E Синдром метаболических нарушений

/..

Девочка 8 лет жалуется на частую схваткообразную боль в правом подреберье, которая усиливается после физической нагрузки. Объективно: эмоционально лабильная, астенического телосложения, „кровоподтеки” вокруг глаз, отмечается болезненность в правом подреберье, печень около реберного края, чувствительная, склонность к запорам. Какой тип дискинезии желчевыводящих путей преобладает у девочки?

A Гипертонический

B Гипотонический

C Атонический

D Гипокинетичний

E Дискинетичний

/..

Мальчик 10 лет отмечает постоянную ноющую боль, ощущение тяжести в подреберье утомляемость, сниженный аппетит, тошноту, вздутие живота. Объективно: бледность кожи, болезненность живота в проекции желчного пузыря, склонность к поносу. Какой тип дискинезии желчевыводящих путей преобладает у мальчика?

A* Гипотонический

B Гипертонический

C Гиперкинетический

D Дискинетический

E Атопический

/..

Мальчик 12 лет, который находится на учете у кардиолога по поводу ревматизма обратился с жалобами на повышенную усталость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке. При объективном обследовании: умеренная бледность кожных покровов, пульс 80 в 1 мин.; ритмичный, несколько напряженный, границы сердца в пределах возрастной нормы, над верхушкой грубый систолический шум, который проводится в аксиллярный участок, 1 тон умеренно ослаблен, ЭХОКГ – створки митрального клапана уплотнены, неровные, подвижность их уменьшенная, умеренная регуляция в левое предсердие. Какая минимальная длительность ревматического процесса у больного?

A 6-8 месяцев *

B 4-5 месяцев

C 3-5 месяцев

D 2-3 месяца

E 3-4 месяца

/..

8-годовая девочка находится на лечении в кардиологическом отделении по поводу острого неревматического кардита. На вторые сутки в стационаре состояние ее резко ухудшился: наросла одышка, возник цианоз носо-губного треугольника, присоединился влажный непродуктивный кашель, кожа покрытая холодным потом, наблюдается двигательное возбуждение, частота дыхания – 42 в 1мин, пульс 78 в 1хв, аритмичный, слабого наполнение и напряжение; пределы сердца расширены влево, тона значительно ослабленные, акцент II тону над легочной артерией, над легкими дыхание ослаблено, большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов, АД 85/45 мм.рт.ст. О каком осложнении кардита можно думать?

A Острая левожелудочная недостаточность *

B Острая правожелудочная недостаточность

C Острая пневмония

D Астматическое состояние

E Острая тотальная сердечная недостаточность

/..

Ребенок 3 лет аспирировал часть ореха. Развилась неполная обтурация бронха справа. На рентгеновском снимке будет видно:

A Эмфизему справа, смещение средостения влево *

B Тень постороннего тела

C Смещение средостения вправо

D Ателектаз нижней доли справа

E Смещение средостения влево

/..

Семилетний мальчик в течение 2-х лет болеет хроническим гломерулонефритом, гематурическая форма. Наблюдается стойкая гематурия. При дежурном обследовании были обнаружены изменения в крови и диагностирована хроническая постгеморрагическая анемия легкой степени. Какой из перечисленный методов лечения целесообразнее всего назначить больному?

A Назначение фероплепсу

B Переливание крови

C Переливание эритроцитарной массы

D Введение цианокобаламина

E Введение ферковену

/..

Больной Л., 35 лет доставлен в больницу скорой помощью с приступом судорог. Из анамнеза известно, что болеет язвенной болезнью желудка в течение 15 лет. За последние три месяца отмечает похудение на 10 кг, ежедневная рвота непереваренной едой. Объективно: резко сниженное питания пальпаторно-перкуторно нижний предел желудка ниже ln.bispinalis, шум желудочного плеска. Лабораторные изменения: Биохимический анализ крови - общий белок 54 г/л №- 115 ммоль/л, Сl - 88 ммоль/л. Сформулируйте диагноз:

A Пилороспазм

B Пищевая токсикоинфекция

C Язвенная болезнь желудка усложнена компенсированным пилоростенозом

D Язвенная болезнь желудка усложнена субкомпенсированным пилоростенозом

E Язвенная болезнь желудка усложнена декомпенсованим пилоростенозом

/..

