D Исследовать биоптат наиболее увеличенных лимфоузлов

E Провести рентгенографию органов грудной клетки.

/..

Ребенок 8 лет поступил по неотложной помощи с жалобами на приступообразние боли в животе опоясывающего характера, рвоту. Определяется болезненность в т. Джардена Уровень диастаза в моче 420 ед. Поставить диагноз

A *Панкреатит

B Острый аппендицит

C Пиелонефрит

D Печеночная колика

E Язвенная болезнь

/..

Ребенок 14 лет с острой ревматической лихорадкой в тяжелом состоянии без сознанию и с судорогами. Об-но: акроцианоз, отеки. Пульс 36 уд./мин Правильный. АД 90/40рт.ст. Пределы сердца расширены влево. На верхушке 1 тон ослаблен, акцент ІІ тона в 1 міжреберье справа от грудины, систолический шум на верхушке сердца. В легких дыхание жесткое, в нижних отделах умеренное количество застойных мелкопузырьчатых хрипов. На ЭКГ – передсердные и желудочковые комплексы возникают независимо, количество желудочных комплексов 36 мин предсердных-105. С которым из перечисленных патологических состояний целесообразно проводить дифференциальный диагноз?

A *Атриовентрикулярна блокада 3 степени

B Атриовентрикулярная блокада 2 степени

C Желудочковая экстрасистолия

D Трепетание желудочков

E Мерцательная аритмия

/..

У мальчика 3-х лет ночью на фоне покашливания возник лающий оттенок кашля, ухудшалось гортанное дыхание. Втяжение надключичных ямок во время вдоха. В анамнезе – незначительные катаральные явления 2 суток назад со стороны верхних дыхательных путей после посещения детского садика. Температура тела 36,90. При осмотреполости носа и глотки – умеренная гиперемия слизистой оболочки глотки. Каким методом можно верифицировать заболевание, которое привело к стенозу гортани?

A *Пряма ларингоскопия

B Непрямая ларингоскопия

C Мезофарингоскопия

D Бронхоскопия

E Рентгенография гортани

/..

У мальчика 7 лет после приема жариного картофеля появились тяжесть и боль в животе, тошнота, рвота В анамнезе перинатальное поражения ЦНС. Состояние середней тяжести за счет диспептического и болевого синдромов. Объективно: боль в правом подреберье положительные симптомы Ортнера, Мюсси. При УЗИ- после пробного завтрака желчный пузырь сократился на 35\%. Наиболее достоверный диагноз?

A * Гипомоторна дискинезия желчного пузыря

B Хронический холецистит, период обострения

C Хронический гастродуоденит, период обострения

D Хронический панкреатит, период обострения

E Гиперпроворная дискинезия желчного пузыря

/..

Ребенок 5-ти лет заболел остро с повышения Т тела до 370С, боли в животе проноса, рвоты На 3-и сутки заболевания Т тела 370С, беспскоят приступообразная боль в животе частый стул с большим количеством слизи и прожилками крови, наблюдаются тенезмы Какой вид диареи имеет место в данном случае?

A *Инвазивная

B Осмолярная

C Дизкинетическая

D Секреторная

E Смешанная

/..

Мальчик 4-х месячного возраста поступил в больницу с жалобами на затрудненное дыхание на протяжении 2 суток. Во время осмотра установлено, что температура тела 36,80С ЧД-50/ХВЛ., ЧСС-20/ХВЛ. Аускультативно в легких масса влажных хрипов с обеих сторон. При рентгентгенисследовании обнаружено диффузные ретикулярные инфильтративные тени в легких. При исследовании назофарингеальной слизи обнаружено Chlamydia pneumoniae. Какой из перечисленных ниже препаратов является пригодным для лечения ребенка.

A *Еритромицин

B Клиндамицин

C Тетрациклин

D Цефотаксим

E Бисептол

/..

У мальчика 12 лет жалобы на длительную, почти постоянную боль в правом подреберье ноющего характера, тошноту, отрыжку, склонность к запорам. Состояние средней тяжести. Бледный, повышенного питания. Живот несколько вздут болезненный при пальпации в точке желчного пузыря. При дуоденальном зондировании порция В выделялась в течение 35 минут в объеме 70 мл. Какие мероприятия будут наиболее эффективными для профилактики у ребенка желчекаменной болезни?

