Изучение численности и состава населения. Переписи населения. Характеристики населения (численность, возрастной, половой состав и др. ) на современном этапе

Возрастно-половой состав имеет значение для характеристики состояния здоровья и воспроизводства населения. Преобладание тех или других возрастно-половых групп в структуре населения определяет уровень смертности, рождаемости, причины смерти, удельный вес лиц трудоспособного и нетрудоспособного возраста, среднюю продолжительность предстоящей жизни. Тип возрастной структуры населения определяется соотношением численности детей до 14 лет с численностью населения в возрасте 50 лет и старше. Превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения. Уменьшение доли населения молодого возраста и преобладание старших возрастных групп характеризуют регрессивную структуру. Равное соотношение между числом лиц до 14 лет и числом лиц старше 50 лет, при доле населения в возрасте 15—49 лет до 50%, свидетельствует о стационарном типе структуры населения.

Анализ возрастно-половой структуры населения конкретного региона позволяет предвидеть изменения в естественном движении населения, а также использовать эти закономерности в планировании (экономическое и социальное развитие, обеспеченность медицинскими кадрами и пр.) различных служб здравоохранения. В России, как и в других экономически развитых странах, отмечается тенденция к постарению населения, снижению рождаемости, повышению показателей общей смертности, увеличению числа разводов, уменьшению числа детей в семье.

Перепись населения — это специальная научно организованная государственная статистическая операция по учету и анализу данных о численности населения, его составе и распределении по территории.

Перепись характеризуется следующими особенностями.

1. Периодичность (в большинстве стран переписи проводятся через 10 лет, в экономически развитых — через 5 лет).

2. Всеобщность (охват всего населения).

3. Единство методики (наличие единой программы переписи в виде переписного листа).

4. Единовременность (численность населения учитывается на определенный момент, когда население ведет самый оседлый образ жизни).

5. Сбор сведений методом опроса при помощи переписчиков без обязательного подтверждения документами.

6. Централизованный способ обработки данных.

Данные переписи населения необходимы для перспективных расчетов численности населения, для планирования развития отраслей национального хозяйства, в том числе здравоохранения, для оценки санитарного состояния населения и расчета различных показателей здоровья. В санитарно-эпидемиологической службе данные переписи применяются для оценки санитарно-эпидемического состояния района, для разработки прогнозов эпидемической ситуации и др.

Переписи населения показали, что в экономически развитых странах постоянно наблюдается тенденция увеличения численности населения — в среднем около 1% в год, в развивающихся странах — до 2%. В большинстве стран мира преобладают женщины пожилого возраста и мужчины в возрасте до 32 лет.

В России в последнее десятилетие численность населения ежегодно уменьшалась и к 1996 г. составила около 147 млн. человек. Показатель естественного прироста, (разница между уровнем рождаемости и уровнем смертности) отрицательный (–6 на 1000 жителей). Отмечается постарение населения. Так, доля населения старших возрастных групп в Санкт-Петербурге составляет около 23%. Снижается доля детского населения (до 20%).

Урбанизация — это демографический процесс, который характеризуется ростом числа городов, увеличением их мощности и вследствие этого преобладанием доли городских жителей среди всего населения. В России доля городского населения увеличилась с 18% в

1897 г. до 67% в 1989 г. (по данным последней переписи). В перспективе городские жители будут составлять 80% от всего населения страны.

3) Медико-социальная экспертиза (основные понятия, уровни, функции; причины инвалидности, группы инвалидности). Методика расчета показателей инвалидности, их применение в практике врача

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – определение в установленном порядке потребности освидетельствования лиц в мерах соц. защиты, включающее реабилитацию на основании оценки ограничения ж/д-ти.

Сеть бюро МСЭ: 1 бюро на 70-90 тыс. населения. Входят: 3 врача разл. специальностей, специалист по реабилитации, м/с, регистратор, педагог, сурдопереводчик и т.д. При бюро м.б. создан стационар.

Функции МСЭ:

1) определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления и потребности инвалидав соц. защите.

2) разработка индивидуальных программ реабилитации

3) изучение уровня и причин инвалидности населения

4) участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, медико-соц. реабилитации и защиты.

