Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

1. катаральном;

2. флегмонозном;

3. ретроцекальном;

4. гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка;

5. аппендикулярном инфильтрате.

 

Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечис-ленных заболеваний, кроме:

1. перфорации дивертикула Меккеля;

2. деструктивного аппендицита; 

3. стеноза большого дуоденального соска;

4. рихтеровского ущемления грыжи;

5. острой кишечной непроходимости.

 

 

Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме:

1. вздутия живота;

2. гиповолемии;

3. исчезновения кишечных шумов;

4. гипопротеинемии;

5. усиленной перистальтики.

 

Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?

1. рентгенологически;

2. анамнестически;

3. лабораторным определением признаков воспалительной реакции;

4. по клиническим признакам;

5. по ультразвуковым данным.

 

 

К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также:

1. печеночно-почечная недостаточность;

2. гиперкоагуляция;

3. диспротеинемия;

4. острое расширение желудка;

5. тромбоэмболия легочной артерии.

 

 

445. Какие фазы развития перитонита Вы знаете? а) реактивная; б) функциональная недостаточность паренхиматозных органов; в) тер-минальная; г) токсическая; д) необратимых изменений. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

 

1. а, б, г.

2. б, в, г, д.

3. а, в, г.

 

4. б, в, г.

5. б, в, д.

 

Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перито-нита, часто применяемый в послеоперационном периоде:

1. дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией;

2. гемосорбция;

3. санационная релапаротомия;

4. эндолимфатическое введение антибиотиков;

5. локальная внутрижелудочная гипотермия.

 

447. Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно; б) внутри-мышечно; в) внутривенно; г) внутриартериально; д) внутрибрюшинно. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г.

2. б, в, г.

 

3. а, в, г, д.

 

4. а, г, д.

5. в, г, д.

 

 

Заболевания прямой кишки

 

Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

1. склеротерапию

2. пресакральную новокаиновую блокаду

3. антикоагулянты

4. оперативное вмешательство

5. применение холода

Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:

1. запор

2. хронический парапроктит

3. недостаточность сфинктера

4. криптит

5. папиллит

Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется:

1. лабораторное исследование

2. пальцевое исследование прямой кишки

3. лапароскопия

4. ректороманоскопия

5. ирригоскопия

Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является:

 

1. химиотерапия

2. симптоматическое лечение

3. рентгенорадиотерапия

4. комбинированное лечение

 

5. хирургическое вмешательство

 

Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:

1. ишиоректальный

2. ретроректальный

3. подслизистый

4. пельвиоректальный

5. подкожный

При раке прямой кишки 2-й стадии на 15 см от ануса показана:

1. операция Гартмана

2. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

3. передняя резекция

4. промежностная ампутация прямой кишки

5. двуствольная колостомия

При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее пред-положить:

1. геморрой

2. параректальный свищ

3. трещину анального канала

4. рак прямой кишки

5. хронический папиллит

 

При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о:

1. параректальном свище

2. геморрое

3. раке прямой кишки

4. полипе прямой кишки

5. трещине анального канала

Хирургическое лечение анальной трещины включает:

 

1. растяжение сфинктера прямой кишки

2. диатермокоагуляцию трещины

3. иссечение трещины

4. прижигание настойкой йода

 

5. все перечисленное верно