Занятие №26. Медицинское значение простейших из классов Саркодовые и Жгутиковые

Задача №1

1. Врач прав, у обследуемого находятся в кишечнике представители из типа Простейшие.

2. Необходимо дополнительное обследование и выявление конкретных представителей, 2-х ядерные цисты характерны для амебы кишечной, для незрелых цист лямблий тоже характерны 2 ядра.

Задача №2

1. У обследуемого обнаружены цисты амебы дизентерийной, ее размеры обычно от 9 до 14 мкм, округлые с 4 ядрами.

2. Обследуемый является носителем цист, поэтому необходимо провести лечение.

Задача №3

1. У обследуемого обнаружены цисты амебы кишечной.

2. Лечение не предусмотрено у работников не связанных с пищевой сферой. Встречается у 40-50% населения земного шара.

Задача №4

1. Предварительный диагноз: кожный лейшманиоз.

2. Для подтверждения диагноза необходимо взять мазок из язв.

3. При микробиологических исследованиях обнаруживаются жгутиковые формы лейшманий (L. Tropica).

Задача №5

1. В мазке крови были обнаружены трипаномастиготные формы трипаносомы.

2. Человек болен африканским трипаносомозом.

3. Заражение произошло через укус мухи це-це.

Задача №6

1. В мазках была обнаружена урогенитальная трихомонада.

2. Урогенитальный трихомоноз.

3. Заражение произошло половым путем.

Задача №7

1. Ребенок болен лямблиозом.

2. Заражение произошло при случайном заглатывании цист.

Задача №8

1. Необходимо произвести дополнительные исследования.

2. Больной является носителем цист, поэтому при повторном обследовании и обнаружении данной жизненной формы необходимо назначить лечение.

Задача №9

1. Антилопы больные трипаносомозом не представляют эпидемиологическую опасность на территории Сибири.

2. Трипаносомы вызывают африканский трипаносомоз (сонную болезнь).

Задача №10

1. Песчанки больны кожным лейшманиозом.

2. Они не представляют эпидемиологическую опасность в условиях Сибири.

 

Занятие №27. МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРОСТЕЙШИХ ИЗ КЛАССОВ СПОРОВИКИ И ИНФУЗОРИИ

 

Задача №1

1. В мазках крови мы можем наблюдать эритроцитарную стадию развития паразита в форме: кольца (синяя цитоплазма по краю, светлая сократительная вакуоль в центре клетки, ядро по краю), амёбы (при передвижении появление ложноножек), шизонта (шизогония – деление), гамонта (предшественники половых клеток).

2. Кровь необходимо взять пять раз с периодичностью 6-12 часов (во время приступа лихорадки, в тот момент, когда происходит выброс мерозоитов, видны все стадии развития паразита в эритроцитах).

3. Профилактика заключается в борьбе с насекомыми – переносчиками плазмодиев – малярийными комарами, в защите от насекомых при помощи различных репеллентов.

Задача №2

1. Необходимо будет обследовать всех заболевших малярий и взять у них кровь на анализ. Кровь необходимо брать через 6-12 часов, во время лихорадки, пять раз.

2. В мазках крови мы можем наблюдать эритроцитарную стадию развития паразита в форме: кольца (синяя цитоплазма по краю, светлая сократительная вакуоль в центре клетки, ядро по краю), амёбы (при передвижении появление ложноножек), шизонта (шизогония – деление), гамонта (предшественники половых клеток).

 

Задача №3

1. Сначала берется кровь на иммунно-гистохимический анализ. Для уточнения диагноза берут пунктат из лимфоузлов или спинно-мозговой жидкости.

2. Заражение могло произойти при не соблюдении правил личной гигиены при контакте с кошкой, при употреблении в пищу сырых яиц, некипяченого молока, плохо проваренного мяса, так как один из путей передачи является через пищу – алиментарный.

Задача №4

1. Необходимо в первую очередь изолировать всех заболевших (симптоматика: жидкий стул с примесью крови и гноя). Далее надо будет взять кал на анализ.

2. В кале при обнаружении цист овальной формы с гантелеобразным ядром, размером 60 мкм, иногда вегетативной формы – овальная, размер до 200 мкм, реснички, два ядра (микро- и макронуклеос).

3. Заражение произошло алиментарным путем при не соблюдении правил личной гигиены – заглатывание цист.

 

Задача №5

1. При обнаружении в кале цист с определенными морфологическими особенностями.

2. Все простейшие, вызывающие кишечные заболевания, могут существовать либо в вегетативной форме, либо в форме цисты.

Задача №6

1. Диагноз – балантиаз.

2. Обязательная госпитализация больных, так как они являются источником распространения данного заболевания.

3. С работниками свинофермы, не болеющими на данный период, необходимо провести профилактические беседы по поводу соблюдений правил личной гигиены, так как путь заражения алиментарный, через проглатывания цист. Необходимо провести дезинфекцию относительного данного паразита у свиней – они являются основным источником распространения заболевания.

Занятие № 28. ПАРАЗИТИЗМ В ТИПЕ ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ. КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ

Задача №1

1. Обнаруженные яйца могут быть транзитными. Необходимо провести дополнительно копроскопию, предупредив пациента не употреблять в пищу печень в течение 7-10 дней.

2. Заражение происходит при попадании через рот с загрязненной водой, немытыми овощами адолескариев.

3. Адолескарий – это жизненная форма Fasciola hepatica, инвазионная для главного хозяина, в том числе и человека.

