Лечение травматической пубалгии

Остеопатия

В первую очередь нужно проверить состояние подвижности таза. Здесь имеют капитальное значение тесты подвижности крестцово-подвздошных суставов, лонной кости, поясничного отдела и нижних конечностей (см. таблицу на рис.23).

Рисунок 23 Методы лечения травматической пубалгии

 

	Нормализация лонного сустава.
	Нормализация подвздошных костей
	Нормализация позвоночника
	Нормализация нижней конечности.
	Мануальная терапия: рефлекс Фёгллера
	Электротерапия - ультразвук - лазер
Лечение:	Горчичники Эластичный бинт.
	Акупунктура
	Гомеопатия
	Фитотерапия - аромотерапия
	Противовоспалительные средства
	Инфильтрация
	Покой.

Два вида:

1. С потерей подвижности.

2. Без потери подвижности.

1) Если есть потеря подвижности, нужно немедленно нормализовать подвижность сустава. Блокирование одного из названных уровней нарушит биомеханику таза, вызовет появление многочисленных хронических болей, неподдающихся никакому антальгическому лечению.

Выбору тестов подвижности и техник нормализации будет посвящена глава, объясняющая пути лечения хронической пубалгии.

Теперь очень важно понимать, что любое антальгическое лечение, пытающееся "замаскировать" МЕХАНИЧЕСКУЮ ДИСФУНКЦИЮ, может иметь тяжёлые последствия для спортивной карьеры пациента.

- На первом этапе антальгическое (по устранению боли) лечение, будь оно мануальным, энергетическим или химическим, может убрать боль и позволить атлету сохранить достаточную функцию несмотря на повреждение сустава.

- Спортсмен уйдёт из вашего кабинета довольный лечением.

- Но за этим безболезненным периодом очень быстро наступит пробуждение различных локальных и дистальных болей.

- Спортсмен снова придёт на консультацию, говоря, что он чувствовал себя хорошо, но
вот через некоторое время боли вновь появились. Сделайте мне то же лечение,
которое было в прошлый раз, оно дало хорошие результаты. Но увы, хорошие
результаты не "явились на свидание".

Поскольку положение сустава не соответствует выполнению им его функции, он быстро разрушается. Поэтому совершенно нормально, что многообещающие антальгические техники (мануальные или химическая помощь) не могут совладать с проявлениями боли.

Если нет потери подвижности.

- Это случай, когда любой врач сможет увенчать себя славой, получив хорошие результаты.

- Это настолько верно, что даже прописав больному покой, вы решите его проблему, т. к. природа сделает всё сама за вас. Однако спортсмен высокого уровня захочет ускорить своё выздоровление.

- Поскольку таз вашего пациента не имел или больше не имеет механической дисфункции, можно использовать любое лечение, которое ускорит регенерацию повреждённой ткани и во-вторых принесёт облегчение.

- Боль это часть выразительных средств тела, её нужно уважать, но это следствие, а не причина. Её облегчение должно быть результатом улучшения, а не "маскировки" проблемы.

Мануальная терапия.

- Рефлекторный массаж - глубокий поперечный массаж.

- Фёглер.

Эти техники эффективны для дренажа и стимуляции роста надкостницы.

Физиотерапия.

- Электротерапия.

- Ультразвук.

- Магнитные волны.

К антиболевому эффекту они добавляют улучшение обмена на уровне тканей.

Припарки.

Появление сложных приборов заставило нас забыть незаменимые качества некоторых припарок:

- глина,

- капустные листья и т. д.

Эластичные повязки..

Специфические повязки позволяют быстрее восстановиться и обеспечивают максимум безопасности. Я предлагаю следующий бандаж (рис. 24):

Рисунок 24

Иммобилизация 1 этап

Рисунок 25

Иммобилизация 2 этап

1. Бинтуется вкруговую бедро, как можно выше, чтобы держать аддукторы.

2. Далее, пересекая центральную линию, бинт поднимается на область лобка к противоположному гребню подвздошной кости.

3. Бинтуем один круг вокруг таза через заднюю поверхность, оставаясь под подвздошным гребнем.

4. Опускаемся на лобок в направление к противоположному бедру.

5. Заканчиваем, делая одно круговое бинтование на бедре в самой верхней его части.

Эта повязка, захватывающая и аддукторы, укрепляет прикрепления косых мышц на паховых дугах и прямых мышц живота на лонной кости.

Наложение такой повязки должно выполняться, по меньшей мере, за час до соревнования, чтобы спортсмен успел к ней привыкнуть.

Спортсмен должен одеть на кожу колготки, на которые будет наложена повязка. Далее ему следует ножницами отрезать нижнюю часть колготок под повязкой на каждом бедре.

После матча повязка снимается.

6. Акупунктура.

Является ценным союзником врача из- за простоты практического применения при оказании срочной помощи. Очень эффективна при энергетических манипуляциях. Требует умения особенно в фазах, предшествующих усилиям.

Гомеопатия.

К сожалению, еще недостаточно широко используется, как в прочем и акупунктура, в спортивном мире. Однако, её воздействие на динамичное тело спортсмена имеет замечательную эффективность без побочных эффектов.

Это способ лечения, хорошо адоптированный и относящийся с уважением к потенциалу внутренних сил атлета. Гомеопатия действует на симптомы через улучшения общего состояния.

Фитотерапия, ароматерапия.

Две мягкие естественные медицины, использующиеся в том же смысле, что и гомеопатия.