Раздел: Патофизиология системы крови.

СОЭ 16 мм/час

Лейкограмма

Ю

П

С

Н

Э

Б

Л

М

 

?

%

 

 

 

 

 

 

 

 

Абс.

 

2.Гемоглобин 132 г/л

Эритроциты 4,8 х 10¹² /л

Ц.П....................._____

Лейкоциты 42,0 х 10⁹  /л

Лейкограмма

 

Пр

Мц

Ю

П

С

Н

Э

Б

Л

М

 

?

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Абс.

 

3. Гемоглобин 120 г/л   

Эритроциты 4,6 х 10¹²   /л    

Ц.П......................       

Лейкоциты 1,2 х 10⁹  /л

СОЭ 32 мм/час   

Лейкограмма

 

Ю

П

С

Н

Э

Б

Л

М

 

?

%

 

 

 

 

 

 

 

 

Абс.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Патологическая физиология(под ред.А.Д.Адо; П.Ф. Литвицкого).

 2. Справочник по гематологии (под ред.Д.И.Гольдберг).    

1. Руководство по гематологии (под ред. А.И.Воробьева).     

2. Патологическая физиология (под ред.Н.Н.Зайко).

 

           САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА В УЧЕБНОЕ ВРЕМЯ

 1. Программированный контроль.

 2. Микроскопия мазков крови.

3. Решение ситуационных задач

4. Демонстрация слайдов.

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ

 1. Причины и механизмы агранулоцитозов.

 2. Диагностическое значение типов лейкоцитарной формулы.

 3. Сезонные особенности лейкоцитарной формулы.

 

ЗАНЯТИЕ N 5

 

РАЗДЕЛ: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ.

ТЕМА: ЛЕЙКОЗЫ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить этиологию, патогенез, классификацию лейкозов, морфологические и цитохимические особеннности лейкозных клеток.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ

Задание 1. Проработать учебный материал по вопросам

Вопросы для повторения

1.Схема кроветворения.

2. Механизмы регуляции лейкопоэза.

 

Вопросы из курса патофизиологии

1. Определение понятия и общая характеристика лейкозов.

2. Принципы классификации лейкозов.

3. Этиология лейкозов. Роль вируса, ионизирующего излучения, химических веществ, наследственных аномалий в происхождении лейкозов.

4. Патогенез лейкозов. Опухолевая прогрессия при лейкозах.

5. Общие нарушения в организме при лейкозах. Причины развития анемий, гранулоцитопении и геморрагического синдрома.

6. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при различных видах лейкозов.

7. Принципы цитохимической диагностики лейкозов.

8. Патогенетическое обоснование дифференциальной диагностики лейкозов и лейкемических реакций.

9. Особенности лейкозов у детей (для педиатрического фак-та).

10. Изменения в тканях полости рта при лейкозах (для стом.фака).

Задание 2. Выполнить задание ориентировочной карты

N п\п

Задание

Указание к заданию

Каковы особенности лейкозных клеток?

а) морфологические

б) цитохимические

в) цитогенетические

г) функциональные

Представьте в виде схемы.

 

Какие формы острых лейкозов развиваются

на уровне унипотентной клетки-предшественницы миелопоэза?

С учетом современной схемы кроветворения.

 

Представьте схему патогенеза острого

лейкоза.

Используйте моноклональную теорию лейкоза.

 

Принципы патогенетической терапии.

С учетом выше представленной схемы патогенеза.

 

Литература

а) Основная

1. Учебник "Патологическая физиология" (под ред.А.Д.Адо),М.,1980,р.XII,с.299-303

2. справочник по гематологии (под ред.Д.И. и Е.Д.Гольдберг),Томск,1980,1989.

б) Дополнительная

1. Учебник "Патологическая физиология" (под ред.Н.Н.Зайко),Киев,1985,с.355-358.

2. Руководство по гематологии (под ред.А.И.Воробьева),М.,1985,т.1.

3. Острые лейкозы. Л.Т.Ковалева,М.,1990.

 ДАТЬ ПОЛНЫЙ РАЗБОР ГЕМОГРАММ

1. Гемоглобин 78 г/л

 Эритроциты 2,5х10^-12/л

Ц.П.........

Ретикулоциты 0,1%

Особые формы эритроцитов: анизоцитоз++, пойкилоцитоз++, шизоциты

Лейкоциты 120,0х10^-9/л

СОЭ 60мм/час

Тромбоциты 18,0х10^-9/л

 

Лейкограмма

-------------------------------------------------------

Бласты МЦ Ю П С Н Э Б Л М

-------------------------------------------------------

95            0 0 0 2 2 0 0 3 0 %

-------------------------------------------------------

Миелограмма: Костный мозг богат клеточными элементами; бласты составляют 94,5%, миелоциты-0,2%,Ю-О,2%,П-0,3%,С-1,8%,

ЛИМФ.-1%,эритроидный росток-1,2% мегакариоциты единичные.

Цитохимические данные: бласты обладают высокой миелопероксидазной активностью.

 

2. Гемоглобин 86г/л

Эритроциты 3.0х10^-12/л

Ц.П...............

Особые формы эритроцитов: анизоцитоз++,пойкилоцитоз++,шизоциты

Ретикулоциты 0

Лейкоциты 25,0х10^-9/л

СОЭ 29мм/час

Тромбоциты 75,0х10^-9/л

 

Лейкограмма

---------------------------------------------------------------

Мбл Промц Мц Ю П С Н Э Б Л М

---------------------------------------------------------------

2      2 22 21 15 12 ? 7 11 6 2 %

---------------------------------------------------------------

Примечание: При цитогенетическом анализе обнаружена филадельфийская хромосома в 98% метафаз (в пунктате костного мозга).