Тема 31. Патологоморфологические изменения при сапе. Тема 32. Патоморфология микозов и микотоксикозов

Цель занятия.

Изучить морфогенез и строение сапной гранулемы.

Контрольные вопросы

1. Морфогенез сапной гранулемы и ее структура.

2. Отличие сапной гранулемы от туберкулов и парази­тарных узелков.

3. Макроскопический вид сапной гранулемы на разных этапах развития; сапной язвы на коже и слизистой оболочке носа.

Самостоятельная работа

Изучение макроскопических музейных препаратов сапно­го поражения легких (сапные узелки, сапная бронхопневмо­ния), носовой перегородки при узелковых и язвенных пора­жениях, сапной язвы на коже. Установить морфологические особенности сапных поражений.

Препарат 77а. Свежий сапной узелок

(окраска гематоксилин-эозином)

При макроскопическом осмотре препарата и под малым увеличением микроскопа найти сапной узелок в легких. Выявить, что завязь сапного узелка состоит из скопления полиморфноядерных лейкоцитов в состоянии кариорексиса и кариопикноза. Грануляционная ткань отсутствует, имеется зона гиперемии и отека. Этим определяется и макроскопи­ческий вид свежего сапного узелка, полупрозрачный цент­ральный участок с гноевидным содержимым, окруженный красным пояском.

Препарат 77б. Зрелая (типичная) сапная гранулема

(окраска гематоксилин-эозином)

В зрелой (типичной) гранулеме вокруг некротического очага, состоящего из лейкоцитов, в состоянии кариопикноза и кариорексиса располагается грануляционная ткань, со­стоящая, как и в туберкулах, из зоны эпителиоидных и лимфоидных клеток. Гигантские клетки единичны.

Препарат 77в. Сапной узелок в стадии заживления

(окраска гематоксилин-эозином)

В некротическом очаге, состоящем из лейкоцитов, в со­стоянии кариорексиса и кариопикноза наблюдается отложе­ние извести, вокруг очага формируется соединительно-ткан­ная капсула. Выявить отличие сапной гранулемы от тубер­кула (некротический участок, гомогенный) и паразитарной гранулемы (наличие остатков паразита, эозинофилы в гра­нуляционной ткани).

 

ТЕМА 32. ПАТОМОРФОЛОГИЯ МИКОЗОВ И МИКОТОКСИКОЗОВ

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия.

Изучить общие закономерности и особенности микозов и микотоксикозов, их классификацию, патоморфологические изменения и дифференциальную диагностику.

Контрольные вопросы

1. Общие закономерности и особенности реакций при микозах и микотоксикозах по локализации и характеру морфологических изменений.        

2. Варианты гранулематозного воспаления при микозах.

3. Строение и гистогенез актиномикозной гранулемы.

4. Отличие актиномикозной гранулемы от бактериальных (туберкула и сапного узелка).

5. Морфологические изменения в органах пищеварения и других систем при микозах и микотоксикозах.

Самостоятельная работа

Изучение макроскопических музейных препаратов актиномикозного поражения языка, костей челюстей, актиномикомы слизистых оболочек, кожи. Изучение музейных препаратов органов животных при различных видах микозов и микотоксикозов.

Препарат 75а. Актиномикоз межчелюстного пространства

Крупного рогатого скота

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа выявить актиномикозные друзы (по лучистой структуре периферической зоны) и определить особенности воспалительной реак­ции вокруг них. Друзы грибков окрашиваются эозином в розовый цвет, старые друзы окрашены в фиолетовый, реже синий цвет. Найти участки среза, где друзы окружены большим количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Ядра их окрашены в интенсивно синий цвет и имеют бобовидную форму. При большом увеличении микроскопа внимательно рассмотреть периферическую зону актиномикозной гранулемы, которая состоит из эпителиоидных клеток, скоплений лимфоцитов и реже гигантских клеток. По периферии гранулемы отчетливо видна соединительная ткань, богатая молодыми соединительнотканными клетками (фибробластами). Обычно в срезе находятся несколько гранулем.

Препарат зарисовать и сделать обозначения.

Препарат 75б. Аспергиллезный узелок

 (окраска по Шиффу)

Аспергигиллезная гранулема в отличие от актиномикозной окрашивается гиматоксилином-эозином слабо. Поэтому лучше грибки рассматривать при окраске по Шиффу, при которой они выступают в виде ярко-красных нитей. В срезе найти мицелий грибка в виде коротких, стройных, септированных, ветвящихся нитей от 3 – 4 мкм в ширину и до 8 – 10 мкм в длину.

Зарисовать аспергиллезную гранулему и сделать обозначения.