B Дефект межпредсердной перегородки

C Открыт артериальный проток

D Тетрада Фалло

E Коарктация аорты

/..

Ребенку 6 лет (мальчик) переболел на ОРВИ, через 7 дней у больного повысилась температура тела, появилась припухлость и боль в межфаланговых суставах на верхних конечностях, через несколько дней аналогичные изменения в коленных суставах. Болевой симптом стойкий, нарушенная функция суставов. В общем анализе крови СОЭ 30 мм/год. На К-графии суставов сужения суставных щелей. Эффективность от терапии, которая проводится больному не значительная. Какой диагноз наиболее вероятный?

A *ЮРА

B Ревматизм

C Бруцеллез

D Туберкулез

E Инфекционно аллергический полиартрит

/..

Девочка возрастом 1 месяц осмотрена в поликлинике участковым педиатром. Девочка от первой доношенной беременности родилась с массой 2500 г, рост 50 см. Во второй половине беременности был выраженный токсикоз. В течение первого месяца девочка находилась на грудном вскармливании. Молока было достаточно, но ребенок периодически была беспокойна, грудь сосала плохо. За один месяц набрала в

весе тела лишь 300 г. При осмотре: кожа бледная, в морщинах, сухая. Подкожная основа отсутствует на туловище, конечностях, тонкая на лице, эластичность кожи, тургор тканей сниженные, дыхание медленно, равномерно ослаблено. ЧД - 50 на минуту тона сердца ритмичны, приглушены, пульс - 146 за минуту. Живот мягкий, передняя брюшная стенка вялая, Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см. Испрожнения незначительны. Ваш предварительный диагноз?

A * Гипотрофия III ст., пренатальная. Период прогресса.

B Гипотрофия III ст., алиментарная. Период прогресса.

C Врожденный порок сердца.

D Гипотрофия II ст., пренатальная. Период прогресса.

E Гипотрофия 1 ст. Период прогресса.

/..

Мальчику 8 лет. Болеет 5 дней. При поступлении в стационар диагностировано: острая двухпосторонняя очаговая пневмония, домашняя, средней степени тяжести, без осложнений, ДН - 0. Назначить самый целесообразный стартовый антибиотик.

A * Пенициллин или полусинтетики.

B Цефалоспорини 1 поколение.

C Цефалоспорини II поколения.

D Антибиотик аминогликозидного ряда.

E Сульфаниламид.

/..

Ребенку 1 месяц и 1 неделя Родился с массой тела 2500 г, в течение 3-х недель удерживались явления омфалита (мокнутья, не значительные гнойные выделения). Состояние ребенка резко ухудшилось частые срыгивания, температура тела поднялась до 39,0-39,8°С. Объективно: "септическое состояние" справа под лопаткой значительное укорочение перкуторного звука, дыхание в этом участке резко ослаблено гепатоспленомегалия. На РГ - смещение органов средостения влево, гомогенные затемнения в нижней трети правого легкого с уровнем жидкости, там же пролапс легочной ткани.

A * Пиопневмоторакс справа.

B Крупозная пневмония.

C Плеврит.

D Абсцесс.

E Бронхиолит.

/..

Ребенку 3 месяца. При объективном обследовании наблюдается бледность кожи повышенная потливость, беспокойство, при пальпации костей черепа - мягкие края большого темечка, размягчение затылочной кости. Ваш предварительный диагноз?

A * Д-дефицитний рахит, II ст. Острый ход, период разгара.

B Спазмофилия.

C Гипервитаминоз Д.

D Д-дефицитний рахит, II ст. Подострый ход, период разгара.

E Наследственная тулубопатия.

/..

Ребенок 5-ти лет. находится на лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу первичного туберкулезного комплекса нижней части левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-. Ребенка тревожит повышение температуры до 38-390С, кашель с мокротой одышка, тупая боль в правой половине грудной клетки. На обзорной рентгенограмме в S6 левого легкого наблюдается участок затемнения с размытым внешним контуром, которая сливается с корнем легкого. Также в нижней части левого легкого имеется гомогенное интенсивное затемнение с косой верхней границей. Для какого осложнения первичного туберкулезного комплекса характерны такие рентгенологически изменения?

A *Ексудативний плеврит

B Ателектаз

C Бронхогенное обсеменение

D Пневмония

E Пневмоторакс

/..

