Из каких элементов формируется розничная цена на лекарственную форму , изготовленную в аптеке по экстемпоральному рецепту.

· Приведите нормативное обоснование требованиям к оформлению рецепта на бесплатное получение экстемпорального рецепта ребенку в возрасте до 1 года.

· Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.

· Каков порядок учета экстемпоральной рецептуры бесплатных и льготных рецептов в аптеке?

 

Розничная цена на лекарственное средство формируется исходя из величины торговых наценок установленных в регионе. Розничная цена на ЛС складывается из оптовой цены посредника и торговой надбавки розничного звена к отпускной цене производителя.

При амбулаторном лечении детей до 3 лет и детей из многодетных семей до 6 лет ВСЕ назначенные им лекарства по рецепту врача отпускаются бесплатно (Постановление Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медназначения», утвержденное 1994 году и действующее по сей день.

Оформление льготного рецепта:

Реквизиты

- штамп ЛПУ

-. Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по следующей схеме:

при изготовлении рецептурных бланков печатается код лечебно-профилактического учреждения в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН);

врач (фельдшер) на амбулаторном приеме вносит код категории граждан (SSS), имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение

Источник финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием.

При отпуске лекарственных средств, выписанных на форме N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", в аптечном учреждении (организации) проставляется код лекарственного средства.

Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер.

При оформлении рецептурного бланка указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, СНИЛС, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка).

В графе "Ф.И.О. врача (фельдшера)" указываются фамилия и инициалы врача (фельдшера).

В графе "Rp:" указываются:

- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка и количество;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

Рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

Код в графе "Код врача (фельдшера)" указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.

Срок действия данного рецепта (порошки с витаминами) – до 30 дней. Хранят рецепт в аптеке: 5 лет (приказ N 785)

Учет экстемпоральной рецептуры в аптеке:

Данные о количестве и стоимости экстемпоральных лекарственных форм получают на основании записей в рецептурном журнале, который ведется аптечными организациями с небольшим объемом работы, или корешков квитанций на заказанные лекарства, а также данных контрольно-измерительной ленты. В конце смены или рабочего дня сведения о количестве и стоимости переносят в Журнал учета рецептуры, Сумма отпуска включается в выручку рецетурно-производственного отдела и отражается в кассовой книге и расходной части товарного отчета материально-ответственного лица.

Рецепт на рецептурном бланке форм N 148-1/у-04(л)иN 148-1/у-06(л)выписывается врачом (фельдшером) в трех экземплярах, с двумя из них больной обращается в аптечную организацию. Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного. Аптечная организация, отпуская лекарства по бесплатным рецептам гражданам, определяет суммы компенсации из бюджета на основании указанных рецептов. По данным рецепта составляется счет-фактура, на основании которого территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) осуществляет перечисление средств за фактически отпущенные лекарственные средства аптеке. Средства на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами направляются из Министерства финансов Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, далее в виде субвенций они поступают в ТФОМС.

 

4.Дайте характеристику природным растительным источникам поливитаминных средств (плоды шиповника, плоды смородины):

· Приведите латинские названия сырья, производящих растений, семейств. Охарактеризуйте сырьевую базу.

· Какие в фармакогностическом анализе существуют методики для подтверждения наличия витаминов в лекарственном растительном сырье?

FructusRosae — плоды шиповника

Собранные в период технической зрелости и высушенные плоды дикорастущих и культивируемых кустарников различных видов шиповника (розы) Rosa L. из сем. розоцветных(Rosaceae)..

В медицине используются представи­тели:

секц. Rugosae Chrshan.: шиповник морщинистый(Rosa rugosa.);

секц. Cinnamomeae: шиповник майский (ш. коричный) —Rosa majalis, ш. иглистый(R. acicularis.), ш. даурский(R. davuricа.);

секц. Caninae DC: ш. собачий(R. canina), ш. щитконосный(R. corymbifera), ш. мелкоцветковый(R. micrantha), и некоторые дру­гие виды.

Используемые в медицине виды рас­пространены по всей европейской части СНГ, на Урале, в Сибири, Средней Азии, Казахстане, в Крыму, на Кавказе, в При­морье, Приамурье, на Сахалине и Ку­рильских островах. Шиповники обитают в поймах рек, где образуют промысловые заросли, в разреженных лесах, по лесным опушкам, на полянах, вырубках, по оврагам, среди зарослей кустарников. Помимо лесной зоны они растут в лесостепи, где заселя­ют берёзовые, сосновые и дубовые кол­ки, в Сибири — в равнинной степи.

