Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита.
1. пероральная холецистохолангиография; 2. лапароскопия; 3. обзорный рентгеновский снимок брюшной полости; 4. УЗИ; 5. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеро-томия, извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вме-шательства отмечены повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. О каком осложнении следует ду-мать? 1. острый панкреатит; 2. перфорация 12-перстной кишки; 3. холангит; 4. кровотечение из области вмешательства; 5. острая кишечная непроходимость.
У больного 40 лет, длительно страдающего хроническим рецидиви-рующим панкреатитом, на фоне очередного обострения появилась жел-туха. По данным УЗИ – увеличение головки поджелудочной железы, билиарная гипертензия, при ЭРХПГ выявлен стеноз терминального отдела холедоха до 2 мм на протяжении 3 см, проксимальнее проток расширен до 18 мм. Какое оперативное вмешательство следует предпо-
Честь? 1. трансдуоденальная папиллосфинктеропластика; 2. супрадуоденальная холедоходуоденостомия; 3. эндоскопическая папилосфинктеротомия; 4. гепатикоеюностомия; 5. операция Микулича.
Во время операции по поводу калькулезного холецистита при ин-траоперационной холангиографии выявлено расширение желчевыво-дящих путей, сброс контраста в 12-перстную кишку замедлен, высказа-
Но предположение о наличии конкрементов. Какой метод интраопера-ционного обследования является наиболее информативным для под-тверждения диагноза? 1. пальпация желчного протока; 2. трансиллюминация; 3. зондирование протоков; 4. фиброхолангиоскопия; 5. ревизия корзинкой Дормиа.
Больной 28 лет поступил с иктеричностью склер и кожных покро-вов, появление желтухи отметил 4 дня назад. В течение последних 2-х недель – слабость, повышенная утомляемость, боли в суставах. При пальпации: умеренное увеличение печени, незначительная болезнен-ность в правом подреберье, в биохимическом анализе крови – билиру-бинемия до 68 мкмоль/л за счет прямой фракции, АСТ – 204, АЛТ – 189, ЩФ – 145. При УЗИ изменений печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы не обнаружено. Ваш диагноз: 1. механическая желтуха вследствие холедохолитиаза;
2. цирроз печени; 3. инфекционный гепатит; 4. синдром Жильбера; 5. гемохроматоз.
Через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии с удалением конкрементов по дренажу Кера продолжает поступать до 1 литра желчи в сутки. При фистулографии выявлен конкремент устья холедоха. С какого вмешательства следует начать лечение? 1. повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента; 2. проведение литолитической терапии через дренаж; 3. дистанционная волновая литотрипсия; 4. эндоскопическая папиллосфинктеротомия; 5. чрескожное чреспеченочное эндобилиарное вмешательство.
У больной 47 лет, перенесшей 6 месяцев назад срочную холецистэк-томию, через 3 месяца после операции появилась интермиттирующая
желтуха, периодически отмечается гипертермия до 38 ° С с ознобами. В
клинику поступила в тяжелом состоянии с интенсивной желтухой (об-щий билирубин – 285 мкмоль/л), лихорадкой до 40 ° С, сопровождавшей-
Ся ознобами и проливными потами. При ЭРПХГ обнаружена стриктура общего печеночного протока в области культи пузырного протока до 2 мм. Какое вмешательство наиболее предпочтительно в данной ситуа-ции? 1. эндоскопическая папиллосфинктеротомия; 2. гепатикоеюностомия; 3. эндоскопическое проведение назобилиарного дренажа выше стриктуры; 4. холедоходуоденостомия; 5. чрескожная чреспеченочная гепатикостомия.
Больной 62 лет переведен из инфекционной больницы с диагнозом механической желтухи. Проведение комплекса лабораторно-инструмен-тальных исследований выявило, что причиной желтухи являются объ-емные изменения поджелудочной железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабораторных методов наиболее информативен для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы? 1. показатели СОЭ; 2. уровень активности щелочной фосфатазы; 3. активность панкреатических ферментов; 4. показатели опухолевого маркера СА-19-9; 5. результаты копрологического исследования.
171. На 7 сутки после холедохолитотомии и дренирования холедоха по Керу выпал дренаж. Желчеистечение - умеренное по ходу дренажа, бо-
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 101; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.55.14 (0.006 с.) |