Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.



Цель занятия.

1. Ознакомиться с теоретическими и практическими воп­росами общей и частной иммуноморфологии.

2. Изучить морфологию и функцию иммунной системы.

3. Изучить клетки, участвующие в иммуногенезе.

4. Ознакомиться с морфологией инфекционного иммуни­тета.

5. Ознакомиться с морфологией аллергических процессов и аутоиммунных болезней.

Контрольные вопросы

1. Что изучает иммуноморфология?

2. Что входит в состав иммунной системы (какие орга­ны)?

3. Дайте характеристику основных клеток, участвующих в иммунном ответе (плазматические клетки, лимфоциты, макрофаги). Их взаимодействие.

4. Из каких фаз (стадий) состоит процесс иммуногенеза?

5. Понятие об аллергии.

6. Понятие об аутоиммунных процессах.

7. Что такое трансплантационный иммунитет?

8. Что такое иммунная толерантность?

Самостоятельная работа

Препарат Лимфатический узел морской свинки на 5-й день после антигенной стимуляции

(окраска по Браше)

При малом увеличении микроскопа ознакомиться со структурой лимфатического узла. Постараться найти фолли­кулы, полнокровие и отечность коркового слоя. В светлых центрах фолликулов найти пиронинофильные плазмобласты, имеющие хорошо выраженную пиронинофильную цитоплазму. Отметить пролиферацию и десквамацию клеток синусов, наличие макрофагов и белково-полисахаридных веществ в строме. Зарисовать препарат и сделать обозначения.

Препарат Селезенка морской свинки при антигенной стимуляции

(окраска по Браше)

При малом увеличении микроскопа необходимо найти мальпигиевы тельца (белую пульпу) и красную пульпу. Попытаться разобраться в ретикулярной гиперплазии и плазматизации красной пульпы. Плазматические клетки в основной массе расположены по периферии лимфатических фолликулов. В красной пульпе много макрофагов. Найти фигуры митозов.

Описать и зарисовать препараты и обозначить белую и красную пульпы. Плазматические клетки и фигуры митозов.

 

ТЕМА 18. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ.

СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННЫЕ ОПУХОЛИ

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия.

1. Ознакомиться с основными теоретическими вопросами общей онкологии. Понятие «опухоль». Основные свойства опухолей. Различие между опухолевым и неопухолевым ро­стом (воспаление, регенерация, гиперплазия).

2. Изучить морфологию опухолей (внешний вид, разме­ры, понятие об органоидном и гистоидном строениях, парен­химе и строме опухолей, клеточном и тканевом атипизме и др.).

3. Запомнить различие между доброкачественными и злокачественными опухолями (экспансивный и инфильтрирующий рост, понятие о метастазах и рецидивах). Изу­чить классификацию опухолей, их номенклатуру; изучить теории опухолевого роста (физико-химическая, вирусная, дизонтогенетическая, полиэтиологическая).

4. Изучить морфологическую характеристику опухолей из соединительной ткани.

Контрольные вопросы

1. Что называют опухолями?

2. Характеристика клеточного и тканевого атипизма опу­холи.

3. Характеристика доброкачественной опухоли.

4. Характеристика злокачественной опухоли.

5. Что такое рецидив и метастаз опухоли?

6. Какие существуют теории опухолевого роста?

7. Какие есть доброкачественные опухоли из соедини­тельной ткани?

8. Какие есть злокачественные опухоли соединительно-тканного происхождения?

Самостоятельная работа

Препарат 30. Фиброма мягкая

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить, что опу­холь построена по типу рыхлой соединительной ткани, имеет слабоволокнистое строение. Найти признаки тканевого и клеточного атипизма. Отметить, что волокна и ядра попа­дают в срез в поперечном, косом и продольном сечениях, в связи с чем, ядра могут выглядеть круглыми и продолго­ватыми.

По музейным препаратам изучить макрокартину мягкой фибромы. Опухоль обычно шаровидной, узловато-бугристой, грибовидной или полиморфной формы, эластичная, построена по типу рыхлой соединительной ткани, на разрезе имеет вид отечной ткани, без слоистого строения, размер от горошины до метра в диаметре, количество узлов варьирует.