FructusRibis nigri – плоды черной смородины

Черная смородина Ribes nigrum.

сем. Крыжовниковые – Grossulariaceae;

Смородина черная – евроазиатский вид. Распространена по всей лесной зоне европейской части СНГ (кроме самых южных районов), в Западной и Восточной Сибири. Реже встречается в горных районах Восточного Казахстана.

Предпочитает влажные, богатые почвы. Произрастает во влажных лиственных, смешанных и хвойных лесах и по их окраинам, по берегам рек, озер, окраинам болот, на пойменных лугах, одиночно или группами. Широко культивируется. Промысловые заготовки плодов черной смородины сосредоточены главным образом в лесной зоне и в южных горных районах Сибири (Омская и Томская области, Красноярский край), на Алтае, в Туве.

Для обнаружения и идентификации витаминов в лекарственном сырье в основном используют хроматографические методы.

Учитывая разнообразное строение витаминов, методы количе­ственного определения их различны. Для определения аскорбино­вой кислоты используют титрометрические методы, каротинов — колориметрический метод, витамина Р (рутина) — хромато-спектрофотометрический метод.

Качественное и количественное определение содержания аскорбиновой кислоты в лекарственном растительном сырье связано с использованием 2,6-дихлориндофенолята натрия. Для количественного определения навеску сырья экстрагируют горячей водой и аликвоту экстракта титруют раствором реактива (синего цвета) до неисчезающей синеватой окраски (в ходе титрования аскорбиновая кислота окисляется, а реактив восстанавливается до бесцветной формы). Для качественного определения часть водного экстракта хроматографируют на пластинке «Силуфол», высушивают и обрабатывают указанным реактивом (нанеся одновременно раствор свидетеля – чистой аскорбиновой кислоты) – пятна аскорбиновой кислоты выглядят бесцветными на синем фоне. Количественное определение суммы органических кислот проводят алкалиметрически.

 

Задача №15

В лабораторию ОТК фармацевтического предприятия поступила на анализ трава полыни горькой закупленная для производства настойки. При исследовании микропрепарата видны: клетки эпидермиса с многочисленными Т-образными волосками, овальными железками с каплями эфирного масла и поперечной перегородкой. Устьица с аномоцитным типом устьичного комплекса.

· Сделайте заключение о соответствии анатомо-диагностических признаков сырья нормативной документации.

· Какой нормативной документацией руководствуются при проведении анализа?

· Как был приготовлен микропрепарат для анализа?

· Приведите латинское название сырья, лекарственного растения и семейства. Охарактеризуй те сырьевую базу.

Полынь горькая - (Artemisia absinthium

Herba Artemisiae absinthii — трава полыни горькой

Folia Artemisiae absinthii — листья полыни горькой

сем. сложноцветных — Asteraceae (Compos-tae)

Сырьевая база: Полынь горькая — евразиатский вид, распространена от западных границ СНГ до верховьев рек Оби и Енисея. Северная граница ареала идёт от Кандалакши до Архангельска, на востоке — вдоль Ирты­ша, достигает Байкала близ устья Анга­ры. На юге растение распространено по всей европейской части, в Закавказье, на Алтае, в Тарбагатае и Памиро-Алае. На западе граница ареала полыни горькой достигает западных границ СНГ.

Полынь горькая растёт в степных, лесостепных районах и южной части лес­ной зоны. Поселяется на нарушенных местообитаниях — молодых залежах, близ жилья, у дорог, на огородах, поле­вых межах, выпасах с достаточно рых­лыми почвами.

Микроскопия полученного препарата соответствует анатомо-диагностическим признакам описанным в ФС. (ГФ 11 вып 11. ст 44)

Приготовление микропрепарата:

Определение трав ведется главным образом по листьям, поэтому для приготовления микропрепарата выбирают листья. Для просветления тканей сухие листья кипятят в растворе щелочи. Просветленные и отмытые водой листья или их кусочки вынимают скальпелем и помещают на предметное стекло в каплю глицерина, тщательно расправляя складки и загибы листа. Лист разделяют на предметном стекле скальпелем и одну половину переворачивают. Кусочки стекла закрывают покровным стеклом, прогревают для удаления воздуха и после остывания препарат рассматривают под микроскопом.