Занятие №30. Паразитизм в типе плоские черви. Класс ленточные черви

Задача №1

1. Обследования показало, что больная страдает цистицеркозом, также тениозом, так как цистицеркоз – это осложнение тениоза.

2. Заражение тениозом происходит при потреблении в пищу плохо термически обработанной зараженной свинины. При тениозе у больных часто отмечается рвота, в результате обратной перистальтики кишечника проглоттиды забрасываются в желудок, перевариваются, из яиц вылупляются онкосферы, проникают в вены кишечника, током крови заносятся в мышцы, превращаются в финны, у человека развивается цистицеркоз, т.е. человек кроме главного становится и промежуточным хозяином.

3. Для человека инвазионной является финна, которая у свиного цепня представляет собой цистицерк – это форма в виде пузырька, наполненного жидкостью, с ввернутой внутрь головкой.

 

Задача №2

1. При обнаружении в фекалиях почти квадратных члеников можно предварительно (по форме члеников) предполагать тениоз. Для уточнения необходимо микроскопировать эти членики. Если членики имеют разветвление матки с 7-14 ответвлениями, то поставленный диагноз подтверждается.

2. Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной свинины, содержащей финны - инвазионную форму для человека.

3. Опасность заражения человека тениозом состоит в том, что может произойти осложнение – человек становится промежуточным хозяином, т.е. в мышцах, головном мозге находятся финны, в этом случае лечение может быть только хирургическое, что не всегда бывает успешным.

Задача №3

1. На срезах говядины обнаружены беловатые, напоминающие семена риса, образования – финны. Финнозное мясо не допускается в продажу.

2. Крупный рогатый скот является промежуточным хозяином для бычьего цепня, заражение происходит при случайном заглатывании с сеном или другим кормом, загрязненным фекалиями больного человека.

3. Инвазирование человека происходит при потреблении в пищу зараженной говядины, содержащей финны.

4. Заражение домашних животных: кошек, собак возможно также как и человека – через финнозное мясо.

Задача №4

1. У пациента из Туруханска обнаружены яйца лентеца широкого, что является основанием для диагноза – дифиллоботриоз.

2. Инвазирование людей происходит при потреблении в пищу сырой или плохо термически обработанной зараженной рыбы, в мышцах которой содержится инвазионная форма-финна плероцеркоид – жизненная форма лентеца широкого.

3. Река Енисей и ее притоки – это природный очаг дифиллоботриоза, в поддержании и расширении которого принимает участие человек, не соблюдая санитарно-гигиенических норм.

Задача №5

1. Дифиллоботриоз – заболевание, возбудителем которого является лентец широкий, распространено в Красноярском крае и является природно-очаговым. Наиболее широко дифиллоботриоз распространен на севере края, чему способствует особое этническое блюдо-строганина из замороженной рыбы.

2. Человек инвазируется при употреблении в пищу рыбы, зараженной плероцеркоидами лентеца широкого.

3. Дифиллобатриоз диагносцируется по нахождению яиц в мазках фекалий.

Задача №6

1. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или слабо термически обработанной зараженной рыбы.

2. Зараженная рыба в мышцах содержит инвазионную для человека форму-финну плероцеркоид.

3. Среди диких животных это могут быть рыбоядные животные: медведь, лисица, волки.

 

Занятие №31. ПАРАЗИТИЗМ В ТИПЕ ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ. КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ

Задача №1

1. Гименолипидоз.

2. Обязательное отстранение ребёнка от посещение детского сада, т.к. путь заражения алиментарный – болезнь «грязных рук».

Задача №2

1. Эффективность основных копрологических методов Калантарян, Фюллеборна и Като (с исследованием трех мазков по 50 мг) примерно одинакова, но последний проще. В связи с цикличностью выделения яиц, зависящей от интенсивности инвазии, наиболее эффективно 3-кратное исследование с интервалом 5 дней (92 -100% выявления).

2. Соблюдение правил личной гигиены.

Задача №3

1. Эхинококк.

2. Животное при поедании травы заглатывает членики с яйцами.

3. Вырезание финны с захватом окружающих тканей и утилизация. Оставшиеся часть печени может быть употреблена в пищу только при хорошей термической обработке.

 

Задача №4

1. При разрывании финны произошел токсический шок – в окружающие ткани вышли продукты метаболизма паразита, которые токсичны.

2. Заражение могло произойти при контакте с собаками – через яйцо, не соблюдение правил личной гигиены – т.к. они являются основным хозяином.

3. Рентгенография, томография, иммуногистохимия.

 

Задача №5

1. Альвеококкоз.

2. В диагностике альвеококкоза наибольшее значение имеют иммунологические реакции Кацони и латекс-агглютинации, причем титр последней зависит от характера и длительности процесса. Применяют также лапароскопию, ангиогепатографию, УЗИ, спиральную компьютерную томографию.

