровней мочевины и креатинина

/..

У мальчика 7 лет появилась субфебрильная температура, боль в шейном отделе позвоночника и симметричное поражение мелких суставов кистей рук веретенообразной конфигурации. Эта симптоматика наблюдалась в течение месяца. При обследовании: ребенок пониженного питания, полиаденопатия. Изменений из стороны внутренних органов нет. В участке суставов пальпируются уплотнения в виде узлов. В анализе крови: проявления железодефицитной анемии, нейтрофилез, фагоциты ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия, нормальный уровень титра антистрептолизина-О. Установите диагноз:

A *ЮРА

B Ревматизм

C Артралгия

D Системная красная волчанка

E Инфекционно аллергический полиартрит

/..

У девочки 10 лет установлен диагноз персистирующей бронхиальной астмы средне тяжелого течения. Приступы 1 раз в неделю купируются сальбутамолом. Какую необходимо назначить базисную терапию?

A *Ингаляционные кортикостероиды.

B Бронхолитики

C Миолитики

D Мембраностабилизаторы

E Холинолитики

/..

Девочка 6 лет. В систолу и в диастолу выслушивается непрерывный шум в ІІ межреберье слева от грудины и над аортой. Какой диагноз можно поставить ребенку?

A Открытый артериальный проток

B Стеноз легочной артерии

C Тетрада Фалло

D Дефект межжелудочковой перегородки

E Дефект межпредсердной перегородки

/..

Во время обзора ребенка 15 лет, который поступил в больницу по поводу цирроза печени, обнаружена раздраженность, невозможность сосредоточения на разговоре, быструю утомляемость, легкий тремор губ. Диагностирована печеночная энцефалопатия, 1 стадия. Какой метод терапии Вы примените в данном случае?

A *Лактулоза

B Внутривенное введение 5\% глюкозы

C Внутривенное введение маннитола

D Внутривенное ведение глутаргина

E Гемодиализ

/..

У девочки 10 лет через две недели после скарлатины появились внезапные приступы головокружения с потерей сознания, иногда с судорогами мышц лица, конечностей, которые длятся от нескольких секунд до 1-2 минут, чаще ночью, сначала краснеет лицо, потом – выраженная бледность с цианотическим оттенком, набухают вены шеи, пульс 20-40 уд/мин, дыхание глубокое. На ЭКГ – независимая предсердная и желудочковая активность, интервалы P-P и R-R постоянны (P-P более короткие, R-R более длинные) зубец Р не связан из QRS, а интервалы P-R разные, QRS расширен и деформированный. Какой синдром развился у ребенка?

A * Синдром Моргане –Эдамса – Стокса

B Синдром слабости синусового узла

C Синдром удлиненного интервала QT

D Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта

E Синдром укороченного интервала QT

/..

Мальчик 9 месяцев поступил в клинику в марте с клоническими судорогами, спазматическим дыханием на высоте судорог. Накануне не болел, температура тела 36,6°С, отмечаются выраженные стигмы рахита. ЧД-30/мин, ЧСС-110/мин. Дыхание пуэрильное. Тона сердца ритмичны, приглушены. В крови: уровень кальция – 1,5 ммоль/л, фосфора – 1,3 ммоль/л, Нb - 105 г/л, эр.-3,8Т/л. Какое заболевание наиболее достоверно?

A * Спазмофилия, судорожный синдром

B Рахит, ІІІ степень активности, острый период

C Синдром Де-Тони-Дебре-Фанкони

D Менингит

E Эпилептический синдром

 

/..

В поликлинике мальчику 6 лет проведена вакцинация АДС. Накануне ребенок был здоров, в день проведения вакцинации состояние удовлетворительное. Через 20 минут после внутримышечной вакцинации ребенок потерял сознание. Объективно: бледность, конечности холодные, акроцианоз, экспираторная одышка до 60/мин, сухие хрипы. Тона сердца глухие, тахикардия – 140 уд/мин., АТ- 60/20 мм рт.ст. Чем предопределенно ухудшение состояния ребенка?

A * Анафилактический шок

B Спазмофилия