Препарат 31а. Фиброма твердая

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить тканевые элементы, составляющие опухоль (клетки, волокна), а так­же структурные отличия от нормальной волокнистой соединительной ткани (признаки тканевого атипизма). При боль­шом увеличении микроскопа изучить клеточный состав опу­холи. Опухоль состоит из веретенообразных клеток типа фибробластов или фиброцитов. Ядра клеток овальные, светлые. Клетки складываются в пучки и располагаются между волокнами. Пучки волокон толстые, идут в самых разных направлениях, причудливо извиваясь и переплетаясь.

Изучить и описать макропрепараты. Твердая фиброма построена по типу плотной волокнистой соединительной ткани. Растет в виде узлов плотной консистенции, на разрезе видны переплетающиеся между собой пучки ткани, цвет белесоватый перламутровый, режется с трудом.

Препарат 32. Липома

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить ткань, из которой построена опухоль. Изучить строение липомы, обратить внимание, что клетки опухоли имеют сходство с клетками жировой ткани, но отличаются размерами (могут быть очень крупными) и имеют неправильно-округлую форму. Размер долек также варьирует. При большом увеличении микроскопа рассмотреть их архитектуру, атипичное строение. Выявить тканевой и клеточный атипизм.

Изучить макрокартину липом. Липомы по внешнему виду напоминают жировую ткань, локализуются чаще в подслизистых и серозных оболочках, в подкожной клетчатке, по ходу желудочно-кишечного тракта. Имеют форму узлов с толстым основанием или наоборот располагаются на тонкой ножке. Размер опухолей варьирует, цвет беловатый или желтоватый.

Препарат 28а. Круглоклеточная саркома

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа изучить состав опу­холи, найти границу между опухолью и соседней тканью, отметить характер роста опухоли. Паренхима опухоли представлена мелкими или крупными круглыми клетками с богатыми хроматином ядрами и узким ободком цитоплазмы, в некоторых клетках цитоплазмы так мало, что ядра кажутся «голыми». Межклеточное вещество выступает слабо. Сосуды имеют структуру широких капилляров, часто синусоидного типа. Зарисовать при малом увеличении.

Изучить и описать макрокартину сарком. Они имеют вид узлов неправильной формы, бугристых образований или разлитых инфильтратов, обычно с гладкой белой поверхностью на разрезе (рыбье мясо), реже цвет их может быть серый, серо-белый, серо-бурый или серо-красный; консистенция обычно плотная. В центральной части крупных опухолевых узлов нередко обнаруживают очаги кровоизлияний или некроза.

Препарат 28б. Веретеноклеточная саркома

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить опухоль, рассмотреть строение клеток, определить паренхиму и строму опухоли, найти проявление анаплазии, тканевого и кле­точного атипизма. Паренхима опухоли состоит из веретенообразных клеток типа фибробластов, которые образуют переплетающиеся пучки. Ядра клеток содержат много хроматина имеющего грубую структуру. Деление клеток происходит перпендикулярно к направлению пучка, в котором они располагаются, в результате образуются длинные пучки, которые причудливо переплетаются с соседними. Межклеточная соединительная ткань выражена слабо. Участок опухоли зарисовать при большом увеличении микроскопа.

Изучить и описать макропрепараты – см. препарат 28а.

Задание на дом. Проработать тему «Эпителиальные опу­холи».

 

ТЕМА 19. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия.

1. Изучить морфологию доброкачественных и злокачест­венных опухолей из эпителиальной ткани.

2. Рассмотреть основные особенности их строения (органоидность, наличие паренхимы и стромы, признаки тканево­го и клеточного атипизма).

3. Изучить инфильтрирующий и экспансивный рост опу­холей.

Контрольные вопросы

1. Какая существует классификация опухолей из эпите­лиальной ткани?

2. Что называется раком? Разновидности рака.

3. Что называется аденомой? Разновидности аденом.

4. Гистологические признаки папилломы. Локализация, форма, значение для организма.

5. Гистологические признаки рака.

6. Что такое рецидив и метастаз?

Самостоятельная работа

Препарат 42. Папиллома твердая (бородавка)

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа изучить строение опу­холи, найти паренхиму и строму, обратить особое внимание на сохранение свойств, присущих эпителию. Определить тка­невой и клеточный атипизм. Соединительно-тканные сосочки утолщены, неодинаковой длины. Эпителий утолщен, претерпевает разную степень гиперкератоза. Клетки базального слоя содержат многочисленные митозы, а клетки верхних слоев находятся в различной степени кератинизации. Описать и зарисовать препарат и обозначить на рисунке: а) паренхиму; б) строму опухоли.

