Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздуха стационаров

Помещение	Общее коли-чество колоний в 1 куб. м воздуха	Количество золотистого стафилококка в 1 куб. м воздуха	Количество грам-отрицательтельных бактерийв 1 куб. м воздуха
Операционные с 10-20 и более кратным воздухообменом (под-готовленные к работе)	Не более 100	отсутствуют	отсутствуют
Реанимационные палаты	Не более 1000	Не более 4	отсутствуют
Боксы (перед помещением больного в бокс)	Не более 50	отсутствуют	отсутствуют
Боксы (во время пребывания больного в боксе)	Не более 250	Не более 1-2	Не более 1-2
Процедурная (до начала работы)	Не более 50	отсутствуют	отсутствуют
Процедурная (во время работы)	Не более 2000	Не более 1-2	Не более 1

 

5. Электрическое состояние воздушной среды помещения (ионизация воздуха)

Под ионизацией воздуха понимают распад молекул газов и атомов под влиянием внешних воздействий. К ним относятся радиоактивное излучение, ультрафиолетовое и световое излучение, космическое излучение, распыление воды. Легкие аэроионы, скорость передвижения которых в воздухе составляет 1-2 см/с, существуют 1-2 мин., они быстро рекомбинируются. Легкие аэроионы могут присоединять к себе взвешенные пылевые частицы, микробные тела, превращаясь в средние, тяжелые и сверхтяжелые ионы. Наряду с образованием ионов в атмосфере происходит процесс их уничтожения за счет соединения ионов противоположного заряда. В атмосфере постоянно осуществляется процессы ионообразования и ионоуничножения, в результате устанавливается определенное ионизационное равновесие. Количество легких ионов варьирует в зависимости от географических, геологических условий, состояния погоды, степени загрязненности атмосферного воздуха.

Ионизационный режим воздушной среды определяется отношением числа тяжелых ионов к числу легких ионов. Чем более загрязнен воздух, тем выше этот коэффициент. Например, в воздухе курортных местностей содержание легких ионов составляет 2000-3000 в см³, в воздухе промышленных городов это число уменьшается до 200-300 в 1 см³ и ниже. Сокращение числа легких ионов свидетельствует об ухудшении санитарного состояния воздуха. Это подтверждается также наблюдениями за состоянием ионизации воздуха в закрытых помещениях (жилые дома, школы, кинотеатры и др.) Отмечено, что содержание легких ионов снижается с ухудшением микроклиматических условий в помещении и с повышением содержания двуокиси углерода в воздухе. Легкие ионы поглощаются в процессе дыхания, адсорбируются кожей, одеждой. При дыхании в воздух помещений выделяется большое количество тяжелых ионов. Доказано многостороннее действие аэроионов на организм. Физиологический механизм действия ионизированного воздуха объясняется электрообменом в легочной ткани и нейрорефлекторными реакциями, возникающими в ответ на раздражение аэроионами рецепторов кожи и слизистых оболочек дыхательных путей. Под действием высоких концентраций легких ионов у людей отмечаются благоприятные изменения в газовом и минеральном обменах, ускоряется процесс заживления ран. В настоящее время искусственная отрицательная ионизация воздуха используется для лечения гипертонической болезни, бронхиальной астмы, аллергических состояний. Положительные ионы, напротив, оказывают угнетающее действие, вызывая сонливость, депрессию, снижение работоспособности.

 

ДЛЯ ЗАПИСЕЙ

 

 

ТЕМА 1.2

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИНСОЛЯЦИОННОГО РЕЖИМА, ЕСТЕСТВЕННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ

ЖИЛЫХ, УЧЕБНЫХ, МЕДИЦИНСКИХ ПОМЕЩЕНИЙ

 

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ

Свет (видимое электромагнитное излучение от 400 до 760 нм) является одним из жизненно необходимых факторов внешней среды. Основное его свойство - специфическое действие на орган зрения, способность вызывать световое ощущение. Свет дает человеку более 80% информации из внешнего мира, оказывает благотворное влияние на организм, стимулирует его жизнедеятельность, обмен веществ, работоспособность, улучшает общее самочувствие и настроение.

Свет оздоравливает окружающую среду: "Куда не заглядывает солнце, туда часто заглядывает врач". Недостаточное, нерациональное освещение отрицательно сказывается на функциях зрительного анализатора, повышает утомляемость его и ЦНС в целом, на производстве снижает производительность труда, способствует росту травматизма.

Врач должен уметь оценивать риск неоптимального освещения для здоровья и состояния органа зрения пациентов, давать рекомендации по организации рационального освещения врачебного кабинета, операционной и других помещений (лечебно-профилактических, жилых, учебных).

 

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить прогнозировать риск нарушений зрительных

функций и снижения работоспособности человека при наличии дефектов освещения; освоить принципы организации и контроля естественного и искусственного освещения помещений.

 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ

 

1. Проведение исследования и оценка естественного освещения в учебной комнате по следующим показателям: световой коэффициент (СК), угол падения, угол отверстия, коэффициент естественной освещенности (КЕО).

2. Расчет и оценка уровня искусственной освещенности в учебной ком-

нате по удельной мощности.

3. Определение устойчивости ясного видения.

4. Заключение об условиях зрительной заботы в учебном помещении.

5. Решение ситуационных профессионально ориентированных задач, решение оформить в протоколе.

6. Заслушивание и обсуждение реферата, подготовленного по индивидуальному заданию преподавателя.

 

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Свет и освещение, гигиеническое значение.

