Тема 21. Смешанные и сосудистые опухоли. Лабораторно-практическое занятие – 2 Ч. Цель занятия.

Цель занятия.

1. Изучить морфологию опухолей сосудистого происхож­дения и смешанных опухолей.

2. Изучить клеточный состав, органный, тканевой и кле­точный атипизм этих опухолей.

3. Иметь представление о многообразии опухолей мезенхимального происхождения.

Контрольные вопросы

1. Характер роста доброкачественной опухоли.

2. Характер роста злокачественной опухоли.

3. Что такое смешанная опухоль?

4. Классификация опухолей сосудистого происхождения.

Самостоятельная работа

Препарат 33. Смешанная опухоль

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить, из каких тканей построена опухоль, дать ей название. Изучить ткане­вой и клеточный атипизм опухоли. Найти паренхиму и строму.

Описать и зарисовать препарат, обозначить паренхиму (из нескольких тканей) и строму опухоли (волокнистую сое­динительную ткань).

Описать макрокартину смешанных опухолей: рост, раз­мер, вид, консистенцию, отношение к окружающей ткани.

Препарат 40. Кавернозная гемангиома печени

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа найти, как построена опухоль. Она состоит из тонкостенных венозных полостей причудливой формы, заполненных кровью. Найти границу между опухолью и здоровой тканью печени. Изучить ткане­вой и клеточный атипизм. При большом увеличении микро­скопа изучить клеточный состав опухоли. Полости выстланы эндотелием, клетки которого могут располагаться в несколько слоев с прослойками соединительной ткани.

Описать, зарисовать и обозначить на рисунке паренхиму и строму опухоли.

Описать макрокартину кавернозной гемангиомы. Опухоль встречается в печени, коже, губчатых костях, мышцах, желудочно-кишечном тракте. Цвет красно-синий. Хорошо отграничена от окружающих тканей. Имеет вид узлов, булавовидных образований или припухлостей; консистенция мягкая. Поверхность разреза напоминает губку, пропитанную кровью.

Препарат 43. Капиллярная эктазия печени

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа посмотреть, как пост­роена опухоль. Она состоит из расширенных капилляров, имеющих тонкие стенки. Вся опухоль состоит как бы из эндотелиальных трубочек, идущих в разных направлениях – поперечном, косом, продольном. Найти границу между эктазированными капиллярами и материнской тканью.

Описать, зарисовать и обозначить расширенные капилляры, ткань печени.

Описать макрокартину опухоли по музейным препаратам.

Задание на дом. Проработать тему «Болезни сердца и сосудов».

 

ТЕМА 22. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия.

1. Изучить классификацию болезней сердца и сосудов.

2. Изучить макро- и микроскопическую картину бородав­чатого тромбоэндокардита и атеросклероза аорты.

Контрольные вопросы

1. Значение патологии сердца и сосудов в патологоанатомической диагностике болезней животных.

2. Классификация болезней сердца.

3. Перикардиты (определение, виды, морфологическая характеристика, значение для организма и исходы).

4. Миокардиты (определение, виды, макро- и микроско­пическая характеристика, значение для организма, исходы).

5. Эндокардиты (определение, виды, морфологическая характеристика, исходы и значение для организма).

6. Классификация болезней сосудов.

7. Морфологическая характеристика болезней сосудов воспалительной и невоспалительной природы.

8. Атеросклероз аорты (стадии развития и морфологиче­ская характеристика).

9. Болезни селезенки.

10. Болезни лимфатических узлов.

Самостоятельная работа

Препарат 72. Бородавчатый эндокардит

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении определить орган и найти уча­сток, возвышающийся над линией внутренней оболочки серд­ца. Он окрашен в красный цвет, имеет слоисто-сетчатую структуру, в которой находим лейкоциты (кучками или от­дельными экземплярами). Это «бородавчатые» наложения фибрина. В их толще видны сине-голубые очажки – колонии микроорганизмов. Наличие микробов свидетельствует о сеп­тическом тромбоэндокардите. На границе с тромботическими массами найти демаркационную зону, состоящую главным образом, из нейтрофилов и элементов грануляционной ткани, которые постепенно, проникая в фибринозные массы, замещают их соединительной тканью на разных этапах ее развития (организация фибринозных масс). Отметить так­же, что вместе с соединительной тканью в тромботические массы врастают и вновь образованные мелкие кровеносные сосуды (определить по наличию эндотелия и эритроцитов в них).

При большом увеличении детализировать указанные выше элементы так называемых бородавок (тромботических образований).

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали ри­сунка: возвышающиеся над эндокардом наложения фибрина, микробные колонии, демаркационную зону и ее состав, раз­растание грануляционной ткани (организация фибринозных масс), состояние окружающей ткани эндо- и миокарда.

Изучить и описать макрокартину бородавчатого тромбоэндокардита по препарату. На поверхности эндокарда отмечают рыхлые серовато-желтые или серовато-красные округлые фибринозные наложения в виде бородавок. Эти бородавки чаще локализуются на свободных краях клапанов со стороны поверхности, обращенной к току крови, и состоят из фибрина и форменных элементов крови. В последующем происходит организация тромботических масс: они приобретают серый цвет, становятся плотными, не соскабливаются ножом. Нередко воспалительный процесс возникает и в толще ткани клапанов.

Препарат 11а. Атеросклероз аорты

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа найти слои стенки аорты (адвентиция, мышечный слой и медиа) и атеросклеротическую бляшку, в которой идет разрастание соедини­тельной ткани, ее гомогенизация (гиалиноз) и отложение солей кальция (зерна, полосы темно-синего цвета).

При большом увеличении детализировать указанные выше процессы. Описать и зарисовать препарат, обозначив детали рисунка: утолщение интимы, разрастание и гиалинизация соединительной ткани, петрификация – отложение солей кальция.

Изучить и описать макропрепараты. Атеросклеротический процесс проходит несколько стадий: 1.Стадия образования жировых пятен – на внутренней поверхности сосуда появляются участки серовато-желтого цвета не возвышающиеся над поверхностью. 2.Атероматоз – деструкция поверхностного слоя бляшки, изъязвление, образование тромботических наложений на месте язв. 3.Стадия фиброзной атеросклеротической бляшки – разрост соединительной ткани, в просвет сосуда выступают плотные округлые или овальные сероватые или серовато-желтоватые образования, иногда многочисленные. 4.Атерокальциноз – отложение солей кальция (петрификация) бляшек, они плотные, иногда твердые, вызывают деформацию сосудистой стенки.

Задание на дом. Проработать тему «Лейкозы жи­вотных».