Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов жкт является:
Содержание книги
- Острый аппендицит и его осложнения
- Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:
- При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
- Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:
- Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-
- Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пу-зыря:
- Больному с гангренозным холециститом показано:
- Больному 62 года, с острым деструктивным холециститом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной не-достаточностью, показано:
- Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
- Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита.
- Лей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Ваши действия:
- У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной
- Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллос-финктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного пара-папиллярного дивертикула. Что следует предпринять?
- Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
- Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки: а. Гектическая лихорадка. б. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота. в. Повышение содержания в крови лейкоцитов.
- Ваша дальнейшая тактика при остром деструктивном панкреатите?:
- В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно?
- Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л ге-моррагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные иссле-дования жидкости позволят уточнить диагноз.
- При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки.
- Характерными признаками острой механической кишечной непрохо-димости являются: а. Постоянные боли в животе; б. Однократная рвота;
- Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, одна из групп указана неправильно:
- Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни.
- Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов жкт является:
- Больному после перенесенного ушивания малигнизированной пер-форативной язвы желудка показано:
- К облигатным предракам ободочной кишки относят:
- В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод ис-следования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь.
- Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено уши-
- У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую так- тику:
- Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
- Для подтверждения диагноза трещины анального прохода использует-
- Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
- Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить:
- В.Профилактика спаечной непроходимости кишечника. г. Селективная деконтаминация кишечника. д. Необходимость раннего энтерального пи-тания. Правильным будет:
- В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:
- Для выявления опухолей щитовидной железы не применяется:
- Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпы-вающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба.
- Факторами, влияющими на развитие фиброзно-кистозной мастопатии являются все, кроме
1. желудочная язва;
2. дуоденальная язва;
3. рак желудка;
4. синдром Меллори-Вейсса;
5. геморрагический гастрит.
Какой из методов наиболее достоверен в определении точной лока-лизации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?
1. энтерография;
2. компьютерная томография;
3. эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия;
4. артериография;
5. радионуклидное сканирование.
346. Какие 2 метода хирургического лечения могут быть применены при синдроме Меллори-Вейса? а) атрансторакальная перевязка варикозных вен; б) эндоскопический метод остановки кровотечения; в) лапаротомия, гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда; г) лапаротомия и резекция желудочно-пищеводного перехода; д) антибиотики и наблюдение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б.
2. б, в.
3. в, г.
4. г, д.
5. а, д.
У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и кол-
лапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения - дуо-денальная язва - и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в
Дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному?
1. экстренная лапаротомия;
2. внутривенное введение вазопрессина;
3. повторное эндоскопическое исследование;
4. введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой;
5. наблюдение и продолжение консервативных мероприятий.
348. Обязательными методами клинического обследования больных яз-венной болезнью являются: а) рентгенологический; б) ЭГДФС; в) ис-следование желудочной секреции; г) иономанометрия; д) УЗИ; е) КТ; ж) исследование на хеликобактер пилори. Выберите правильную ком-бинацию ответов:
1. а, б, ж.
2. а, б, в.
3. б, в, г.
4. в, г, д.
5. д, е, ж.
349. Триада Мондора при перфоративной язве включает в себя: а) яз-венный анамнез; б) свободный газ на обзорном рентгенологическом снимке; в) “доскообразный“ живот; г) исчезновение печѐночной тупо-сти при перкуссии; д) “кинжальные” боли. Выберите правильную ком-бинацию ответов:
1. а, б, в.
2. а, в, д.
3. в, г.д
4. б, г, д.
5. б,в, г.
Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора:
1. общего состояния больного;
2. срока от начала заболевания;
3. степени распространенности перитонита;
4. длительности язвенного анамнеза;
5. цифр артериального давления.
351. Назовите классические клинические признаки перфоративной га-стродуоденальной язвы в первые часы после начала заболевания: а) предшествующий прием алкоголя или чрезмерное физическое напря-жение; б) резкая, "кинжальная" боль в эпигастрии; в) доскообразное напряжение мышц живота; г) "вагусный" замедленный пульс; д) наличие язвенного анамнеза. Выберите правильную комбинацию отве-тов:
1. а, б, в, г.
2. все правильно.
3. а, г, д.
4. б, в, г.
5. б, в, г, д.
Что из перечисленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анамнеза и других осложне-ний, присущих язвенной болезни?
1. метод Вангенстина-Тейлора;
2. ваготомия с дренирующей желудок операцией;
3. резекция желудка;
4. лапароскопическое ушивание перфоративной язвы;
5. традиционное ушивание перфоративной язвы.
Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3-суточной давности. Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен “свободный газ“. Данной больной показана:
1. эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия;
2. рентгеноскопия желудка с барием;
3. неотложная лапаротомия;
4. наблюдение;
5. УЗИ.
|
