Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Консервативные методы лечения
Сосудорасширяющие препараты миотропного действия (папаверин, но-шпа, никошпан, эскузан) обладают выраженными спазмолитическими свойствами благодаря непосредственному действию на гладкую мускулатуру сосудистой стенки. Их применяют амбулаторно и стационарно во всех стадиях заболевания в течение 15-20 дней: папаверин по 2 мл 3 раза в сутки внутримышечно, но-шпу по 2 мл 2 раза в день внутримышечно, эскузан по 15 капель 3 раза в день внутрь. Ганглиоблокирующие средства (пахикарпин, бензогексоний, ганглерон, дипрофен и др.) применяют в основном при спастической стадии. Механизм их действия заключается во временной блокаде вегетативных узлов, прерывающей эфферентные сосудосуживающие импульсы и снижающей тонус спазмированных сосудов. Пахикарпин назначается по 0,1 г внутрь 2-3 раза в день, 2,5% раствор бензогексония – по 1 мл 1-2 раза в день, 1,5% раствор ганглерона – по 2 мл 2 раза в день, дипрофен – по 0,025 г 2-3 раза в день. При атонической форме и гангренозной стадии облитерирующего эндартериита ганглиоблокаторы назначать не рекомендуется. Препараты поджелудочной железы (ангиотрофин, падутин, андекалин и др.) восстанавливают кровообращение на уровне капилляров, вызывая их расширение. Широко используют солкосерил, который положительно влияет на обменно-трофическую функцию тканей, усиливает утилизацию кислорода. Ангиотрофин применяют по 1 мл 1 раз в сутки, андекалин – по 20-30 ЕД 1 раз в сутки внутримышечно, падутин по 10 ЕД 1 раз в сутки внутримышечно, солкосерил – по 2 мл 2 раза в сутки внутримышечно. Курс лечения сосудорасширяющими препаратами – 20 дней. Использование одновременно двух и более препаратов, принадлежащих к одной группе, нецелесообразно. Препараты, влияющие на реологические свойства крови. К ним относится реополиглюкин, который уменьшает вязкость крови, предотвращает агрегацию форменных элементов, улучшает микроциркуляцию. Применяют по 400 мл 1-2 раза в сутки внутривенно медленно в течение 2-3 ч, курс лечения 6-8 дней. К препаратам, улучшающим реологические свойства крови, относятся антикоагулянты: а) прямого действия – гепарин, который применяют по 5000 ЕД через 6 часов внутримышечно, контролируя свертываемость и кровоточивость. Лечение считается эффективным, если время свертываемости удлиняется в 1,5-2 раза. В процессе лечения следует регулярно исследовать мочу больного. При появлении в ней свежих эритроцитов применение препарата следует прекратить. Курс лечения 10-12 дней;
б) непрямого действия – дикумарин (по 0,1 г 2 раза в день внутрь), пелентан (по 0,2 г 2-3 раза в день), фенилин (по 0,3 г 2-3 раза в день). При лечении непрямыми антикоагулянтами следует контролировать протромбиновый индекс, который можно снижать до 60%. При дальнейшем понижении могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с повышенной кровоточивостью. Противопоказаниями к антикоагулянтной терапии являются цирроз печени, гемофилия, язва желудка, нефрозо-нефриты, туберкулез легких, лейкозы. Курс лечения 15-20 дней. Десенсибилизирующая терапия. Твердо установленные факты участия аллергического компонента в патогенезе облитерирующего эндартериита являются обоснованием для применения десенсибилизирующих препаратов во всех стадиях заболевания: димедрола — по 1 мл 2 раза в день, пипольфена — по 2 мл 1 – 2 раза в день. Курс лечения 20-25 дней. Гормональная терапия. Применение глюкокортикоидов при облитерирующем эндартериите оправдано их десенсибилизирующим, противовоспалительным действием, а также уменьшением проницаемости капилляров. Гормонотерапия особенно эффективна у больных в возрасте 50-70 лет. Преднизон и преднизолон назначают по 10-20 мг в сутки в течение 6-10 дней. Анаболические гормоны улучшают белковый и жировой обмен, усиливают процессы регенерации тканей при наличии язв: метандростенолон (неробол) назначают по 0,005 г – 2 раза в день, метиландростендиол – по 0,025 г 1-2 раза в день. Дезинтоксикационная терапия. В IV стадии облитерирующего эндартериита возникает токсемия, вследствие некроза тканей и всасывания продуктов распада. Для ее ликвидации используется дезинтоксикационая терапия методом форсированного диуреза, которая заключается во введении внутривенно до 3 л жидкости в сутки, на фоне применения лазиса или маннитола.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-08-16; просмотров: 27; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.147.124 (0.004 с.) |