Мальчик 3-х лет заболел остро. Во время поедания семечек ребенок закашлялся, появился цианоз, поднялась субфебрильная температура. При обзоре обнаружены признаки дыхательной недостаточности, тахикардия, смещение сердечной тупости с правой стороны, в том же месте укорочение легочного звука и ослабление дыхания при отсутствии хрипов. На рентгенограмме - ателектаз части правого легкого. Что является причиной ателектаза?

A *Постороннее тело

B Пневмония

C Плеврит

D Естественная аномалия развития легких

E Опухоль средостения

/..

На ЭКГ ребенка 15 лет выявлена синусовая дыхательная аритмия. Ребенок жалоб не предъявляет, патологических симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы при объективном обследовании не выявлено. Ребенок проходит обследование для решение вопроса для дальнейшей возможности занятия спортом. Выявленная на ЭКГ синусовая аритмия в данном случае является:

A Физиологической особенностью, характерной для данного возраста

B Признаком нарушения вегетативной регуляции ритма

C Вариантом патологической аритмии

D Признаком заболевания сердца

E Признаком неврологических нарушений

/..

На ЭКГ ребенка 15 лет обнаружена синусовая дыхательная аритмия. Ребенок не жалуется, патологических симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы при объективном обследовании не обнаружено. Ребенок проходить обследование для решение вопроса о последующей возможности занятия спортом. Обнаруженная на ЭКГ синусная аритмия в данном случае представляется:

A Физиологичной особенностью, характерной для данного возраста

B Признаком нарушения вегетативной регуляции ритма

C Вариантом патологической аритмии

D Признаком заболевания сердца

E Признаком неврологических нарушений

/..

Мальчик 3 годов поступил в стационар с приступообразным кашлем, который сопровождался цианозом и рвотой. Во время кашля аускультативно над трахеей определялся плеск (баллотирование) постороннего тела, а также сухие и влажные рассеяны хрипы. Температура тела повышена. Какой предварительный диагноз может поставить врач приемного отделения.

A Постороннее тело трахеи

B Стеноз гортани

C Острый ринит

D Острый синусит

E Коклюш

/..

Больной А., 10 дней, обратился с жалобами на кашель, поперхивание, цианоз во время кормления ребенка, во время плача или кашля наблюдается раздувание желудка. На Rg-грамме признаки пневмонии. Какой предварительный диагноз вы установите ребенку?

A Трахеопищеводный свищ

B Врожденная пневмония

C Стеноз пищевода

D Ахалазия кардии

E Ателектатичекая пневмония

/..

Больной 2 месяца. Наблюдается анорексия, частая рвота, иногда желчью, вздутие живота, отсутствие увеличения веса. Живот увеличенный в размере за счет расширенного кишеника. При пальпации обнаружено накопление каловых масс в животе. Какой предварительный диагноз вы установите ребенку?

A Болезнь Гиршпрунга

B Гастроэнтероколит

C Дискинезия желчевыводящих путей

D Гепатит

E Гастродуоденальный рефлюкс

/..

У новорожденного на 10-й день возникла одышка, сухой кашель, цианоз. При вскармливании возникают приступы асфиксии. При осмотре: правая половина грудной клетки бочкообразно увеличенная, дыхание ослабленное, перкуторно – тимпанит. Какой наиболее достоверный диагноз у ребенка?

A Врожденная эмфизема справа

B Гипоплазия правого легкого

C Муковисцидоз (легочная форма)

D Пневмония

E Плеврит

/..

Ребенок 8 лет находится в стационаре по поводу боли в животе приступообразного характера в правом подреберье, которое возникает после употребления холодной еды. Температуры нет. В общем анализе крови СОЭ 5 мм/ч. Биохимические показатели в пределах возрастной нормы. При дуоденальном зондировании порция В – 50 мл, при микроскопии желчи обнаружены лейкоциты 1-2 в п/зрения незначительное содержимое солей холестерина. Ваш клинический диагноз?

A * Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

B Хронический гепатит