Иммунные гемолитические анемии            таблица 2

ИММУННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ            Таблица 2

 

Виды

Алло­иммунные

Транс­иммунные

Гетеро­иммунные

Ауто­иммунные

АТ направлены против «чужого»-как физиологическая функция иммунной системы

АТ направлены против своего неизменного АГ

М

Е

Х

А

Н

И

З

М

Ы

П

Р

И

Ч

И

Н

Ы

-АТ попадают извне и направ­лены против АГ эритроцитов боль­ного.

Извне попа­дают эритр­оциты, содер­жащие АГ, против которых у больного имеются АТ.

 

Гетеротранс-фузии, несов-местимые по системе АВО, резус или др. подфакторам.

 

Гемолитичес-кая болезнь новорожден-ных.

 

АТ попадают от матери к плоду через плаценту и направлены про­тив общего АГ эритроцитов ма­тери и плода.

 

 

Аутоиммунная гемолитическая анемия у матери.

 

Образование гаптенов в резуль­тате фиксации на поверхности эри­тро­цитов вирусов, бактерий, лекар­ственных препа­ратов- выработка АТ против вновь образованных АГ.

 

Вирусная, бактериальная инфекция, лекарственные препараты (сульфаниламиды, цепорин и др.).

Срыв механизмов иммунологической толерантности. Снижение функции Т-супрессоров.

 

Идиопатические аутоиммунные гемолитические анемии.

 

Симптоматические аутоиммунные гемолитические анемии (хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, ИДС, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

Толерогены (метилдопа и др.)

 

 

Увеличение печени и селезенки. Анемия нормо-,гиперхромная, макроцитоз, сфероцитоз, фрагментация эритроцитов, гиперетикулоцитоз или умеренный ретикулоцитоз. Билирубин от 25 до 60 мкмоль/л, непрямой. Желтуха.

 

 

Таблица 3

ЭКЗОЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ (приобретенные)