У зв’язку з несприятливою епідемічною ситуацією на дифтерію для імунізації дорослих лікар застосував дп-вакцину (дифтерійно-правцеву вакцину). Який імунітет створює цей препарат.

А. Антитоксичний.

В. Природній.

С. Клітинний.

D. Пасивний.

Е. Постінфекційний.

409. 5-річну дитину доставили у лікарню з болями у горлі та високою температурою. Педіатр поставив діагноз “дифтерія”. Відомо, що збудник дифтерії виділяє токсин, який порушує процес транслокації [17]. Яким чином збудник це робить?

А. Збудник модифікує білковий фактор транслокації.

В. Збудник інгібує транслоказу.

С. Збудник спричиняє помилки під час трансляції.

D. Збудник інгібує елонгацію [18].

Е. Збудник порушує функціонування аміноацил-тРНК-синтетаз.

*410. З матеріалу від хворого бактеріолог виділив чисту культуру Corynebacterium diphtheriae, приготував мікро-препарат та фарбування його за методом Найссера. Яке включення бактеріолог виявив у збудника?

А. Волютин (поліметафосфат).

В. Крохмаль.

С. Глікоген.

D. Сірку.

Е. Краплі нейтральних ліпідів.

*411. Лікар хворому поставив попередній діагноз “дифте-рія”. З матеріалу (у плівці з мигдаликів) від хворого бак-теріолог виділив культуру бактерій. Охарактеризуйте особливості морфології збудника дифтерії.

А. Мікроорганізм паличкоподібної форми з булавоподіб-ними потовщенням на кінцях.

В. Мікроорганізм кулястої форми.

С. Мікроорганізм паличкоподібної форми.

D. Мікроорганізм звивистої форми.

Е. Мікроорганізм паличкоподібної форми із загостреними кінцями.

412. З матеріалу від хворого з попереднім діагнозом “дифтерія зіва” бактеріолог виділив бактерію, яка мала такі властивості: грампозитивна паличка (3,0×0,6 мкм) з потовщеннями на кінцях, палички у мікропрепараті були розміщені у вигляді “частоколу”. Назвіть вид бактерії.

А. Corynebacterium pseudodiphtheriticum.

В. Corynebacterium diphtheriae.

С. Streptococcus pyogenes.

D. Actinomycetes.

Е. Bordetella pertussis.

*413. У матеріалі з носоглотки 5-річної дитини бактеріолог виявив бактерію, яку за особлистями морфології та біохімічними ознаками ідентифікував як Coryne-bacterium diphtheriae, але бактерія не продукувала екзотоксин. За яких умов ця бактерія може стати токсигенною?

А. Хромосомної мутації.

В. Культивування на телуритовому середовищі.

С. Пасажу через організм чутливих тварин.

D. Вирощування за наявності антитоксичної сироватки.

Е. Фагової конверсії.

Для профілактики інфекційних захворювань за календарем щеплень дитину необхідно щепити вакциною АКДП. Охарактеризуйте компоненти, які входять до складу вакцини?

А. Інактивована кашлюкова вакцина, дифтерійний та правцевий анатоксини.

В. Атенуйована (жива) кашлюкова вакцина, дифтерійний та правцевий анатоксини.

С. Кашлюковий, дифтерійний та правцевий анатоксини.

D. Інактивовані кашлюкова, дифтерійна та правцева вакцини.

Е. Кашлюкова вакцина, дифтерійна та правцева анти-токсичні сироватки.

*415. У школі-інтернаті декілька дітей захворіли на ангіну. Педіатр обстежив дітей, за допомогою тампонів взяв матеріал з мигдаликів, приготував мікропрепарати і пофарбував їх за методом Найссера. У мікропрепаратах виявив тонкі палички жовто-коричневого кольору, які були розміщені під кутом у вигляді латинської літери “V”, з темно-синіми зернами на їх кінцях, які були схожі на збудника дифтерії. Яке ще дослідження бактеріологу необхідно провести для остаточного з’ясування діагнозу?

А. Виділити чисту культуру і визначити її токсигенність.

В. Зробити реакцію Шúка [19].

С. Провести серологічне дослідження сироватки крові на наявність антитіл.

D. Виділити культуру дифтерійної палички та визначити її біовар.

Е. Застосувати інші методи забарвлення.

Річного хлопчика доставили у лікарню у стані асфіксії. У гортані лікар виявив жовто-сірі плівки, які закрили простір гортані. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

А. Дифтерії.

В. Скарлатини.

С. Кашлюка.

D. Кóру.

Е. Менінгококової інфекції.

417. Який компонент повинна містити вакцина, яку застосує лікар з профілактичною метою для створення протидифтерійного антитоксичного імунітету?

А. Дифтерійний анатоксин.

В. Малу дозу дифтерійного токсину.

С. Дифтерійний токсин разом з протидифтерійною сироваткою.

D. Атенуйованого збудника дифтерії.

Е. Інактивованогозбудника дифтерії.

418. У лікарню госпіталізували хворого з попереднім діагнозом “ангіна”. Лікар призначив пацієнту дослідження матеріалу із зіва. Досліджуваний матеріал бактеріолог посіяв на кров’яно-телуритовий агар, на якому виросли великі (d = 3-4 мм) радіально-посмуговані колонії сірого кольору з хвилястим краєм (які нагадували квітку маргаритки). При мікроскопії мікропрепарату, приготовленого з матеріалу колонії, бактеріолог виявив грампозитивні палички з булавоподібними кінцями, які були розміщені у вигляді “розчепірених пальців рук”. Бактерії якого виду виявив бактеріолог у досліджуваному матеріалі?

А. Corynebacterium pseudodiphtheriticum.

В. Streptococcus pyogenes.

С. Bacillus anthracis.

D. Corynebacterium diphtheriae.

Е. Clostridium botulinum.

Патогенні мікобактерії [20]

*419. У хворого на хронічну пневмонію при мікроскопії мікропрепаратів, приготовлених з харкотиння та пофарбованих за методом Циля-Нільсена, бактеріолог виявив палички червоного кольору, які були розміщені поодинці або у вигляді скупчень. Який діагноз Ви поставите хворому?

А. Туберкульоз легень.

В. Пневмококова пневмонія.

С. Актиномікоз легень.

D. Кандидоз легень.

Е. Грип.

У хворого менінгіт нез’ясованої етіології. Під час мікроскопії мікропрепаратів, приготовлених зі спинно-мозкової рідини та пофарбованих за методом Циля-Нільсена, бактеріолог виявив палички червоного кольору. Який мікроорганізм є етіологічним фактором менінгіту?

А. Mycobacterium tuberculosis.

В. Streptococcus pyogenes.

С. Salmonella typhi.

D. Rickettsia prowazekii.

Е. Neisseria meningitidis.