Тема 15. Воспаление. Лабораторно-практическое занятие – 2 Ч. Цель занятия. Препарат 70б. Острый эмболический гнойный нефрит (микроабсцессы в почке)

Цель занятия.

Изучить виды и патоморфологическую характеристику гнойного и катарального воспалений.

Контрольные вопросы

1. Что такое гнойное воспаление?

2. Виды гнойного воспаления.

3. Виды и характеристика гноя.

4. Что такое фурункул?

5. Что называется абсцессом?

6. Что такое эмпиема?

7. Что такое флегмона?

9. Какие бывают осложнения при гнойном воспалении?

10. Исходы гнойного воспаления.

11. Что такое катаральное воспаление?

12. Причины и классификация катарального воспаления (виды катара).

13. Каков состав катарального экссудата?

14. Морфологическая характеристика острых катаров.

15. Морфологическая характеристика атрофического и ги­пертрофического катара.

Самостоятельная работа

Препарат 70б. Острый эмболический гнойный нефрит (микроабсцессы в почке)

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении определить компоненты воспали­тельной реакции: альтерация – гнойно-расплавленный по­чечный клубочек и прилегающие к нему канальцы (некроз); расстройство кровообращения – воспалительная гиперемия сосудов окружающей ткани, лейкоцитарная инфильтрация, формирование абсцессов в корковом слое; пролиферация – выражена слабо в виде начальной стадии формирования демаркационнойзоны.

При большом увеличении рассмотреть и уточнить детали компонентов воспалительной реакции, особенно клеточный состав экссудата. Рассмотреть и определить, какие процессы развиваются в эпителии почечных канальцев. Чем объяснить наличие эритроцитов в гнойном экссудате?

Изучить и описать макропрепарат – метастатический гнойный нефрит: почка несколько увеличена в объеме, жел­товато-коричневатого цвета, дрябловатой консистенции, с поверхности органа и на разрезе в корковом слое видны многочисленные гнойные очажки.

Препарат 70в. Флегмона

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить орган (ткань), компоненты воспалительной реакции: а) альтеративные изменения – расплавление мышечных волокон, сое­динительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов; б) экссудация – гиперемия сосудов, скопление серозного экссудата с примесью нейтрофилов, лимфоцитов и дру­гих клеток эмиграта; в) пролиферация – образование слабо выраженной де­маркационной зоны с участием клеток молодой грануля­ционной ткани.

При большом увеличении детализировать состояние мы­шечной и соединительной тканей, состав клеточного инфиль­трата.

Описать макроскопическую картину флегмоны подкож­ной и межмышечной клетчатки. Пораженный участок кожи припухший, вначале плотный, а в дальнейшем тестовидной консистенции. На безволосых участках кожи хорошо выступает диффузная или пятнисто-полосчатая краснота и заметны утолщения лимфатических сосудов. При разрезе наблюдают гнойную инфильтрацию подкожной клетчатки, скопление гноя и участки некроза. Кроме того, иногда можно наблюдать абсцессы, свищевые ходы и истечение из них гнойных масс.

Препарат 57а. Острый катаральный энтерит

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении определить: альтеративный компонент (слизистая дистрофия и слущивание покровного эпителия); компонент экссудации и эмиграции – гипере­мию сосудов ворсинок и подслизистого слоя, серозный отек ворсинок, эмиграцию лейкоцитов, наличие экссудата на по­верхности слизистой оболочки; компонент пролиферации: набухание адвентициальных клеток, эндотелия и перигелия сосудов, их деление и образование полибластов.

При большом увеличении детально рассмотреть клеточ­ный состав экссудата, количество бокаловидных клеток, состояние соединительно-тканной основы ворсинок и подсли­зистого слоя.

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали ри­сунка: десквамация покровного эпителия, наличие бокало­видных клеток, гиперемия сосудов ворсинок и подслизистого слоя, наличие и состав катарального экссудата.

Изучить и описать макроскопические изменения. При остром катаральном воспалении слизистая оболочка кишечника набухшая, отечная, покрасневшая и покрыта густой, вязкой слизью, которая не смывается водой.

Препарат 57б. Хронический катаральный энтерит

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении сравнить общую морфологиче­скую картину с препаратом 57а. Отметить усиление дистрофических и некротических процессов в эпителии, атрофию желез и ворсинок. Ослабле­ние сосудистой реакции: эмиграцию лейкоцитов и выпотевание серозной жидкости. Разрастание соединительной ткани в подслизистом слое и в ворсинках (вплоть до срастания их).

При большом увеличении уточнить наличие слизистой дистрофии и распад клеток покровного эпителия, сморщен­ных клеток атрофирующихся желез, пролиферацию эпителия в глубоких частях крипт. В участках разрастающейся соеди­нительной ткани найти фибробласты, гистиоциты, плазмати­ческие клетки, а также лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и другие клетки.

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали ри­сунка: пролиферативный акцент в ворсинках и подслизистом слое, атрофические процессы желез, дистрофические измене­ния и десквамация покровного эпителия ворсинок.

Изучить и описать макрокартину хронического катараль­ного энтерита: стенка кишечника утол­щена, плотная, серо-белого цвета, собрана в многочисленные складки, которые покрыты слизью и не распрямляются при натяжении.

Задание на дом. Проработать тему «Продуктивное воспаление».