B Хронический гипоацидный гастродуоденит

C Язвенная болезнь желудка

D Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

E Дискинезия желчевыводящих путей

/..

У ребенка 14 лет ноющие боли в верхней половине живота натощак и через 1,5-2 часы после еды, изжога. Живот при пальпации болезнный в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя. Эндоскопически: слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки резко отечна, гиперемирована, дефект слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки размером 0,2-0,3 см. рН-метрия: умеренная гиперацидность. Ваш диагноз?

A Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

B Хронический гипоацидный гастродуоденит

C Язвенная болезнь желудка

D Хронический гиперацидный гастродуоденит

E Дискинезия желчевыводящих путей

/..

У ребенка 2 недель отмечается рвота фонтаном во время или сразу после еды. Ребенок беспокоен, с жадностью сосет грудь, испражнения жидкие, объем небольшой, вздутие в эпигастральной области. Лабораторно: уровень Na, K, Cl в сыворотке крови сниженный, экскреция натрия с мочой, 17-кетостероидов снижена. Рентгенологически: задержка контраста в желудке до 24 часов. Ваш диагноз?

A Пилоростеноз

B Пилороспазм

C Адреногенитальный синдром

D Гастроезофагеальна рефлюксна болезнь

E Острый эзофагит

/..

У мальчика 3 мес. наблюдается беспокойство, частое поверхностное дыхание, кашель. Объективно: tтела - 38,40С, цианоз носогубного треугольника, дыхание поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры ЧД-60 за 1 мин., над легкими выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, ЧСС – 178 за 1 мин, тона сердца приглушенные. Кровь: лейкоциты -15,0 Г/л; СОЭ-22 мм/час Рентгенограмма легких: очаговые тени обоих легких на фоне усиленного бронхолегочного рисунка, корни с инфильтратом. Ваш диагноз?

A * Двусторонняя очаговая пневмония

B Бронхо-обструктивний синдром

C ОРВИ, аденоиірусная инфекция

D Инородно тело дыхательных путей

E ОРВИ, респираторно-синцитиальна инфекция

/..

Мальчик 14 лет жалуется на кашель с гнойной мокротой, одышку. На протяжении 2 лет страдает рецидивной пневмонией. Объективно: кожа бледная грудная клетка запавшая, пальцы в виде барабанных палочек, ЧД-24 за 1 мин., перкуторно над легкими звук с коробочным оттенком, аускультативно рассеяные сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Рентгенограмма легких: двусторонние неоднородные затемнения в прикорневой зоне, усиленный бронхолегочной рисунок. Какое обследование целесообразно провести для уточнения диагноза?

A * Бронхографию

B Спирографию

C Пикфлуометрию

D Оксигемометрию

E Торакоцентез

/..

У девочки 10 лет с двусторонней пневмонией увеличилась одышка повысилась температура тела до 39,70С. Объективно: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, междуреберные промежутки сглажены. Перкуторно справа тимпанит, аускультативно дыхание над этим участком отсутствует. Границы сердца смещенные влево. В крови общее количество лейкоцитов 27,5 Г/л. Какое осложнениенаиболее вероятное?

A * Пиопневмоторакс

B Ателектаз

C Гидроторакс

D Пневмоторакс

E Бронхоэктаз

/..

Девочка 5 лет заболела остро. Жалобы на сухой кашель, выделение из носаболи в горле. Два месяца назад диагностировано острый поствирусный миокардит неделю назад прекратила амбулаторно получать дигоксин в дозе 10 мкг/кг в сутки. При осмотре t 37,80С, ЧД 34 на мин., ЧСС 126 на мин., тона сердца громкие, Печень +1 см. Показанием для возобновления назначения дигоксина станет появление у ребенка:

A Тахипноэ, хрипов в легких, увеличение печенки

B Длительной фебрильной лихорадки

C Выделение стрептококка из зева

D Желудочковой пароксизмальной тахикардии

E Гипокалиемии

/..

У 7-летнего мальчика, больного тетрадой Фало, на протяжении 3 недель после экстракции зубов t 38,5-400С, усилились слабость, анорексия. Получает анаприлин. При осмотре состояние тяжелое, центральный цианоз, на ладонях и стопах - геморрагические узелки. ЧД 50 в мин, ЧСС 164 в мин., тона сердца глухие. УЗИ сердца: бородавки на эндокарде. Назначенно ванкомицин. При бак кровпосеве вероятнее всего у ребенка высеяно:

A Золотистый стафилококк

B Синегнийнюу палочку

C Энтерококк

D Бета-гемолитический стрептококк

E Клебсиелу

/..

