Профилактические и противоэпидемические мероприятия при регистрации детских инфекций. Календарь профилактических прививок.

План лекции:

1. Особенности инфекционного процесса у детей.

2. Виды иммунитета.

3. Эпидемический процесс и меры воздействия на него.

4. Противоэпидемическая работа в детских образовательных учреждениях.

5. Сущность и цели иммунопрофилактики (иммунизации).

6. Календарь профилактических прививок.

7. Медицинские противопоказания к вакцинации и профилактика поствакцинальных осложнений.

Контрольные вопросы:

1. Каковы особенности инфекционного процесса у детей?

2. Назовите специфические и неспецифические факторы защиты?

3. Какие виды иммунитета Вы знаете?

4. Дайте определение и перечислите звенья эпидемического процесса?

5. Охарактеризуйте меры воздействия на каждое звено эпидемического процесса?

6. Расскажите, как организована противоэпидемическая работа в детских образовательных учреждениях?

7. Цели и задачи иммунопрофилактики?

8. Условия хранения и транспортировки прививочных препаратов? Понятие «холодовой цепи»?

9. Календарь профилактических прививок?

10. Противопоказания и возможные осложнения вакцинации?

 

Особенности инфекционного процесса у детей. Инфекционные заболевания у детей характеризуются тяжёлым течением, склонностью к осложнениям, высокой летальностью. Это объясняется рядом анатомо-физиологических особенностей детского организма.

Сразу после рождения ребенок встречается с патогенной микрофлорой, перед которой он практически беззащитен, что связано с состоянием специфической и неспецифической защиты его организма.

Специфическая защита (иммунитет) в первые месяцы жизни осуществляется в основном иммуноглобулинами (антителами), которые ребенок получает от матери внутриутробно через плаценту и после рождения с молозивом. К концу 1-го полугодия жизни они постепенно разрушаются, а выработка собственных достигает максимума лишь к 14-16 годам.

Центральным органом иммунитета у ребёнка раннего возраста является вилочковая железа (тимус), продуцирующая Т-лимфоциты. Органами иммунной системы являются также лимфатические фолликулы, располагающиеся в тонком кишечнике, костный мозг, лимфоузлы и селезенка.

Активность неспецифических факторов защиты (фагоцитоз, выработка интерферона) у новорождённых детей недостаточна и достигает уровня взрослого человека только к 6-12 мес. жизни.

Кожа и слизистые оболочки детей тонкие, рыхлые, не способны задерживать и локализовать инфекцию, что позволяет ей легко проникать внутрь.

Стенки сосудов высоко проницаемы, что создаёт условия для беспрепятственного прохождения микроорганизмов, способствует развитию осложнений со стороны ЦНС и быстрому распространению инфекционного процесса по всему организму.

Механизмы распространения инфекционных агентов (воздушно-капельный, контактно-бытовой, фекально-оральный) реализуются у детей более интенсивно, чем у взрослых, по причинам недостатка навыков личной гигиены (стремление все потрогать руками, попробовать на вкус).

Массовые плановые профилактические прививки, которые проводят в детском возрасте, формируют коллективный поствакцинальный иммунитет против кори, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Такой иммунитет сохраняется 5-10 лет, а при правильной ревакцинации может поддерживаться всю жизнь.

Виды иммунитета. Иммунитет может быть естественный и искусственный.

· Естественный иммунитет:

ü врождённый (пассивный) - наследуется ребенком от матери;

ü приобретенный (активный) - появляется после перенесённых инфекционных заболеваний.

· Искусственный иммунитет:

ü пассивный – появляется после введении лечебной сыворотки;

ü активный – появляется после введения прививки.