Приготовление дезинфицирующих растворов.

Приготовление 10% (маточного) осветленного раствора хлорной извести (10л)

 

Цель:	предупреждение возникновения и распространения внутрибольничной и других инфекций.
Показания:	использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации для дезинфекции помещений, посуды, туалетов, выделений пациента.
Противопоказания:	нет.
Подготовить:	1.Спецодежду: длинный халат, шапочку (косынку), фартук из клеенки, перчатки медицинские, респиратор или 8-ми слойную маску из марли, защитные очки, сменную обувь (бахилы). 2. Сухую хлорную известь в стандартной упаковке с указанием названия даты приготовления, срока годности, активности по хлору (активность по хлору 32% -35%). 3. Емкости для дез.растворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) на 10л., 1л., с крышкой и с соответствующей маркировкой. 4. Документацию: журнал приготовления 10% раствора хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору. 5. Деревянную лопатку для размешивания раствора. 6. Средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце. 7. Воду. 8. Бирки. 9. Аптечку для оказания помощи при отравлении.
Техника выполнения:	1. Надеть спецодежду, подготовить оснащение, проверить исправность приточно-вытяжной вентиляции. 2. Налить в емкость объемом не менее 10 литров небольшое количество воды и всыпать 1 кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки. 3.Долить водой до 10 литров, перемешивая до однородной массы, закрыть емкость крышкой и сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись. 4.Оставить смесь на 24 часа для отстаивания. 5.Снять спецодежду, вымыть руки и лицо с мылом, вытереть насухо. 6.Через 24 часа – надеть спецодежду, приготовить оснащение и посуду из темного стекла с притертой крышкой. 7.Слить отстоявшийся раствор в темную емкость с маркировкой: 10% основной осветленный раствор хлорной извести (маточный). Прикрепить к емкости бирку, где поставить дату приготовления (срок годности раствора 7 суток), поставить свою подпись; сделать запись в журнале учета. 8.Вымыть использованный материал, снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.
Последующий уход:	не требуется.
Возможные осложнения:	1.При попадании раствора на кожу и слизистые оболочки возможны: ожог, аллергическая реакция. Первая помощь при возможных осложнениях: Обильно промыть под проточной водой и обработать 2% раствором бикарбоната натрия.

 

Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 литров) и 1% раствора хлорамина (1 литр)

 

Цель:	предупреждение возникновения и распространения внутрибольничной и других инфекций.
Показания:	дезинфекция помещений, туалетов, предметов ухода, посуды согласно приказам по соблюдению санитарного противоэпидемического режима.
Противопоказания:	нет.
Подготовить:	1.Спецодежду: длинный халат, шапочку (косынку), фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменную обувь (бахилы), респиратор (8-ми слойную марлевую маску), защитные очки. 2. Емкости для дез.растворов с соответствующей маркировкой. 3. 10% осветленный раствор из хлорной извести (маточный). 4. Мерную посуду с маркировкой емкостью 1л и 10 л. 5. Воду. 6. Деревянную лопаточку. 7. Бирки. 8. Навеску сухого порошка хлорамина 10 граммов (активность по хлору 26% - 28%).
Техника выполнения:	1. Надеть спецодежду, подготовить оснащение, проверить маркировку. 2. ДЛЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ: взять мерный сосуд на 1 литр, налить в него 1 литр 10% осветленного раствора хлорной извести (маточного) и перелить в ведро для 1% рабочего раствора. Долить водой до 10 литров, перемешать деревянной лопаткой, закрыть крышкой, проверить маркировку, поставить дату приготовления раствора и подпись (использовать непосредственно после приготовления). ДЛЯ 1% РАСТВОРА ХЛОРАМИНА: налить в емкость объемом 1 литр небольшое количество воды, поместить туда же навеску сухого порошка хлорамина (10 гр) и долить воды до метки 1 литр. Все перемешать деревянной лопаткой, закрыть крышкой, проверить маркировку, поставить дату приготовления раствора, подпись (свежеприготовленный раствор использовать однократно). 3. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.
Последующий уход:	не требуется
Возможные осложнения:	1.При попадании раствора на кожу и слизистые оболочки возможны: ожог, аллергическая реакция. Первая помощь при возможных осложнениях: Обильно промыть под проточной водой и обработать 2% раствором бикарбоната натрия.