У мальчика 14 лет жалобы на длительные периодические приступы интенсивной распирающей головной боли после психоэмоциональных нагрузок с гиперемией лица, чувством тревоги, страха, тошнотой, шумом в ушах и парестезией в конечностях. Теперь жалоб нет. Год назад болел гломерулонефритом. АД 150/110 мм рт.ст., лева граница сердца по среднеключичной линии, ЧСС 86 в мин., ОАМ – белок 1,6 г/л. Какой вероятнее всего синдром влечет кризисы у мальчика:

A Артериальной гипертензии

B Панической атаки

C Гипертиреозу

D Мигрени

E Депрессивный

/..

У 11-летнего мальчика внезапно появилась рвота кофейной гущей, слабость холодный ли пкий пот. Из анамнеза известно, что на протяжении последнего года отмечалась периодическая боль в животе, натощак или через 1,5-2 часа после еды незначительные диспепсические явления. Какая наиболее вероятная причина кровотечения?

A Язвенная болезнь 12-павшей кишки

B Острый деструктивный панкреатит

C Портальная гипертензия

D Неспецифический язвенный колит

E Синдром Рея

/..

У ребенка 14 лет с неспецифическим язвенным колитом появилась боль в животе рвота, задержка стула. На обзорной рентгенограмме брюшной полости отмечается значительное расширение участка кишечника. Это состояние предопределено?

A Токсичной дилятациєй толстой кишки

B Перфорацией кишечника

C Кишечным кровотечением

D Полипозом кишечника

E Инвагинацией кишечника

/..

У ребенка 12 лет с жалобами на периодическую боль в животе, которая уменьшается после приема ипщи, отрыжку, слабость, потливость была клинически заподозрена язвенная болезнь. Какое исследование наиболее информативно в верификации диагноза?

A Эндоскопическое исследование

B УЗИ брюшной полости

C Рентгенологическое исследование

D Фракционное желудочное зондирование

E Внутренне желудочная рН-метрия

/..

У ребенка 1,5 месяца, который находился на естественном вскармливании, с рождение наблюдается ежедневная рвота неустойчивые жидкие пенистые испрожнения, метеоризм, которые не поддаются антибактериальной и пробиотическойтерапии, отсутствующая прибавка в массе тела. При переходе на вскармливание смесью “NAN-кисломолочний” состояние ребенка улучшилось. О какой патологии нужно думать?

A * Лактазна недостаточность

B Кишечный лямблиоз

C Инфекционный энтерит

D Медикаментозный энтерит

E Функциональная диспепсия

/..

Ребенок 4 лет после перенесенной ОРВИ осмотрен педиатром. Об”ективно: кожные покрови чистые, бледные, пальпируются подчелюстные и переднешейные лимфоузлы Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, край остр, эластичен

безболезненный, селезенка не пальпируется. С чем связаны обнаруженные размеры печени?

A *Возростная особенность

B Реактивный гепатит

C Холецостохолангит

D Вирусный гепатит

E Инфекционный мононуклеоз

/..

Мальчика 14 лет тревожит ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость раздражительность, снижение внимания, боль в области сердца, боли в конечностях ночью. За последний год рост мальчика увеличился на 14 см. При аускультации сердца определяется тахикардия, акцент ІІ тона над аортой, мягкий дующий постоянный систолический шум над верхушкой. Какого генеза достовернее всего этот шум?

A *Функциональный шум

B Стеноз аортального клапана

C Внесердечный шум

D Нейровегетативная дисфункция

E Пролапс митрального клапана

/..

Мальчик 5 лет осмотрен педиатром. Жалоб не обнаружено. Границы относительной сердечной тупости: правая – на 0,5 см кнутри от парастернальной линии верхняя – ІІ межреберье, левая – 0,5 см наружу от сосковой линии. Аускультативно – нежный систолический шум над верхушкой, который не проводится в другие участки и исчезает в вертикальном положении. Какой вероятный диагноз?

A * Функциональный систолический шум

B Инфекционно аллергический миокардит

C Бактериальный эндокардит

D Экссудативный перикардит