Крок 2. Общая врачебная подготовка. 2006 - 2007

3. Педиатрический профиль

У больного 11 лет при осмотре отмечено: частые носовые кровотечения, утомляемость во время ходьбы, отставание в развитии нижней половины туловища, повышение артериального давления на верхних конечностях и снижение на нижних, расширение границ сердца за счет левых отделов, дующий систолический шум в межлопаточной области. ЭКГ: горизонтальная ось сердца. Рентгенография: кардиомегалия за счет левых отделов сердца, узурация ребер. Поставте диагноз?

A Коарктация аорты

B Стеноз устья аорты

C Открыт артериальный пролив

D Дефект межжелудочковой перегородки

E Дефект межпредсердной перегородки

/..

У больного 7 лет отмечено: выраженный тотальный цианоз с фиолетовым оттенком одышку, которая снимается приседанием на корточках с прижатием к животу коленей, пальцы в виде “барабанных палочек” и ногти как “часовые стекла” дующий шум над легочной артерией. ЭКГ: вертикальная ось сердца. Эхокардиография: гипертрофия стенок правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты. Поставте диагноз?

A Тетрада Фалло

B Транспозиция магистральных сосудов

C Стеноз отверстия легочной артерии

D Дефект межжелудочковой перегородки

E Открыт артериальный пролив

/..

У больной 6 лет отмечено: отставание в физическом развитии, приступы обморока,удушья, бледность кожи, расширение границ сердца, систолическое трепетание во II межреберье акцент II тона над легочной артерией систоло-диастолический (“машинный”) шум в межлопаточной области. Рентгенография ОГК: усиление легочного рисунка, кардиомегалия за счет левых отделов сердца, выпячивание дуги легочной артерии. Установите диагноз?

A Открыт артериальный проток

B Стеноз отверстия легочной артерии

C Открыто овальное окно

D Транспозиция магистральных сосудов

E Терада Фалло

/..

Больной 11 лет жалуется на длительные, больше трех месяцев, боли и припухлость обоих коленных и правого локтевого суставов, утреннюю скованность, затруднение в повороте головы, выраженную общую слабость на фоне длительного повышения температуры. Дополнительно при обследовании обнаружено: нарушение зрения, анемию снейтрофильным лейкоцитозом, повышение СОЭ. Рентгенологически: признаки пропотевания в суставы. Установите диагноз?

A Ревматоидный артрит

B Ревматизм

C Системная красная волчанка

D Узелковый периартериит

E Инфекционно аллергический артрит

/..

Больная 10 лет госпитализирована в связи с длительной гипертермией, болями в суставах. При обследовании отмечено: сыпь на лице в виде “бабочки” заиды, увеличение и болезненность коленных и локтевых суставов, расширение границ но приглушенность тонов сердца, гепатомегалия. Лабораторно обнаружено: анемию с лейко- и тромбоцитопенией, значительное повышение СОЭ, протеин- и цилиндрурию.

Наличие LE-клеток. Установите диагноз?

A Системная красная волчанка

B Ревматоидный артрит

C Ревматизм

D Дерматомиозит

E Узелковый периартериит

/..

Больной 8 лет жалуется на боли сначала в правом, а через 5-6 дней левом коленном суставах. Три недели назад перенес ангину. Объективно: снижение АД

Кольцеобразная сыпь на теле, припухлость левого коленного сустава, подкожные узелки над суставами и по ходу сухожилий, расширение границ сердца, тахикардия приглушенность тонов. Лабораторно: повышение С-реактивного белка серомукоида титра АСЛ-О. ЭКГ: АВ блокада I-ступени. Установите диагноз?

A Ревматизм

B Ревматоидный артрит

C Системная красная волчанка

D Склеродермия

E Узелковый периартериит

/..

Ребенок 15 лет жалуется на ноющие боли в верхней половине живота натощак и через 1,5-2 часа после еды, изжогу, отрыжку кислым, которые тревожат на протяжении 2 лет. Объективно: живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии и пилородуоденальной области. Эндоскопически: слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки резко отечна, гиперемирована. рН-метрия: умеренная гиперацидность. Ваш диагноз?

A Хронический гиперацидный гастродуоденит