 

Задача №2

1. При обнаружении таких яиц можно поставить диагноз описторхоз, возбудителем которого является кошачий сосальщик – Opisthorchis felineus.

2. Больной инвазировался при потреблении в пищу малосоленой непроваренной и непрожаренной зараженной рыбы.

3. Инвазионной формой является метацеркарий Opisthorchis felineus, локализующийся в мышцах рыбы.

Задача №3

1. При обнаружении таких яиц можно поставить диагноз дикроцелиоз, однако, чтобы избежать ошибки, необходимо провести повторную копроскопию, предупредив больного не употреблять в пищу печень крупного и мелкого рогатого скота.

2. Заражение происходит при случайном заглатывании зараженных муравьев, где локализуется инвазионная форма Dicrocoеlium lanceatum – метацеркарий.

3. Дикроцелиозом чаще страдают коровы и овцы потому, что вместе с травой в их организм попадает и зараженные муравьи.

 

Задача №4

1. Заражение происходит при попадании в организм метацеркариев - находящихся в мышцах второго промежуточного хозяина – рыбы.

2. Инвазионной формой для человека является метацеркарий Opisthorchis felineus, локализующийся в мышцах рыбы.

Задача №5

1. Обнаружение яиц ланцетовидного сосальщика в кале не позволяет точно поставить диагноз, так как яйца могут быть транзитными, попавшими в ЖКТ человека при употреблении в пищу зараженной печени скота.

2. Для уточнения диагноза необходимо провести повторную копроскопию, предупредив пациента не употреблять в течение 7-10 дней в пищу печень.

3. Заражение человека происходит при случайном проглатывании зараженных муравьев, содержащих личиночную форму – метацеркариев.

Занятие №6

1. Обнаруженные в дуоденальном содержимом яйца указывают на зараженность пациентов описторхозом.

2. Заражение рыбаков на Чулыме происходило при потреблении термически не обработанной зараженной рыбы, в мышцах которой содержатся метацеркарии.

3. Описторхоз – наиболее часто встречаемое заболевание по течению реки Чулым, которая относиться к Обско-Иртышскому бассейну, где имеется моллюск Bithynia lеachi- промежуточный хозяин для кишечного сосальщика.

 

Занятие №29. ПАРАЗИТИЗМ В ТИПЕ ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ. КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ

Занятие №1

1. При обнаружении подобных яиц в мокроте или мазках фекалий (яйца попадают в ЖКТ при проглатывании мокроты) ставится диагноз парагонимоз.

2. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо термически обработанных крабов и раков – это второй промежуточный хозяин для легочного сосальщика.

3. В мышцах крабов и раков локализуется жизненная форма легочного сосальщика – метацеркарий, инвазионная для человека.

Занятие №2

1. Предварительный диагноз – парагонимоз, т.к. это природно-очаговое заболевание и в России очаг находится по течению реки Амур.

2. Чтобы уточнить диагноз необходимо провести анализ мокроты и фекалий, где можно обнаружить яйца паразита.

3. Заражаться легочным сосальщиком можно при несоблюдении санитарно-гигиенических норм – употреблении в пищу недостаточно термически обработанных раков и крабов, в мышцах которых локализуется метацеркарий – инвазионная форма для человека.

Задача №3

1. При обнаружении в дуоденальном содержимом такого сосальщика ставится диагноз клонорхоз.

2. Это заболевание природно-очаговое и паразит Clonorchis sinensis обитает на Дальнем Востоке России, Китаe, Корее, Таиландe, Вьетнаме. Заражается человек при употреблении в пищу плохо термически обработанной или сырой рыбы.

3. Зараженная рыба в мышцах содержит инвазионную форму – метацеркарий.

Задача №4

1. При обнаружении подобных яиц в моче больному ставиться диагноз шистосоматоз.

2. Отдыхая в Таиланде, пациент купался не только в море, но и в бассейне с пресной водой, забираемой из реки. В этой воде могут находится церкарии Schistocoma haemotobium.

3. Заражение происходит перкутанно при проникновении церкариев, а также при случайном заглатывании церкариев с водой, купаясь в пресноводных водоемах.

 

Задача №5

1. При обнаружении в фекалиях таких «находок» можно больному поставить диагноз – ненафиетоз.

2. Это заболевание распространено в России в Магаданской области, Хабаровском крае. Для нанофиета вторым промежуточным хозяином являются рыбы из семейства Лососевые, Хариусовые. Завоз зараженной рыбы с Дальнего Востока, употребление малосолёной рыбы приводит к заражению человека метацеркариями, содержащимися в мышцах рыб.

3. Для нанофиет первым промежуточным хозяином являются моллюски из рода Melania или рода Semisulcospira, а вторым – рыбы из названных выше семейств.

 

Задача №6

1. При употреблении в пищу свежей рыбы лососевых пород можно заразиться таким паразитарным заболеванием как нанофиетоз, которое в России распространено на Дальнем Востоке, в Красноярском крае носит привозной характер.

2. Инвазионный формой для человека являются метацеркарии, локализованные в мышцах рыб.

3. Заболевание диагностируется при копроскопии и в мазках можно обнаружить светло-коричневые яйца размером до 60мк и трематодного типа, а также паразита на стадии мариты.

Задача №7

1. При купании в Ниле или в бассейне с водой из этой реки можно заразиться шистосоматозом.

2. Заражение, в основном, происходит перкутанно при проникновении церкариев шистосом.

3. Паразит локализуется в организме в соответствующих органах в зависимости от заражения кишечными или мочеполовыми видами шистосом. Это вены кишечника или вены мочевого пузыря и органов половой системы.