 

Дезинфекция инструментария однократного применения
Цель:	уничтожение возбудителей ВБИ, защита мед.персонала от заражения ВБИ.
Показания:	соблюдение этапности обработки инструментария.
Противопоказания:	нет.
Подготовить:	1. Емкость – контейнер ЕК - 01- «КМ-Проект» (с комплектующими: основа-емкость, крышка с отверстиями для снятия игл, крышка-заглушка, наклейка-маркировка). 2. Дезинфицирующие растворы: 3% р-р хлорамина, 6% р-р перекиси водорода, 0,03% р-р нейтрального анолита. 3.Накопитель для дезинфекции одноразового инструментария (закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью). 4.Герметичную твердую (не прокалываемую иглами) упаковку. 5.Мягкую упаковку (пакеты желтого цвета). 6.Бирку для пакета. 7. Стяжку для пакета.
Техника выполнения:	ПРИ НАЛИЧИИ ЕМКОСТИ-КОНТЕЙНЕРА ЕК-01-«КМ-ПРОЕКТ» 1. Возьмите наклейку-маркировку и заполните ее (указывается название подразделения ЛПУ, дата сбора, фамилия лица, ответственного за сбор отходов класса Б), наклейте ее на основу емкости –контейнера. 2. Залейте основу контейнера на 2/3 раствором для дезинфекции и закройте крышкой с отверстиями для снятия игл. 3. Опустите иглу в дезинфицирующий раствор, находящийся внутри контейнера и потяните поршень шприца на себя, заполните шприц на 1/3 дезинфицирующим раствором. 4.Подденьте канюлю иглы за отверстие для снятия игл на крышке и отсоедините иглу – игла попадет в дезинфицирующий раствор внутри контейнера (бесконтактное снятие иглы со шприца). 5.Выпустите дезинфицирующий раствор, набранный ранее в шприц через иглу, обратно в основу контейнера. 6.Шприц (без иглы) заполните дезинфицирующим средством из накопителя (3% хлорамин,0,03% нейтральный анолит) и погрузите в этот же накопитель шприц для дезинфекции. 7.После выдержки времени экспозиции для дезинфекции одноразового инструментария: -- прикройте крышку с отверстиями на контейнере крышкой –заглушкой и слейте дезинфицирующий раствор из контейнера, затем нажмите на крышку-заглушку до глухого щелчка для герметичного закрытия контейнера – контейнер с иглами готов для временного хранения отходов класса Б до утилизации; -- освободите полость цилиндра шприца от дезинфицирующего раствора, промойте от дез.раствора и отсоедините поршень от цилиндра, отдельно упакуйте в мягкую упаковку (пакеты желтого цвета) цилиндры и поршни – инструментарий готов для временного хранения отходов класса Б до утилизации.
Возможные осложнения:	нет.
Техника выполнения:	ОТСУТСТВИЕ В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ЛПУ ЕМКОСТИ-КОНТЕЙНЕРА ЕК-01-«КМ-ПРОЕКТ» 1.Наденьте перчатки и заполните накопитель дезинфицирующим раствором на 2/3 объема 2. Погрузите иглу шприца в дезинфицирующий раствор и наберите в шприц дезинфицирующий раствор, в таком виде опустите шприц в накопитель (дезинфекция инструментария в НЕ разобранном виде). 3.После выдержки времени экспозиции извлеките шприц с помощью пинцета или корнцанга из накопителя и освободите его от дезинфицирующего средства. 4.Промойте шприц от дезинфицирующего средства. 5.Отсоедините иглу от шприца с помощью пинцета или корнцанга с соблюдением правил техники безопасности с колющими предметами. 6.Погрузите иглу в твердую упаковку (не прокалываемую иглами). После сбора всех игл опечатайте твердую упаковку и промаркируйте с помощью наклейки-маркировки (опасные отходы класса Б, с указанием названия подразделения ЛПУ, даты сбора, фамилии лица, ответственного за сбор отходов класса Б) – упаковка готова для временного хранения игл до утилизации. 7.Разъедините поршень и цилиндр шприца и упакуйте их отдельно в мягкую упаковку (пакеты желтого цвета) - инструментарий готов для временного хранения до утилизации. 8.Снимите перчатки, подвергните их дезинфекции. Вымойте и высушите руки.
Возможные осложнения:	возникновение ВБИ у медсестры при случайном порезе или проколе использованной иглой.
Примечания:	1. Время экспозиции для дезинфекции инструментария однократного применения 60 минут. Время засекается с момента погружения в емкость последнего инструментария. 2.Для дезинфекции систем для внутривенного капельного вливания их погружают в накопитель с дезинфицирующим средством и после погружения расстригают на части по 10-15 см для заполнения каналов. 3.Емкость-контейнер и герметичная твердая упаковка используются для сбора игл в течение одной рабочей смены. 4.Пакеты заполняются отходами на 3/4 объема и герметизируются при помощи стяжки, к которой прикрепляется бирка для пакета. На бирке указывается: название подразделения ЛПУ, дата сбора, фамилия лица, ответственного за сбор отходов класса Б. Перед наложением стяжки воздух из пакета выпускается.