Тема 16. Воспаление. Лабораторно-практическое занятие – 2 Ч. Цель занятия. Препарат 71а. Билиарный цирроз печени

Цель занятия.

1. Знать определение и сущность про­дуктивного воспаления.

2. Изучить его виды и патологоморфологическую характери­стику их.

Контрольные вопросы

1. Что такое пролиферативное (продуктивное) воспале­ние?

2. Какие бывают виды пролиферативного воспаления?

3. Что такое цирроз печени, какие виды его существуют?

4. Какими морфологическими признаками характеризует­ся атрофический цирроз печени?

5. Какими признаками характеризуется гипертрофиче­ский цирроз печени?

6. Что такое билиарный и паразитарный циррозы пече­ни, какими морфологическими признаками они характери­зуются?

7. Чем характеризуется очаговое (гранулематозное) специфическое воспаление?

Самостоятельная работа

 

Препарат 71. Атрофический цирроз печени

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении видны печеночные дольки, резко очерченные междольковой соединительной тканью. Эти дольки имеют различную величину: одни более или менее крупные, другие представлены в виде больших островков. В междольковой соединительной ткани определить клеточ­ный состав пролиферата: лимфоидные, эпителиоидные клет­ки, плазмоциты, фибробласты, волокнистую ткань. Учесть, что на более поздних стадиях будут преобладать фибро­бласты и волокнистые структуры.

При большом увеличении уточнить состав клеток пролиферата. Кроме атрофии, в гепатоцитах долек можно наблю­дать зернистую и жировую дистрофию. Экссудативный ком­понент выражен слабо.

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали ри­сунка: разросшуюся соединительную ткань вокруг печеноч­ных долек, атрофированные печеночные дольки, дистрофию гепатоцитов.

Изучить и описать макропрепарат. Печень уменьшена в размерах, с поверхности бугристая, шероховатая, серовато-коричневатого цвета (у собак с рыжеватым оттенком), плотной консистенции. Но­жом режется с трудом.

Препарат 71а. Билиарный цирроз печени

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении отметить разрост междольковой соединительной ткани и пролиферацию желчных протоков.

При большом увеличении рассмотреть клетки пролиферата по ходу междольковой соединительной ткани и между печеночными балками долек. В цитоплазме гепатоцитов определить зернистую дистрофию.

Изучить, описать и зарисовать препарат, обозначить де­тали рисунка: пролиферацию желчных протоков, разросшу­юся междольковую соединительную ткань, клеточный состав пролиферата, зернистую дистрофию в гепатоцитах.

Изучить макрокартину билиарного цирроза печени по макропрепарату. Печень в начале болезни увеличена в объеме, затем, по мере развития процесса уменьшается, становится бугристой, шероховатой. На разрезе серовато-желтого цвета с зеленоватым оттенком, видны расширенные, с утолщенной стенкой желчные протоки, наполненные желчью и окруженные соединительной тканью.

Препарат 71в. Гипертрофический цирроз печени

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении отметить, что балочное строение и дольчатость печени нарушены. Гепатоциты группами в виде «островков» разбросаны среди разросшейся соединительной ткани. В отдельных, сохранивших контуры дольках, видно разрастание соединительной ткани вокруг центральных вен. В более поздних стадиях наблюдают разрост соединитель­ной ткани и вокруг долек.

При большом увеличении детализировать клеточный со­став вновь образованной соединительной ткани и наличие гематогенных клеток, рассмотреть и зарисовать зернистую и жировую дистрофию в гепатоцитах и пролиферацию пече­ночных клеток.

Изучить и описать макрокартину. Печень увеличена в объеме (иногда в 2 – 3 раза), плотной консистенции, серовато-коричневатого цвета, с по­верхности гладкая, ножом режется с трудом.

Домашнее задание.  Самостоятельно изучить препараты: 64б«Фибринозный перикардит», 65б «Дифтеретический гастрит», 70а «Гнойная бронгхопневмония». Изучить теоретический материал к занятию 17.