2. Гигиеническая оценка инсоляционного режима жилых, учебных и

медицинских помещений.

3. Гигиеническая оценка естественного освещения помещений.

4. Гигиеническая оценка искусственного освещения помещений.

5. Физиологические методы оценки достаточности освещения.

 

ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

"_____"___________20___г.

 

1. Оценка естественного освещения помещения.

1.1. Назначение помещения: _____________________________________

1.2. Климатический пояс расположения здания:_____________________

1.3. Ориентация окон относительно сторон света:____________________

1.4. Световой коэффициент (СК):

застекленная площадь окна _____ м², количество окон __________,

общая площадь застекленной поверхности_____ м²,

площадь пола _____ м², отношение площади световых проемов к

площади пола (СК) ____________

Норма СК для обследуемого помещения __________

1.5. Угол падения света на рабочую поверхность:

горизонтальное расстояние от рабочей поверхности до окна (L)

_____ м, высота окна (H) _____ м, отношение H:L (tg a)________,

угол падения _______ градусов.

Норма угла падения для обследуемого помещения____ градусов.

1.6. Угол отверстия рабочей поверхности:

а) определение вспомогательного угла: расстояние от нижнего края окна до точки на стекле, соответствующей проекции крыши проти-востоящего здания (D) ______ м,

расстояние от рабочей поверхности до окна (L)______ м,

отношение D:L (tg угла)_____,

вспомогательный угол ______ градусов;

б) определение угла отверстия:

угол падения - вспомогательный угол = угол отверстия ___ градус.

Норма угла отверстия ____ градусов.

1.7. Коэффициент естественной освещенности (КЕО):

освещенность на расстоянии 1 метр от стены наиболее удаленной от

световых проемов ______ лк;

наружная освещенность от рассеянного света небосвода _______лк

КЕО_______ %.

Норма КЕО (с учетом характеристики зрительной работы,

выполняемой в данном помещении) ________ %.

1.8. Направление падения света на рабочую поверхность_____________

Заключение: __________________________________________________

______________________________________________________________ ______________________________________________________________

______________________________________________________________

 

2. Оценка искусственного освещения:

2.1. Источник света____________________________________________

2.2.Тип светильника (по световому потоку) _______________________

 

2.3. Искусственная освещенность (расчетным методом):

количество ламп в помещении____, мощность одной лампы ___вт,

суммарная мощность ламп ____ вт, площадь пола____ м²,

удельная мощность ламп ____ вт/ м², пересчетный коэффициент

____, искусственная освещенность_____ лк.

Норма искусственной освещенности____лк

Заключение:_________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

3. Устойчивость ясного видения:

общая длительность исследования____ сек, сумма всех отрезков

времени, в течение которых деталь была видна вполне ясно ___сек.

Устойчивость ясного видения _____%.

Заключение:_______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Рекомендации:_____________________________________________________

__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4. Решение ситуационной задачи № ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Работу выполнил __________________________

Подпись преподавателя ____________________

 

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Дефиниции темы

ЕСТЕСТВЕННОЕ ОСВЕЩЕНИЕ - освещение помещения светом неба (прямым или отраженным), проникающим через световые проемы в наружных ограждающих поверхностях.

ИНСОЛЯЦИЯ - попадание прямых солнечных лучей через светопроемы в помещение.

КОМБИНИРОВАННОЕ ОСВЕЩЕНИЕ - освещение, при котором к общему освещению добавляется местное.

КОЭФФИЦИЕНТ ЕСТЕСТВЕННОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ (КЕО) - отношение естественной освещенности, создаваемой в некоторой точке заданной плоскости внутри помещений светом неба (непосредственным или после отражения), к одновременному значению наружной горизонтальной освещенности, создаваемой светом полностью открытого небосвода; выражается в процентах.

МЕСТНОЕ ОСВЕЩЕНИЕ - освещение, дополнительное к общему, создаваемое светильниками, концентрирующими световой поток непосредственно на рабочих местах.

ОБЩЕЕ ОСВЕЩЕНИЕ - освещение, при котором светильники размещаются в верхней зоне помещения равномерно или применительно к расположению оборудования.

СВЕТОВОЙ КЛИМАТ - совокупность условий естественного освещения в той или иной местности за период более 10 лет.

СВЕТОВОЙ КОЭФФИЦИЕНТ (СК) - отношение площади остекленной поверхности окон к площади пола помещения.

СВЕТИЛЬНИК - источник света, вмонтированный в осветительную арматуру, выполняющую эстетическую роль, обеспечивающую защиту глаз от блесткости источника света, а источник света - от механических повреждений, влажности и др.

СОВМЕЩЕННОЕ ОСВЕЩЕНИЕ - освещение, при котором недостаточное по нормам естественное освещение дополняется искусственным.

УГОЛ ПАДЕНИЯ - угол, под которым световые лучи падают из окна на данную горизонтальную поверхность в помещении (на рабочий стол); образуются двумя линиями, из которых одна горизонтальная, проводится от места определения (поверхность стола) к нижнему краю окна, а другая - от места определения к верхнему краю окна.

УГОЛ ОТВЕРСТИЯ - угол, характеризующий величину участка небосвода, свет от которого падает на рабочее место и непосредственно освещает рабочую поверхность; образуется двумя линиями, одна из которых (верхняя) идет от места определения к верхнему краю окна, а другая (нижняя) направляется к высшей точке противоположного здания, дерева.

УСТОЙЧИВОСТЬ ЯСНОГО ВИДЕНИЯ - способность глаза различать какую-либо мелкую деталь в течение более или менее длительного времени.