Постановка согревающего компресса

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: лечебная.   Показания: 1.Инфильтраты после инъекций. 2.Воспалительные процессы в мышцах и суставах. 3.ЛОР-заболевания. 4.Ушибы на вторые сутки.   Противопоказания: 1.Кровоизлияния. 2.Гнойные заболевания кожи. 3.Нарушение целостности кожных покровов. 4.Опухоли различной этиологии. 5.Травмы и ушибы в первые сутки. 6. Отказ пациента. Подготовить: 1.Марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев. 2.Емкость с 40% этиловым спиртом. 3.Компрессную бумагу. 4.Вату. 5.Бинт. 6.Ножницы.   Подготовка пациента: 1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие. 2.Пациента удобно уложить или усадить 3.Освободить от одежды тот участок тела, куда необходимо наложить компресс. 4.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса, убедиться, что нет противопоказаний. Техника выполнения: 1.Вымыть руки. 2.Смочить марлевую салфетку в 40% спирте. 3.Наложить на кожу пациента хорошо отжатую салфетку. 4.Накрыть марлю компрессной бумагой, которая на 1,5-2 см шире влажной салфетки (каждый последующий слой компресса увеличивается на 2 см.). 5.Положить слой ваты. 6.Зафиксировать компресс бинтом. 7.Оставить компресс на 6-8 часов. 8.Снять компресс, осушить кожу (марлевая салфетка должна оставаться влажной и после снятия компресса) 9. Уточнить самочувствие пациента   Последующий уход: 1.Наложить сухую теплую повязку на место постановки компресса. 2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. 3.Вымыть руки.   Возможные осложнения: раздражение кожи.   Примечания: 1.Если компресс накладывается на ухо – вырезать по размеру уха отверстие в марлевой салфетке и в компрессной бумаге. 2.Проверить правильность наложения компресса через 1-1,5 часа (подвести палец под прилегающий к коже слой, при правильном наложении марлевая салфетка должна быть теплой и влажной).

- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать о механизме воздействия спирта   -уточнить самочувствие пациента - спросить у пациента не сильно ли туго наложен бинт -рассказать о возможных ощущениях от согревающего компресса (уменьшение боли, чувство тепла) -уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки компресса     - рекомендовать пациенту не снимать повязку, т.к. она способствует удержанию тепла и усиливает эффективность компресса

Применение грелки

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цели:лечебная и профилактическая.   Показания: 1.Рассасывание постинъекционных инфильтратов. 2.Согревание тела. 3.Болеутоляющее действие. 4.Как отвлекающая физиопроцедура.   Противопоказания: 1.Острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости. 2.Опухоли. 3.Кровотечения. 4.Ушибы в первые сутки. 5. Нарушение целостности кожных покровов.   Подготовить: 1. Резиновую грелку (1,5-2л.). 2. Кувшин с водой t=65-70^0C. 3. Индивидуальное полотенце или чехол для грелки. 4. Ёмкость с дезинфицирующим раствором. 5. Две салфетки для дезинфекции грелки 6. Водный термометр.   Подготовка пациента: 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.   2. Создать пациенту удобное положение.   Техника выполнения: 1. Вымыть руки. 2. Наполнить грелку горячей водой на ¾ её объема. 3. Выпустить из грелки воздух, сжав её в верхней трети и плотно завернуть пробкой. 4. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность. 5. Вытереть грелку насухо. 6. Завернуть грелку в полотенце или надеть на неё чехол.   7. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут горловиной вниз (можно оставить грелку до остывания).     8. Через 5 минут осмотреть кожу пациента (яркая гиперемия или симптом «мраморной кожи» свидетельствует об ожоге кожи).     9. Убрать грелку. 10.Уточнить самочувствие пациента.   Последующий уход: 1.Тепло укрыть пациента. 2.Открыть грелку и вылить из нее воду 3.Завинтить пробку и протереть грелку ветошью, смоченной 1 % р-ре ХЛОРАМИНА дважды с интервалом 15-20 минут. 4. Вымыть и осушить руки.   Возможные осложнения:ожог кожи (применить противоожоговый спрей).   Примечания:грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой в подвешенном состоянии.

- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать о механизме воздействия грелки     -разъяснить, что это необходимо для профилактики ожогов от горячей воды   -уточнить самочувствие пациента -рассказать о возможных ощущениях от постановки грелки (уменьшение боли, чувство тепла) -уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки грелки - попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, жжение)

Постановка пузыря со льдом

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цели:лечебная, профилактическая. Показания: 1.Кровотечения. 2.Острые воспалительные процессы в брюшной полости. 3.Ушибы в первые сутки. 4.Гипертермия. 5.При укусах насекомых. 6.Послеоперационный период, после родов (профилактика кровотечения). 7.Внутричерепные травмы. Противопоказания:переохлаждение организма   Подготовить: 1.Пузырь для льда. 2.Мелкоколотый лед. 3.Полотенце индивидуальное 4.Емкость с дез.раствором.   Подготовка пациента: 1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.   2.Придать пациенту удобное положение.   Техника выполнения: 1.Вымыть руки. 2.Заполнить пузырь мелко наколотыми кусочками льда на 2/3 объема. 3.Вытеснить воздух из пузыря и плотно закрыть пробкой. 4.Проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой вниз. 5.Завернуть пузырь в полотенце, сложенное в 4 слоя. 6.Приложить пузырь со льдом на нужный участок тела на 20 минут (по мере таяния льда воду сливать, а кусочки льда добавлять).   7.Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи. При необходимости приложить повторно с интервалом 15-20 минут. Общее время воздействия не должно превышать 2-х часов с учетом интервалов. 8.Убрать пузырь. 9.Уточнить самочувствие пациента. Последующий уход: 1.Вылить воду и удалить остатки льда. 2.Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. 3.Вымыть руки. Возможные осложнения: переохлаждение Примечания: 1.Замораживать воду в пузыре для льда в морозильной камере нельзя, так как поверхность конгломерата льда велика, это может привести к разрыву пузыря со льдом и как следствие к переохлаждению (отморожению). 2.При внутричерепных травмах пузырь со льдом прикладывается к голове на расстоянии (подвешивается на 2-4 см от головы).

- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать о механизме воздействия пузыря со льдом     -уточнить самочувствие пациента -рассказать о возможных ощущениях от постановки пузыря со льдом (уменьшение боли, чувство холода) -уточнить у пациента ощущается ли холод на месте постановки пузыря со льдом - попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, онемение) - объяснить пациенту, что при более длительном воздействии может быть переохлаждение или отморожение

 

Оксигенотерапия

 

Подача увлажненного кислорода с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки

 

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: лечебная.   Показания: по назначению врача (заболевания органов дыхания, кровообращения, ЦНС).   Противопоказания: Нарушение проходимости дыхательных путей. Подготовить: 1.Кислородную подушку, заполненную кислородом. 2.Мундштук (воронку). 3.Стерильные марлевые салфетки, сложенные в 4 слоя. 4.Кипяченую воду или пеногаситель (10% антифомсилан, 96% этиловый спирт). 5.Аппарат Боброва. 6.Переходную поливинилхлоридную трубку. 7.Носовую канюлю. 8.Дистиллированную воду – 30 ^0С-40 ^0С 9.Стерильный лоток. 10.Емкость для использованного материала. 11.Емкость с дезинфицирующим раствором. 12.Стерильные перчатки. Подготовка пациента: 1.Установить доверительные отношения с пациентом. 2.Объяснить цель и ход манипуляции, получить разрешение на проведение процедуры. 3.Придать пациенту удобное положение. 4.Очистить при необходимости дыхательные пути. 5.Обучить пациента правильному дыханию через воронку – вдох через рот, выдох через нос. Техника выполнения: Подача кислорода через аппарат Боброва 1.Вымыть руки на гигиеническом уровне, одеть перчатки. 2.Подготовить к работе аппарат Боброва: налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду на 2/3 объема, температурой 30^0С – 40^0С и завинтить винт до упора на пробке для обеспечения герметичности соединения. Провести контроль уровня воды в аппарате – в воду погружена только одна стеклянная трубка. 3.Подсоединить к стеклянной трубке аппарата (погруженной в воду) переходную поливинилхлоридную трубку и подсоединить ее свободный конец к вентилю на системе для централизованной подачи кислорода. 4.Подсоединить к другой стеклянной трубке аппарата (находится над водой) воронку. Можно присоединить носовую канюлю. 5. Открыть кран на системе подачи кислорода и отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту). Для контроля скорости подачи кислорода – поднести воронку, через которую поступает кислород, к ладони другой руки и убедиться, что кислород поступает с умеренной силой. 6.Поднести воронку ко рту пациента или присоединить к пациенту носовую канюлю.   7.Попросить пациента дышать правильно: вдох через рот, выдох через нос (если он дышит через воронку). 8.Осуществлять подачу кислорода в течение 40-60 минут. 9.Для прекращения подачи кислорода необходимо закрыть вентиль на централизованной системе подачи кислорода. Убрать от пациента воронку или носовую канюлю. Отсоединить воронку (или носовую канюлю) от аппарата. Освободить емкость аппарата Боброва от воды. 10.Уточнить самочувствие пациента Подача кислорода через кислородную подушку 1.Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки. 2.Присоединить воронку к трубке подушки. 3.Смочить салфетку в воде или пеногасителе, слегка отжать. Обернуть мундштук (воронку) влажной салфеткой (сложенной в 4 слоя). 4.Держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке. 5.Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту).Для контроля скорости подачи кислорода – поднести воронку, через которую поступает кислород, к ладони другой руки и убедиться, что кислород поступает с умеренной силой. 6.Попросить пациента дышать правильно: вдох через рот, выдох через нос. 7.По мере подачи кислорода пациенту надавливать на подушку и сворачивать ее с противоположного конца, пока весь кислород не выделится полностью. Закрыть кран на подушке.   8.Убрать кислородную подушку (через 15 минут, если подавалась кислородная смесь, содержащая 80 - 100% кислорода). Отсоединить воронку. 9Уточнить самочувствие пациента 10.Повторить подачу кислорода через 10-15 минут (по необходимости). Последующий уход: 1.Дать пациенту витаминизированное питьё. 2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Воронка подвергается дезинфекции способом протирания 70% спиртом. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и высушить руки. 3.Осуществлять ежедневный тщательный уход за слизистыми оболочками пациента Возможные осложнения: 1.Сухость и воспаление слизистой оболочки полости рта, носа. 2.Интоксикация кислородом. 3.Нарушение ритма дыхания и сердечной деятельности.

- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать о механизме воздействия кислорода   -уточнить самочувствие пациента -рассказать о возможных ощущениях от подачи кислорода (облегчение дыхания) - попросить пациента сообщить медсестре о появлении неприятных ощущений (например, сухость, резь)   -объяснить, что это необходимо для профилактики осложнения – сухости слизистых оболочек     -уточнить самочувствие пациента -рассказать о возможных ощущениях от подачи кислорода (облегчение дыхания) - попросить пациента сообщить медсестре о появлении неприятных ощущений (например, сухость, резь)