Тема 9. Минеральные дистрофии

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия.

1. Изучить причины, механизмы развития и морфологи­ческое проявление минеральных дистрофий.

2. Изучить виды минеральных дистрофий, взаимосвязь их с нарушением других видов обмена веществ, значение для организма.

3. Изучить макро- и микроскопические и ультраструктур­ные изменения, характерные для минеральных дистрофий.

Контрольные вопросы

1. Определение и классификация минеральных дистро­фий.

2. Причины минеральных дистрофий, механизмы разви­тия их, значение для организма.

3. Дистрофическое обызвествление, сущность, патоморфология.

4. Известковые метастазы, их сущность и значение для организма.

5. Остеомаляция и рахит как проявление нарушений минерального и других видов обмена в организме.

6. Причины и механизм образования камней, локализа­ция, виды камней.

7. Что такое халикоз?

Самостоятельная работа

Препарат 3/76. Дистрофическое обызвествление лимфатического узла при туберкулезе.

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа рассмотреть препарат, определить орган. Вспомнить структуру и функцию органа. Обратить внимание на наличие красных (розовых) очагов, отметить отсутствие в зоне этих очагов структур, присущих органу. В центре очагов найти синие глыбки и конгломераты извести.

Объяснить отложение извести в зоне некроза.

Препарат зарисовать. Написать краткий протокол. Сделать подписи к рисунку.

Изучить и описать макропрепараты. Лимфатический узел уплотнен, бугристый, при разрезе его видны очаги творожистого (казеозного) некроза – сухая мелкозернистая крошащаяся масса желтовато-белого цвета, напоминающая творог. Внутри некротических масс отмечают участки скопления солей извести (петрификаты) белого цвета, плотной консистенции (напоминает камень).

Препарат 11а. Дистрофическое обызвествление стенки аорты при нарушении обмена веществ (атеросклерозе)

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить орган, обратить внимание на утолщение интимы и нарушение ее структуры.

При большом увеличении видно, что интима утрачивает характерный тканевой рисунок и превращается в аморфную зернисто-глыбчатую некротическую массу, инфильтрирован­ную плазмой и холестерином в виде светлых, игольчатой формы, кристаллов (при спиртовой фиксации холестерин растворяется и на его месте остаются оптически пустые про­странства).

В центре некротизированной массы видны зерна и глыбки солей кальция, окрашенные гематоксилином в желто-синий цвет.

Описать и зарисовать препарат и обозначить детали рисунка.

Изучить и описать макропрепараты. Внут­ренняя оболочка аорты утолщена, неровная, шероховатая, местами выступает в просвет в виде разного размера бля­шек с содержимым плотной консистенции, в местах отложе­ния солей кальция твердая, с белыми пятнами и полосами.

Препарат 73с. Остеодистрофия. Хвостовой позвонок коровы

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить орган, обратить внимание на увеличение и неправильную форму гаверсовых каналов, истончение костных пластинок, отсутст­вие четких границ их. В целом костные системы гомогенны. Вокруг гаверсовых каналов заметен остеоидный ободок.

При большом увеличении видно, что в сильно гомогени­зированных остеонах костные клетки постепенно некротизируются, гаверсовы каналы имеют вид лакун, по неровным краям которых располагаются количественно увеличенные многоядерные гигантские клетки – остеокласты, осуществ­ляющие ферментативным путем остеолизис.

Описать и зарисовать препарат и обозначить детали ри­сунка.

Изучить и описать макропрепараты. Кости сероватого цвета, хрупкие, легкие; поверхность распи­ла разрыхлена, порозна и местами покрасневшая. Корковый слой часто истончен и местами мелкопористый. Костные перекладины истончены и образуют широко-пятнистую сеть. Суставные хрящи без блеска, истончены, местами шерохо­ватые с язвами и узурами.

Демонстрация камней.

Задание на дом. Проработать тему «Дистрофия». Самостоятельно изучить и описать препарат 73 «Рахит».