Тип Плоские черви. Класс цестоды. Морфология, жизненный цикл, пути инвазии, локализация, патогенное действие бычьего цепня. Особенности паразитарной диагностики и профилактики тениаринхоза.

 Тип Плоские черви. Класс Цестоды. Морфология, жизненный цикл, пути инвазии, локализация, патогенное действие бычьего цепня. Особенности паразитарной диагностики и лечения тениаринхоза.

Тип: плоские черви Plathelminthes

Класс: Ленточные черви Cestoidea

Подкласс: cestoda

Отряд: цепни Cyclophyllidea

Вид: Taeniarhynchus saginatus (бычий цепень)

Заболевание: тениаринхоз

Морфология: один из самых крупных гельминтов человека. Стробила лентовидной формы состоит из большого числа члеников(до 2 000), длиной до 7-10м(до 18м). Сколекс 2-3 мм в диаметре без крючьев(отсюда невооруженный цепень). Короткая нечленистая шейка (5-10мм в длину). В передней части стробилы ширины члеников превышает их длину, а задней половине они становятся крупнее и приобретают прямоугольную форму, сильно вытянуты. Органами фиксации являются 4 присоски. Гермафродитные проглоттиды квадратной формы. От семенников отходят семявыносящие протоки, соединяющиеся в семяпровод, который переходит в семяизвергательный канал, заканчивающийся циррусом. Женская половая система состоит из двудольного яичника, яйцевода, компактного непарного желточника, оотипа, семяприемника и влагалища, идущего параллельно семяизвергательному каналу и открывающимся в половую клоаку. Замкнутая матка очень разветвлена, число боковых ветвей достигает 17-35 пар. Зрелый членики способны к активному движению. Выделяются обычно по одиночке, активно выползают из анального отверстия и передвигаются по телу и белью. В сутки отделяется до 6-8 члеников и более, но длина цепня не уменьшается, тк новые членики образуются в зоне роста. Срок жизни бычьего цепня до 20 лет и более.

Жизненный цикл: окончательный хозяин только человек, промежуточный – крупный рогатый скот. При попадании члеников или испражнений в окружающую среду происходит массовое заражение онкосферами почвы, травы, сена, мест содержания скота и пастбищ. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где осаждаясь в мышцах, превращаются в финны - цистицерки, которые могут сохранятся в теле скота до 1-2 лет. В тонком кишечнике головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита.

Пути инвазии: заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны. Финны могут сохранять жизнеспособность и в шашлыке, недостаточно проваренном мясе, в строганине из свежезамороженного мяса, в говяжьем фарше.

Локализация: в тонком кишечнике

Патогенное действие: поражение слизистой оболочки тонкой кишки присосками паразита, раздражение механорецепторов, токсическое действие на организм продуктов обменачервя, а также обеднение организма пищевыми веществами и блокирование некоторых ферментов в кишечнике человека антиферментами паразита.

Диагностика: симптомы: диспептические расстройства, схваткообразные боли в животе, диарея и общая слабость, повышение аппетита, сочетающееся с потерей веса. Снижена кислотность желудочного сока. Могут наблюдаться неврологические симптомы, обмороки, головокружения, нарушение сна, судорожные припадки. Возможно заползание проглоттид в червеобразный отросток или влагалище. Атипичная локализация в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, брюшной полости. Возможна обтурационная непроходимость кишеника.

Лабораторная диагностика: макроовогельминтоскопическим методом(обнаружение в фекалиях зрелых проглоттид,), опрос больного, ИФА, УЗИ,

Лечение: Лечение тениаринхоза заключается в назначении празиквантела однократно в дозе 15 мг/кг. Для дегельминтизации можно использовать также никлозамид: 2 г принимают на ночь, тщательно разжёвывая и запивая водой. За 15 мин до приёма рекомендуют выпить 1-2 г натрия гидрокарбоната (питьевой соды). Препарат вызывает гибель сколекса и незрелых члеников. Если выделение члеников возобновляется, проводят повторный курс лечения теми же антигельминтными препаратами. Если отхождение члеников прекращается в течение 2-3 мес после противопаразитарного лечения, это свидетельствует об эффективном лечении. В таких случаях проводят контрольное исследование фекалий на наличие онкосфер гельминт