Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпы-вающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба.

1. пункционная биопсия;

2. радиоизотопное исследование функции железы;

3. сцинтиграфия железы;

4. УЗИ щитовидной железы;

5. компьютерния томография железы.

 

У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3х4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?

1. энуклеация узла;

2. субтотальная струмэктомия;

3. лучевая терапия;

4. гемиструмэктомия справа;

5. струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов.

 

569. Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, пот-ливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При рентгеноскопии в переднем средостении образование округлой формы 5х5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

1. рентгенография грудной клетки и пищевода;

2. пневмомедиастиноскопия;

3. радиоизотопное сканирование щитовидной железы;

4. ультразвуковое сканирование щитовидной железы;

5. все перечисленное.

 

При биохимическом исследовании крови выявлены: гиперкальци-емия, гипофосфатемия. При рентгенологическом исследовании обна-ружен остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диа-гноз?

1. миеломная болезнь;

2. остеопороз костей таза;

3. фиброзная дисплазия;

4. гиперпаратиреоз;

5. болезнь Педжета.

 

 

571. При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано: а) сканирование щитовидной железы; б) рентгенологическое исследова-ние грудной клетки и трахеи; в) определение гормонов щитовидной же-лезы; г) определение антител щитовидной железы; д) ультразвуковое исследование щитовидной железы; е) диагностическая пункция. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. г, д, е.

3. все методы исследования показаны.

 

4. б, в, д, е.

5. а.

 

У больной 46 лет с жалобами на чувство тяжести за грудиной и не-постоянную одышку при физической нагрузке при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами, 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз?

1. загрудинный зоб;

2. тимома;

3. тератома;

4. дермоидная киста;

5. лимфома.

 

 

У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щи-товидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появи-лись онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, по-драгивание мышц лиц. Диагноз?

1. повреждение верхнего гортанного нерва во время операции;

2. гипотиреоз;

3. гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез;

4. гиперпаратиреоз;

5. тиреотоксический шок.

 

 

Заболевания молочной железы

При фиброаденоме молочной железы показана:

 

1. простая мастэктомия

2. ампутация молочной железы

3. секторальная резекция

4. радикальная мастэктомия

5. лучевая терапия

 

574. Определите оптимальный вариант лечения острого гнойного интра-маммарного мастита:

 

1. широкое вскрытие гнойника радиарным разрезом

2. вскрытие гнойника разрезом по переходной складке

3. повторные пункции гнойника с введением антибиотиков

4. иссечение по типу секторальной резекции с ушиванием раны на дренаже

5. мастэктомия

 

Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

1. перекрестный

2. подключичный

3. подмышечный

4. парастернальный

5. межреберный

При диффузной мастопатии не применяется:

 

1. эстрогенные препараты

2. гепатопротекторы

3. длительный прием иодида калия

4. витаминотерапия

5. лучевая терапия

 

Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы:

1. подмышечные

2. парастернальные

3. подключичные

4. лимфоузлы противоположной стороны

5. все перечисленные лимфоузлы являются регионарными