5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или проф. заболевание.

6) определение причин смерти инвалида если семья комп. к-л. льготы

Причины инвалидности:

У взрослых:

• ССЗ (более 50% всей первичной инвалидности)

• злокач. новообразования

• болезни НС и органов чувств

• псих. расстройства и травмы

У детей:

• Заб-я НС и органов чувств (ДЦП)

• Псих. расстройства (олигофрения)

• врож. аномалии (болезнь Дауна)

3 группы инвалидности:

I гр.: стойкое тяжелое нарушение функции организма, при кот. больной утратил полностью или на длительный период трудоспособность, а также нуждается в посторонней помощи, уходе и надзору.

II гр. значительно выражены функциональные нарушения, но они не требуют постоянной помощи. Больные полностью или длительно нетрудоспособны, или в отдельных случаях, больным разрешают труд. деятельность в спец. условиях.

III гр.: значительное снижение трудоспособности вследствие хрон. заб-й или анатомических дефектов. Больные нуждаются в значительном изменении условий труда, что сокращает их квалификацию.

Показатели:

• Первичная инвалидность(частота первичного выхода на инвалидность): отношение общего числа рабочих и служащих за год, впервые признанных инвалидами к общему числу рабочих и служащих, умноженное на 1000

• структура первичной инвалидности: отношение числа рабочих и служащих за год, впервые признанных инвалидами от данного заболевания (данного возраста) к общей численности рабочих и служащих за год, признанных инвалидами, умноженное на 1000

• динамика инвалидности по группам: отношение показателя частоты инвалидности первичной или общей за данный год к показателю частоты инвалидности первичной или общей за предыдущий год, умноженное на 100

 

БИЛЕТ 14

1 ) Медико-социальная экспертиза (основные понятия, уровни, функции; причины инвалидности, группы инвалидности). Методика расчета показателей инвалидности, их применение в практике врача

Медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограниченной жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза производится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы.

Функции МСЭ:

1) определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления и потребности инвалидав соц. защите.

2) разработка индивидуальных программ реабилитации

3) изучение уровня и причин инвалидности населения

4) участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, медико-соц. реабилитации и защиты.

5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или проф. заболевание.

6) определение причин смерти инвалида если семья комп. к-л. льготы

Причины инвалидности:

У взрослых:

• ССЗ (более 50% всей первичной инвалидности)

• злокач. новообразования

• болезни НС и органов чувств

• псих. расстройства и травмы

У детей:

• Заб-я НС и органов чувств (ДЦП)

• Псих. расстройства (олигофрения)

• врож. аномалии (болезнь Дауна)

3 группы инвалидности:

I гр.: стойкое тяжелое нарушение функции организма, при кот. больной утратил полностью или на длительный период трудоспособность, а также нуждается в посторонней помощи, уходе и надзору.

II гр. значительно выражены функциональные нарушения, но они не требуют постоянной помощи. Больные полностью или длительно нетрудоспособны, или в отдельных случаях, больным разрешают труд. деятельность в спец. условиях.

III гр.: значительное снижение трудоспособности вследствие хрон. заб-й или анатомических дефектов. Больные нуждаются в значительном изменении условий труда, что сокращает их квалификацию.

Показатели:

• Первичная инвалидность(частота первичного выхода на инвалидность): отношение общего числа рабочих и служащих за год, впервые признанных инвалидами к общему числу рабочих и служащих, умноженное на 1000

• структура первичной инвалидности: отношение числа рабочих и служащих за год, впервые признанных инвалидами от данного заболевания (данного возраста) к общей численности рабочих и служащих за год, признанных инвалидами, умноженное на 1000

• динамика инвалидности по группам: отношение показателя частоты инвалидности первичной или общей за данный год к показателю частоты инвалидности первичной или общей за предыдущий год, умноженное на 100

На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);

необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, в том числе с определением степени ограничения способности к трудовой деятельности, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ, с

периодичностью выдачи листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней, или повторного направления на МСЭ.

При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. Форма направления на МСЭ представлена в приложении №1