Группы здоровья детей. Критерии здоровья.

По определению ВОЗ здоровье – это не только отсутствие болезней, но и состояние полного физического, духовного и социального благополучия.

В комплексной оценке состояния здоровья детей используют следующие критерии:

ü наличие или отсутствие отклонений в раннем возрасте

ü уровень физического и нервно-психического развития

ü резистентность и реактивность организма

ü функциональное состояние органов и систем

ü наличие хронической патологи или ВПР.

Дети по состоянию здоровья подразделяются на 5 групп:

· I группа – здоровые дети, не имеющие заболеваний, с нормальными физическими и нервно-психическими показателями развития;

· II группа – здоровые, но уже имеющие функциональные отклонения; часто болеющие, но без симптомов хронических заболеваний;

· III группа – дети с хроническими болезнями в стадии компенсации (т.е. редкими, 1-2 раза в год, обострениями хронических болезней);

· IV группа - дети с хроническими болезнями в стадии субкомпенсации (с обострениями хронических болезней3-4 раза в год);

· V группа – дети-инвалиды, дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Осуществление сестринского ухода в педиатрической практике имеет свою специфику:

· сбор информации непосредственно от больного ребёнка часто затруднён

ü источником информации являются родители, родственники, воспитатель, амбулаторная карта, выписка из истории болезни;

ü в старшем возрасте источником информации может выступить сам ребенок, однако следует учитывать внушаемость, склонность к фантазиям, невозможность четкого определения своих ощущений;

· универсальные потребности пациента-ребёнка имеют ряд особенностей в различные периоды детства; при этом важно уметь определять уровень знаний родителей об этих потребностях и способах их реализации;

· медицинская сестра должна уметь выявить проблемы, связанные с развитием ребёнка

ü отставание в психомоторном и физическом развитии

ü педагогическая запущенность

ü практикующиеся в семье патологические типы воспитания;

· именно в педиатрии наблюдается наибольший диссонанс между состоянием больного и его самочувствием.

Таблица 1. Универсальные потребности ребёнка и способы их удовлетворения

Потребность	Способы удовлетворения (с учётом возраста ребёнка)
Дыхание	Свободное пеленание
	Оптимальные условия в помещении, где находится ребёнок: • температурный режим • регулярное проветривание • устранение сухости воздуха
	Не стесняющая одежда
	Создание возвышенного положения головного отдела детской кровати
	Обучение правильному дыханию (через нос)
	Регулярные прогулки
	Своевременный туалет носа
	Мероприятия по укреплению мышечной системы: • массаж • гимнастика • занятия физкультурой, спортом
Адекватное питание	Прикладывание к груди матери не позднее 2 часов после рождения (оптимально — в первые 30 мин)
	Максимально длительное сохранение грудного вскармливания (желательно до 1-1.5 года)
	Грамотное введение в рацион питания корригирующих добавок и прикормов
	Правильный расчёт суточного и разового объёма пищи
	Выбор оптимального способа кормления
	Кормление продуктами по возрасту, соблюдая необходимую кулинарную обработку
	Организация оптимальных условий для кормления: • чистота помещения • сервировка стола • соответствующие возрасту размеры мебели • спокойная обстановка
	Учёт вкусовых особенностей, переносимости того или иного продукта
	Выяснение причин снижения аппетита или отказа от еды
Сон и отдых	Создание оптимальных условий для сна: • проветривание комнаты • правильно подобранная и рационально расположенная кровать • чистое постельное и рациональное нательное бельё
	Подготовка ко сну: • исключение за 1 ч до сна возбуждающих игр • необходимые гигиенические процедуры • индивидуальный ритуал (спокойная беседа с матерью)
	Соблюдение режима дня
	Рациональная организация бодрствования: • развивающие игры, любимые занятия • для старших детей - чередование умственного и физического труда
	Выезд в экологически чистые зоны (дача, парки)
Двигательная активность	Свободное пеленание
	Обеспечение достаточного пространства для движений ребёнка
	Одежда, не стесняющая движений
	Своевременное подключение возрастных комплексов массажа и гимнастики
	Утренняя зарядка, занятия физкультурой и спортом
	Подвижные игры (в том числе на воздухе)
Физиологические отправления	Обучение ребёнка необходимости: • своевременного опорожнения мочевого пузыря и кишечника • туалета наружных половых органов (ежедневно и по мере необходимости)
Поддержание нормальной температуры тела	Соблюдение гигиенических требований к помещению, к расположению детской кровати
	Рациональная одежда для дома и прогулок
Соблюдение личной гигиены и забота о внешности (потребность «быть чистым»)	Обеспечение чистоты окружающей среды
	Ежедневные гигиенические процедуры (с учётом возраста)
	Формирование навыков чистоплотности, начиная с первого года жизни
	Стимулирование и поощрение стремления ребёнка к опрятности со стороны родителей
	Желание и готовность быть примером для подражания
Общение, выражение желаний и чувств, познание мира, развитие	Дородовое воспитание
	Уделение должного внимания ребёнку с первого дня жизни: • эмоционально-тёплое общение • обеспечение правильного воспитания • формирование доверительных отношений • ответы на вопросы, интересующие ребёнка • совместные чтение книг, прослушивание музыки, игры
	Организация мероприятий по правильному формированию речи, своевременное подключение занятий с логопедом (речь — основа общения)
	Формирование умений общаться, слушать
	Обеспечение возможности общаться со сверстниками
Потребность учиться	Соблюдение режима дня, отдыха и прогулок
	Полноценное питание
	Игровые ситуации для улучшения внимания и памяти
	Анализ эмоционального и физического состояния ребёнка (с выяснением их причин и внесением необходимой коррекции)
	Рациональная организация уголка или комнаты школьника
Состояние безопасности	Создание безопасной окружающей среды по: • травматизму • ожогам • отравлениям • попаданию инородных тел в дыхательные пути • возможности заразиться
	Обучение ребёнка правилам дорожного движения, приёмам самообороны, плаванию
	Предупреждение детей об опасности общения с незнакомыми людьми
	Не оставлять маленьких детей без присмотра; в отношении старших детей - знать, где и с кем находится ребёнок
Потребность находиться в состоянии физического комфорта, быть здоровым	Формирование мотивации на здоровый образ жизни с самого раннего возраста
	Успешное удовлетворение выше отмеченных потребностей
	Своевременное выявление и санация очагов инфекции всех членов семьи
	Грамотная, продуманная, по возрасту информация о нездоровых привычках и их влиянии на детский, а затем и взрослый организм

 

 

ЛЕКЦИЯ №2