A * Желчегонная диета, лечебная физкультура, тонизирующие мероприятия, тюбажи

B Нейротропные средства стимулирующего действия, спазмолитики

C Избежание раздражений, тепловые процедуры, спазмолитики

D Тюбажи, спазмолитики, седативні средства

E Спазмолитики, тюбажи, лечебная физкультура, желчегонная диета.

/..

Ребенок двух месяцев, родился доношенным с массой тела 3400 г, здоровый. С 1 месяца переведен на искусственное кормление коровьим молоком через болезнь матери. Во время осмотра стояние средней тяжести: ребенок беспокоен, кожа бледна сухая, тургор ткани снижен, слизестые оболочки яркие. Масса тела 4100 г. Со стороны внутренних органов без особенностей. Стул склонность к запорам Мочеиспускание 3-4 раза на сутки. Какая тактика участкового врача помогла бы предотвратить развитие такого состояния у ребенка?

A * Выкармливание ребенка адаптированными смесями

B Назначение ферментных препаратов

C Своевременное назначение пробиотиков

D Выкармливание ребенка донорским грудным молоком

E Своевременно провести белковую коррекцию питания.

/..

Девочка 6 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела до 37,2⁰С, частые и болезненные мочеиспускания, которые появились после переохлаждения. В общем анализе мочи: моча мутная, удельный вес - 1012, белок 0,033‰ микроскопия: лейкоциты 40-45 в п/з, эритроциты 8-9 в п/з (свежие), эпителий плоский: 5-8 в п/з, слизь. Какой этиологический фактор в данном случае наиболее достоверен?

A * Кишечная палочка

B Стафилококк

C Клебсиела

D Протей

E Кандиды

/..

Девочка 4 лет поступила к отделению с жалобами на фебрильную лихорадку розеольозную сыпь на туловищи, боль и ограничение движений в коленных и голенях суставах. Болеет в течение недели. Объективно: лимфоаденопатия, гепатомегалия дефигурация и отек коленных суставов. После обследования установлено алергосепсис Вислера-Фанкони. Какой препарат базисной терапии целесообразно назначить в первую очередь?

A * Преднизолон

B Делагил

C Диклофенак натрия

D Ацетилсалицилова кислота

E Нимесулид

/..

У девочки 8 лет, которая длительно болеет легочной формой муковисцидоза, при обследовании обнаружено акроцианоз, тахикардию, акцент 2-го тона над легочной артерией. Заподозрен синдром хронического легочного сердца. Какой метод исследовании будет решающим в подтверждении этого осложнения?

A * Допплерехокардиография

B Электрокардиография

C Реография легочной артерии

D Рентгенография легких

E Ангиопульмонография

/..

У мальчика 10 лет, который имеет склонность к аллергии, на фоне декомпенсованого тонзиллита, после перенесенной ангины розвился моноартрит голеностопногосустава Симптомов кардита не было. Показатели активности процесса и титры стрептококковых антител были мало изменены. Установлен диагноз: Реактивный артрит. После лечения состояние улучшилось, симптомы артрита регрессировали. Какие мероприятия могут быть методом профилактики рецидивов заболевания?

A * Санация очагов инфекции

B Противовоспалительная терапия

C Антигистоминова терапия

D Физиотерапия и ЛФК

E Антибиотикотерапия

/..

У мальчика 5 лет жалобы на частые бронхиты со значительным выделением мокроты

одышку, отставание в физическом развитии. Перкуторно - укорачивание звука справа аускультативно - там же резкое послабление дыхания, рентгенологически – сужение междуреберных промежутков и уменьшение объема легочного поля справа высокое стояние диафрагмы, смещение средостения вправо. Бронхограмма справа имеет вид “обгоревшего дерева”. О каком заболевании можно подумать?

A * Гипоплазия правого легкого

B Синдром Картагенера

C Синдром Вильямса-Кемпбелла

D Синдром Мунье-Куна

E Агенезия правого легкого

/..

У 5 годовалого ребенка, который посещает детский садик, диагностировали “атипичную

пневмонию”. Какой антибактериальный препарат нужно назначить:

A *Макролид

B Фторхинолоновий

C Цефалоспориновий первого поколения

D Цефалоспориновий второго поколения