Экологически зависимые заболевания. Механизм возникновения и развития экологически зависимых заболеваний.

Экологически зависимые заболевания.

За вторую половину прошедшего столетия к 21 веку природа планеты неузнаваемости оскудела, её повсеместно вытесняет чудовищная урбанизация, естественные ресурсы буквально на глазах истощаются. Среда обитания людей в большинстве регионов мира, особенно в городах и промышленных центрах, становиться все более вредной для здоровья людей.

Экономическое благополучие — это работа, заработок, стоимость одежды, пищи, уровень мед.обслуживания.

Другая сторона — социальное благополучие.

Оценка социального благополучия зависит от того, насколько цивилизованно и устойчиво общество.

Помимо этих двух компонентов есть не менее важным, не столь легко измеримый, но реальный компонент — это состояние окружающий среды. Именно от состояния атмосферы, гидросферы и литосферы зависят экономическое и социальное благополучие человека и его здоровья.

По оценке специалистов, не менее 50℅распространненых заболеваний людей обусловлено загрязнением окружающей средств, прежде всего потреблением недоброкачественной питьевой воды.

Атмосферный воздух занимает особое положение среди других компонентов биосферы. Значение по для всего живого невозможно переоценить. Без пищи человек может прожить 5 недель, без воды —5 дней, без воздуха всего лишь несколько минут. При этом воздух должен иметь определённую чистоту и любое отклонение от нормы опасно для жизни.

Глобальные загрязнители (поллютанты) атмосферного воздуха, образующиеся в процессе производственной и иной деятельности человека — диоксид серы (SO2), оксид углерода (CO) и твердые частицы. На их долю приходиться около 98℅в общем объёме выбросов вредных вещества.

В атмосфере городов и поселков наблюдается ещё более 70 наименований вредных веществ, среди которых —формальдегид, фтористый водород, соединение свинца, аммиак, фенол, бензол, сероуглерод и др.

Аллергизация населения— одна из основных новых черт в изменённой структуре патологий людей в городской среде. Аллергия - извращенная чувствительность или реактивность ор-ганизма к тому или иному веществу, аллергену, которым может быть просто и сложное ми-неральное и органическое вещество. Аллергены по отношению к организму бывают внеш-ние - экзоаллергены и внутренние - аутоаллергены.

Экзоаллергены могут быть инфекционными- болезнетворные и неболезнетворные микро-бы,вирусы и неифекционные - домашняя пыль,шерсть животных, пыльца расте-ний,лекарственные препараты, другие химические вещества- бензин, хлорамин а также мя-со,лвощи, фрукты,ягоды,молоком др

Аутоаллергены-это ткань поврежденных органов при ожоге,лучевом воздейств-ствия,обморожения. Причина аллергических заболеваний (бронхиальная астма,крапивница, лекарственная аллергия, оевматизм, волчанка краснаяи др) - в нарушении иммунной си-стемы человека.

Происходит деградация почв,теряется их естественное плодородие,возворастает их за-грязнение нефтепродуктам, пестицидами, тяжелыми металлами.

Если на ранних этапах социального и экономического развития человечества потенциал природы был достаточно для компенсации антропогенного давления, то сейчас эта спо-собность окружающей природной среды подошла к рубежу исчерпания.

Таким образом, человечество перешло на новый этап развития- от поколения природы к её сохранению.

В настоящее время экологии уделяют все больше и больше внимания.

* Термин экология предложил в 1866 Геккел,для обозначения биологической науки, изуча-ющей взаимоотношения животных с орган чешскими и неорганическими средами.

* В современной трактовке Экология - это наука о закономерностях формирования, биоло-гических систем разного ранга в их взаимоотношениях с условиями среды.

Предметом изучения экологии - являются биологические микросистемы (популяции, био-ценозы,экосистемы) в динамике, во времени и пространстве.

Методы экологических исследований:

Необходимой частью любого экологического исследования являются методы регистрации и оценки состояния среды. К ним относятся метеорологические наблюднния, исследования химического состава воды, определение характеристик почвенной соеды, измерения освещенности, рационального фона,определение химической и бактериальной загрязненности среды.

В экологии выделяют:

* физиологическую экологиюили экологию организмов (аутоэкологию);

* демэкологию или популяционную экологию- которая исследует межвидовые взаимоотно-шения в биоценозах;

* синэкологию - функционирование надорганизменных систем на уровне биоценоза и био-геоценоза.

* в настоящее время в связи с ростом экологически зависимых заболеваний возникло в медицине - экологическая медицина.

Основные задачи экологии

1 изучение структуры и динамики биоцонозов по влиянием различных факторов,в том чис-ле и антропогенных;

2 прогнозирование и оценка возможных отрицательных последствий в окружающей среде под влиянием деятельности человека;

3 улучшение качества окружающей среды.

Задачами экологической медицины являются,диагностика,лечение и профилактика забо-леваний экологического профидя, в том числе и биохимической патологии(эндемических болезней),а также изучение экологически обусловленных и экологически зависимых забо-леваний человека.

Общие закономерности действия факторов среды на человека.

* несмотря на большое разгоообразие экологических факторов,в характере их воздействия на организм человека отмечается ряд общих законлмернлстей. Каждый фактор имеет лиць определённые пределы положительного влияния на организм. Результат действия изме-ненного фактора зависит прежде всего от силы его проявления.

* Как недостаточное, так и избыточное действие фактора отрицательно сказываетчья на жизнедеятельности организма.

Закон оптимума: чем сильнее отклонение от оптимума,тем больше выражено угнетающее действие данного фактора на организм.

Например: среднесуточная физиологическая потребность во фторе взрослого человека со-ставляет в среднем 2000 - 3000 мкг (2 - 3 мг/день) причем 70% этого количества человек получает с водой и только 30% с пищей.

