Этапы мегалобластического эритропоэза.

32. Обмен железа в организме .

33. Обмен вит. В₁₂ в организме. Механизм участия вит. В₁₂ в кроветворении.

34. Этапы мегалобластического эритропоэза.

35. В какой период развития организма в норме имеет место мегалобластический эритропоэз ?

36. Что называется осмотической резистентностью эритроцитов ?

37. Охарактеризуйте минимальную и максимальную осмотическую резистентность эритроцитов в норме.

Патологические изменения касаются величины, формы, степени насыщения гемоглобином и окраски эритроцитов, а также различных включений в них. Это дает представление о состоянии эритропоэза и играет важную роль в диагностике и патогенетической оценке анемий.

I. ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ.

  Диаметр красного кровяного шарика -нормоцита - у здорового человека колеблется от 7,42 до 7,68 мкм (средний диаметр 7,5 мкм).

а) МАКРОЦИТОЗ (эритроциты с диаметром более 7,7 мкм) встречается как физиологическое явление у новорожденных особенно в первые две недели жизни и исчезает после двух месяцев жизни. Во время регенерации крови появляются макроциты, часть из которых представлена ретикулоцитами.

  В патологии макроцитоз сопровождает большую группу анемий (дефицит вит.В12, фолиевой кислоты, гемолиз эритроцитов).

б) МЕГАЛОЦИТЫ - эритроциты, диаметр которых 12-20 мкм, характерны для пернициозных анемий.

в) МИКРОЦИТЫ - эритроциты, диаметр которых колеблется от 6,7 до 4 мкм. Единичные микроциты встречаются и в здоровой крови. Появление большого количества микроцитов обозначается как микроцитоз.

Встречается при врожденной гемолитической анемии (микросфероцитарная), сопровождает дефицит железа в организме, хроническую кровопотерю.

г) ШИЗОЦИТОЗ (эритроциты с диаметром 2-3 мкм).