3. Через попадании в организм яиц альвеококка при выделывании шкур семейства псовых.

 

Задача №6

1. Увеличение органа, уплотнение его в области локализации финны паразита, аллергические реакции, боли в пораженном органе, нарушение его функциональности. При поражении в печени наблюдается снижение аппетита, нарушение пищеварения, снижение веса, желтуха, асцит.

2. Финна типа альвеококк – плотная мелкобугристая опухоль.

 

 

Занятие №32. ПАРАЗИТИЗМ В ТИПЕ КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ

Задача №1

1. Обнаруженная в мокроте подвижная личинка указывает на зараженность больного аскаридозом, т.к. в цикле развития аскариды имеет место миграция личинок.

2. Для уточнения диагноза нужно провести копроскопию и при аскаридозе можно обнаружить яйца аскариды.

3. Человек аскаридозом заражается при попадании через рот при несоблюдении санитарно-гигиенических норм инвазионных яиц с развитой внутри личинкой.

Задача №2

1. Обнаружение таких яиц в фекалиях обследуемого позволяет поставить диагноз аскаридоза.

2. Заражения детей аскаридозом происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. С грязными руками, загрязненными овощами и фруктами попадают в организм инвазионные яйца с развитой личинкой.

3. Главными профилактическими мероприятиями является привитие санитарно-гигиенических норм, обучение правилам санитарии, а также беседа с детьми о возможностях заражения этим гельминтозом.

Задача №3

1. При обнаружении в жидком стуле ребенка такого червя можно поставить диагноз – аскаридоз.

2. Заражение происходит при попадании в организм через рот инвазионных яиц аскариды с развившейся личинкой.

3. При аскаридозе аутоинвазия невозможна, т.к. для превращения яйца в инвазионное необходимы следующие условия: пребывание яиц во влажной, кислородной среде с температурой не ниже 20-25 градусов в течение не менее 3-4 недель.

 

Задача №4

1. Обнаружение таких яиц при копроскопии позволяет поставить диагноз трихоцефалёза.

2. Человек заражается при попадании в его организм инвазионных яиц власоглава. Условия заражения такие же, как и при аскаридозе.

3. Трудность лечения триходефолёза обусловлено тем, что этот червь – гематофаг, передний отдел тела вбуравливается в стенку кишечника человека и питается кровью, поэтому лечение осложненное и длительное.

Задача №5

1. Яйца аскариды, обнаруженные в смыве, попали на ягоды из почвы, где они могут содержаться, если для удобрения используются некомпостированные фекалии человека.

2. Человек может заразиться аскаридозом при попадании инвазионных яиц, содержащих личинку.

3. Аутоинвазии при аскоридозе нет, т.к. яйца должны около 4-х недель пребывать в кислородной среде, в условиях достаточной влажности и температурного режима в пределах 20-25 градусов.

 

Задача №6

1. Обнаруженные яйца – это яйца, острицы детской – Enterоbius vermicularis, следовательно, дети заражены энтеробиозом.

2. При энтеробиозе возможна аутоинвазия, т.к. острица откладывает яйца в промежности и в течение 5-6 часов в них уже развивается личинка. Инвазионное яйцо может попасть в рот с грязными руками, дети могут грызть ногти, сосать пальцы, что способствует инвазии.

3. Зараженные дети являются источником заражения других детей через общие предметы обихода, игрушки.

Задача №7

1. Для уточнения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику, используя метод липкой ленты, либо соскоб с перианальных складок с последующим микрокопированием. При обнаружении яиц подтверждается диагноз энтеробиоза.

2. Безмедикаментозное избавление от энтеробиоза возможно, учитывая жизненный цикл острицы, которая живет в кишечнике человека около месяца. Строжайшее соблюдение санитарно – гигиенических норм приведет к выздоровлению.

3. Главнейшая мера профилактики – соблюдение санитарно - гигиенических норм и привитие их детям. Избавление детей от вредных привычек грызть ногти, совать пальцы в рот, жевания резинки и др.

Задача №8

1. Предварительно можно поставить диагноз трихинеллёза.

2. Для уточнения диагноза необходимо провести биопсию мышц, в случая заражения можно обнаружить личинок трихинеллы.

3. Главная профилактическая мера – не употреблять в пищу не прошедшее санитарную проверку мясо свиней, диких животных: медведя, кабана, барсука.

Задача №9

1. Медвежатина не прошла санитарный контроль из-за обнаружения личинок трихинеллы в мышцах убитого медведя.

2. Санитарный врач провел микроскопическое исследование срезов мышц – биопсию и обнаружил личинки в мышцах.

3. Опасность трихинеллёза в его летальности, для человека, который для трихинеллы одновременно является и главным и промежуточным хозяином, глубокая инвазированность смертельна.