При длительном употреблении воды, бедной солями фтора (0,5 мг/л и меньше) развивает-ся кариес зубов. Чем меньше концентрация фтора в воде, тем выше заболеваемость насе-ления кариесом. Высокие концентрации фтора в питьевой воде также приводят к развитию патологии. Так, при концентрации его более 1,5 мг/л возникает флюороз - крапчатость и буроватая окраска зубной эмали, зубы постепенно разрушаются.

Закон минимума Ю. Либха:

а) выносливость организма определяется слабым звеном в цепи его экологических по-требностей;

б) все условия среды, необходимые для поддержания жизни, имеют равную роль (закон равнозначности всех условий жизни), любой фактор может ограничивать возможности су-ществования организма.

Среда обитания быстро и резко изменяется, а человек как биологическое существо не мо-жет к ней приспособится в том же темпе, именно поэтому создается возможность деструк-ции биоценоза, а в человеческой популяции возникает возможность развития заболеваний.

Напряжение всех систем организма, направленое на восстановление гомеостаза, нарушен-ное под воздействием факторов измененной человеком среды, получило название антро-поэкологического напряжения.

Нескомпенсированное напряжение обозначается термином антропоэкологическое утомле-ние (В.П. Казначеев, 1981, 1986). Речь идет о срыве механизмов адаптации и развитии не-устойчивого (преморбидного) состояния, которое может перейти в болезнь. Это состояние в неблагоприятных экологических условиях может приобретать массовый характер, охваты-вать человеческие популяции и сказываться на здоровье последующих поколений людей.

 Описаны многочисленные формы преморбидного состояния. Наиболее важными фактора-ми являются следующие: генетическое напряжение и утомление.

Проявляются на уровне человеческих популяций, захватывает генофонд и может реализо-вываться через такие явления как непропорциональное увеличение генетического поли-морфизма, рост генетического груза и, в конечном счете, нарушение генетического гомео-стаза.

Генетическое утомление на уровне популяции проявляется как избирательное поражение репродуктивных органов разными формами заболеваний. Имеет место неполноценность репродуктивных функций (невынашивание беременности, рождение недоношенных детей, нарушение течения родов). В итоге регестрируются высокие показатели детской заболеваемости и смертности.

Рождение на свет большого количества недоношенных детей, а значит физически незре-лых - показатель крайне неблагоприятного состояния среды обитания человека. В иссле-дованиях многих авторов, проведенных в г.о. Самара указывается, что популяционное здо-ровье во многом определяется состоянием здоровья детей; оно закладывается в перина-тальном периоде, так как организм беременных чутко реагируют на любые негативные влияния.

Патологическое течение беременности и родов находятся в прямой зависимости от дли-тельности проживания в районе экологического неблагополучия. У беременных, длительно проживающих в районах экологического неблагополучия, развиваются нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Из-за отсутствия у плода систем детоксикации ксенобиотиков, любые их количества, пре-одолевшие плацентарный барьер, могут проявить свое эмбриотоксическое и тараторенное действие. Для беременных не подходит понятие ПДК какого-либо вещества.

 Самарская область относится к регионам с природным дефицитом йода в почве и воде.

 -Дефицит йода является наиболее распространенным экологическим фактором развития йоддефицитный заболеваний.

- У жителей Самарской области отмечается йоддефицит легкой и средней степени (по данным йодурии).

Йодурия - это определение остаточного йода в моче. Если содержание остаточного йода в моче менее 100 мкг/л (0,1 мг), то человек находитсяя в состоянии йоддефицита.

 По данным исследований проведенными сотрудниками кафедры медицинской биологии, генетики и экологии, у жителей Самарской области отмечается йоддефицит легкой степени по уровню йодури (70-80 мкг/л, при норме 100 мкг/л).

Йодурия уменьшается при увеличении концентрации токсических микроэлементов, поступающих в организм с пищей, водой. Самарская область является регионом с высоким уровнем антропотехногенной нагрузки.

В крови жителей г.о. Самары и Самарской области были обнаружены токсические микроэлементы (свинец, никель, хром, марганец) в концентрациях, значительно превышающих ПДК.

Повышение содержания в крови данных ксенобиотиков вызывает токсический и антитиреоидный эффект.

Сопоставив эти данные, мы убедились, что при повышении уровня токсичных элементов в крови, снижается уровень йодурии. Полученная нами зависимость позволяет делать вывод о том, что йоддефицитные состояния у жителей Самарской области являются не только экологически обусловленными, но и экологически зависимыми.

Большинство людей проживают в крупных городах, в которых экологические факторы городской среды усиливают проявление таких негативных тенденций как:

1) аллергизация населения;

2) рост онкологической заболеваемости и смертности;

3) отставание физиологического возраста от календарного;

4) рождение большого количества недоношенных детей;

5) проявление на свет детей с аномалиями развития;

6) «омоложение» многих форм патологии;

7) увеличение доли лиц с сердечно-сосудистой патологией, болезнями дыхательной, пищеварительной, мочеотделительной систем;

8) нарушение биоритмов;

9) рост доли лиц с избыточным весом;

10) усиление биологических тенденций.

Не искоренены в городах и инфекционные болезни, количество людей, пораженных малярией, гепатитом, СПИДОМ, ИПП и многими другими болезнями, исчисляется огромными цифрами.

В настоящее время усиливаются и такие биологические тенденции как: гиподинамия, курение, наркомания и др.

 В современных условиях человечество уже не может развиваться дальше без экологической ориентации во всех сферах жизни. Становится очевидным, что здоровье человека определяется множеством факторов.

Оно не может быть отделимо от условий и возможностей человеческой деятельности в той конкретной среде, где живут люди.