Изучить и описать макропрепараты. Твердые папилломы (бородавки) чаще встречаются на коже, поверхность их имеет много щелей, по виду напоминает цветную капусту; имеют тонкую ножку или наоборот широкое основание. Мягкие папилломы (полипы) развиваются на слизистых оболочках, покрыты однослойным или многослойным цилиндрическим эпителием.

Препарат 36. Аденома

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить орган, в котором развилась опухоль, найти характерные для опу­холи участки. Ткань может быть построена по типу трубчатой, альвеолярной, гроздьевидной, фолликулярной или дольчатой железы. В связи с отсутствием выводных протоков в замкнутых полостях скапливается секрет, образуются кисты. Стенки кистозных полостей опухоли образуют множественные сосочковые разрастания, покрытые железистым эпителием, стенки их волокнистые, нежные. Описать строение и характер­ные взаимоотношения структур. Описать и зарисовать пре­парат, обозначить: а) строму, б) паренхиму опухоли, пока­зать сосуды и сосочки опухоли.

Изучить макрокартину по музейным препаратам. Аденома обычно имеет хорошо ограниченный рост, консистенция мягкая, на разрезе окраска беловато-розовая, строение напоминает железистую ткань, часто имеет кисты, заполненные секретом. Опухоль располагается на ножке или имеет широкое основание. Величина может быть значительной.

Препарат 35. Плоскоклеточный ороговевающий рак (жемчужный рак, канкроид)

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа изучить строение опухоли. Уяснить, как построена опухоль, определить приз­наки тканевого и клеточного атипизма, а также ороговение опухолевых клеток. При большом увеличении рассмотреть строение опухоли. Паренхима опухоли представлена островками эпителиальной ткани, содержащими в центре роговое вещество зернистого или слоистого строения, окрашенное в темно-красный цвет. Периферия этих гнездных скоплений соответствует базальным клеткам эпителия. В молодых узелках ороговение отсутствует. Дифференцировка слоев эпителия выражена не четко. Островки эпителиальной ткани могут иметь округлую, овальную или вытянутую форму, в зависимости от направления разреза. Между ними располагается соединительно-тканная строма с кровеносными сосудами.

Описать, зарисовать и обозначить на рисунке участки опухоли, где хорошо видны признаки ороговения: а) парен­химу, б) строму опухоли, в) ороговевший эпителий.

Изучить и описать макрокартину. Канкроид растет в виде корневища, проникая в глубь тканей. Имеет вид сосочков, напоминая цветную капусту. Основание широкое, цвет серо-белый, часто травмируется. Опухоль образует узловато-бугристые плотные образования, от которых в глубь тканей отходят отростки без резко выраженных границ. На разрезе отдельные корешки опухоли выступают в виде мелких серовато-белых матовых зерен (жемчужин).

Препарат 35а. Аденокарцинома

(окраска гематоксилин-эозином).

При малом увеличении микроскопа определить ткань, найти участки опухоли, показать метастаз и инфильтрирую­щий рост опухоли. Уяснить тканевой и клеточный атипизм. Паренхима опухоли состоит из различной формы образований (сосочков, фолликулов) выстланных несколькими слоями железистого эпителия, клетки его богаты хроматином. Слои наползают друг на друга. Просвет некоторых фолликулов полностью заполнен железистыми клетками с образованием так называемых «клеточных островков».

Описать и зарисовать, обозначить детали рисунка: а) па­ренхиму, б) строму опухоли, в) нормальную ткань, г) мета­стаз (если есть).

Изучить макропрепараты. Аденокарциномы имеют вид узлов серого или серо-белого цвета, обычно мягкие или чуть плотноватые. Часто при разрезе обнаруживаются кисты заполненные секретом и очаги некроза.

Задание на дом. Проработать тему «Опухоли из меланинобразующей и мышечной тканей».

 

ТЕМА 20. ОПУХОЛИ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕИ

И МЫШЕЧНОЙ ТКАНЕЙ



Последнее изменение этой страницы: 2021-04-05; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.229.142.104 (0.007 с.)