Тема 6. Белковые смешанные дистрофии (диспротеинозы)

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия.

1. Изучить причины, механизм развития, характер мор­фологического проявления белковых смешанных дистрофий, связанных с нарушением метаболизма, как в паренхиме, так и в строме органов и тканей.

2. Изучить виды смешанных диспротеинозов, возникаю­щих при нарушениях обмена сложных белков – гликопротеинов, хромопротеинов и нуклеопротеинов.

3. Изучить макро- и микроскопические, гистохимические и ультраструктурные изменения в органах и тканях при белковых смешанных дистрофиях.

Контрольные вопросы

1. Определение белковых смешанных дистрофий, причи­ны, классификация, механизмы развития.

2. Виды дистрофий, связанных с нарушением обмена гликопротеинов, их морфологическая характеристика.

3. Слизистая дистрофия эпителиальной ткани, причины, физико-химические свойства слизи или муцина, морфологи­ческие изменения слизистых оболочек органов при дистро­фии.  

4. Коллоидная дистрофия щитовидной железы и других железистых органов, морфофункциональная характеристика изменений, характерных для коллоидной дистрофии.

5. Слизистый метаморфоз соединительной ткани как вид белковой мезенхимальной дистрофии.

6. Болезни, при которых встречаются белковые смешан­ные дистрофии (диспротеинозы). 

Самостоятельная работа

Препарат 10. Слизистая дистрофия эпителия бронха

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа надо найти бронх и обратить внимание на состояние его слизистой оболочки. Она утолщена, инфильтрирована клеточными элементами. В просвете бронха обнаруживается слизь с заключенными в ней клетками.     

При большом увеличении видно, что количество увели­ченных в объеме бокаловидных клеток в слизистой оболочке значительно больше, чем в норме, сосуды расширены и за­полнены кровью, часть эпителиальных (бокаловидных) кле­ток слущивается и, вместе с лейкоцитами и отдельными эритроцитами обнаруживается в просвете бронха.

Описать и зарисовать препарат и обозначить детали рисунка.

Изучить и описать макропрепарат. Слизистая обо­лочка пораженных бронхов набухшая, покрасневшая, покры­та слизью, которая, скапливаясь в большом количестве, мо­жет закрывать просвет, мелких, бронхов.

Препарат 10а. Слизистый метаморфоз эпикарда

(окраска гематоксилин-эозином)

Под малым увеличением микроскопа определить орган, обратить внимание, что нормальная структура эпикарда нарушена. Границы его сильно расширены; ткань бледно-серого цвета с розовым оттенком. Соединительно-тканные волокна и пучки лежат рыхло; хорошо заметно набухание коллагеновых волокон, их растворение и распад.

При большом увеличении видно, что соединительно-ткан­ные клетки округлой, веретенчатой или звездчатой формы с округлыми или вытянутыми ядрами. Их длинные, тонкие цитоплазматические отростки соединяются между собой, образуя сеть. Клетки залегают в зернистой или нежно-сет­чатой слизеподобной массе, окрашенной в бледно-синий цвет.

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали ри­сунка.

Изучить и описать макропрепарат. Пораженный эпикард утолщен, имеет вид студенистого или слизистого инфильтрата на поверхности сердца.

Препарат 13. Коллоидная дистрофия щитовидной железы

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить орган, обратить внимание на состояние и увеличение размеров фолликулов со скоплением слабооксифильной коллоидной массы в них, на атрофию и разрыв межальвеолярных пере­городок с образованием крупных полостей или кист, запол­ненных той же коллоидной массой. Наряду с измененными растянутыми фолликулами, можно видеть фолликулы нормальных размеров и вновь образованные путем почкования от предшествующих, содержащие в просвете небольшое количество коллоида или без него.

При большом увеличении отметить скопление капель коллоида в цитоплазме эпителия, дистрофические и атрофические изменения железистого эпителия.

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали ри­сунка.

Изучить и описать макропрепараты. Щи­товидная железа увеличена в объеме, плотная, с гладкой или бугристой поверхностью; на разрезе видны различной величины кисты, заполненные коллоидом желтого, янтарно­го или коричневого цвета.

Задание на дом. Проработать тему «Белковые смешан­ные дистрофии (диспротеинозы)».