Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема № 11. Повреждения скуловых костей, костей носа в мирное время. Классификация, частота, клиника, диагностика, лечение. Достижения отечественных ученых, сотрудников кафедры.
1.Актуальность темы: Переломы скуловой| кости, дуги, составляют|сдают| 9,8% от переломов верхней челюсти, а переломы костей носа 12,5%. Особенности|особенность| изучения клинических проявлений этих переломов заключаются в том, что иногда больные к|до| врачу не обращаются, особенно|в особенности| в социально неблагоприятных семьях. Следовательно,|итак| задание|задача| врача обнаружить|выявлять| за клиническими признаками эти переломы. 2.Конкретные цели: 2.1. Анализировать статистику переломов скуловой| кости и костей носа в мирное время. 2.2. Объяснить патогенез переломов скуловой кости, дуги и костей носа в мирное время. 2.3. Классификацировать повреждения скуловой | кости, костей носа в мирное время. 2.4. Трактовать методы диагностики больных с переломами скуловой| кости и костей носа в мирное время. 2.5.Проанализировать осложнения|усложнение|, которые|какие| возникают при переломе скуловой| кости и костей носа. 2.6. Составить|сдавать| план лечения больных с переломами скуловой| кости и костей носа в мирное время. 3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
4.Задания|задача| для самостоятельной работы во время подготовки к|до| занятию.
4.1. Перечень|перечисление| основных терминов|термина|, характеристик, которые|какие| должен усвоить студент при подготовке к|до| занятию:
4.2.Теоретические вопросы к|до| занятию: 1. Особенности|особенность| строения костей|стройки| носа.2.Клинические проявления переломов костей носа.3. Остановка носового кровотечения при переломе костей носа. 4.Диагностика переломов костей носа. 5. Хирургическое лечение переломов костей носа. 6. Ошибки|ошибка| и осложнения|усложнение| под время и после применения хирургических методов лечения неогнестрельных переломов верхней челюсти. 7. Особенности строения скуловой кости и дуги. 8.Клинические проявления переломов скуловой| кости и дуги. 9.Диагностика переломов скуловой| кости и дуги. 10. Консервативные методы лечения переломов скуловой| кости и дуги. 11. Хирургические методы лечения скуловой кости и дуги. 4.3.Практические|практичные| работы (задани я |задача|), которые|какие| выполняются|исполняют| на занятии: 1. Овладеть основным методами обследования больного с переломом скуловой| кости и дуги, костей носа мирного времени. 2. Провести дополнительные методы обследования больного с переломом скуловой| кости и дуги, костей носа мирного времени. 3. Провести дифференциальную диагностику перелома| скуловой| кости и дуги с переломами других костей челюстно-лицевого отдела. 4. Заполнить амбулаторную медицинскую карту больного с переломом скуловой| кости дуги и костей носа. 5. Составить|сдавать| план лечения больного с переломом скуловой| кости и дуги мирного времени. 6. Реабилитация больного после перелома скуловой| кости и дуги, костей носа. 5.Содержание темы: При переломе скуловой| кости и дуги больной жалуется на нарушение открывания рта, деформацию лица в месте перелома. Потеря чувствительности на месте перелома у больного отмечается диплопия на месте перелома. Проявления таких симптомов|симптома| являются показанием для проведения репозиции костей. Наилучшим сроком|термином| для репозиции является вправление костей в первые часы или дни после перелома. Однако если у больного отмечается тяжелое состояние,|стан| то ее можно проводить даже через|из-за| 10-12 дней после травмы. А иногда и в более поздний срок|термин|. Выделяют такие способы репозиции скуловой| кости и дуги: 1) закрытые (без рассечения тканей); 2) открытые внутренне ротовые; 3) открытые внешне|наружно|ротовые; 4) внутренненосовые (через|из-за| верхнечелюстную пазуху); 5) комбинированные. Класификация переломов костей носа Ю.Н.Волкова предложенная в 1958 году согласно этой классификации все повреждения делятся на три группы. Эта классификация описана выше в таблице. Клиника. Жалобы больных сводятся к деформации спинки носа, носовому кровотечению, отеку мягких тканей, кровоизлияние в кожу носа и нижние веки. Боли нарушения обоняния. Переломы костей носа сопровождаются сотрясением головного мозга.
6. Материалы для самоконтроля: А. Задания для самоконтроля: 1.Особенности|особенность| строения костей|стройки| носа. 2.Клинические проявления переломов костей носа.3. Остановка носового кровотечения при переломе костей носа.4.Диагностика переломов костей носа.5. Хирургическое лечение переломов костей носа.6. |ошиОсложнения|усложнение| после хирургических методов лечения переломов скуловой кости и костей носа. 7. Особенности строения скуловой кости и дуги.8.Клинические проявления переломов скуловой| кости и дуги.9.Диагностика переломов скуловой| кости и дуги.10.Консервативные методы лечения переломов скуловой| кости и дуги.11.Хирургические методы лечения скуловой кости и дуги. Б. Задачи для самоконтроля|. |1. У больного 30 лет имеет место кровотечение из носа в результате перелома костей носа. Как репонировать| и фиксировать отломки|отломок|? (Ответ: С помощью носового распатора). 2. Больной 35 лет после драки обратился в клинику с жалобами на утрудненное| носовое дыхание, боль в носу при дотрагивании| к|до| нему, кровоподтеке|синце| под глазами с обеих сторон, отек|набухший|. Какой диагноз наиболее достоверен? (Ответ: Перелом костей носа). 3. Больной 50-ти лет получил травму правой половины лица тупым предметом. Обратился в клинику с жалобами на боль, асимметрию лицо, затрудненное открывание рта, отек|набухший| на правой половине щечного и подглазного|подглазого| участков. Какой диагноз наиболее достоверен? (Ответ:Перелом скуловой| кости и дуги). В. Материалы для тестового контроля. Тестовые задания с одним правильным ответом (а=II): 1.Носовая ликворея| говорит о переломе: A. решетчатой или клиновидной кости; B. лобной кости; С. верхней челюсти; D. теменно|й кости. (Правильный ответ: А|). 2.Смещение костей носа около|возле| его основания|основания| указывает на перелом: A. костей носа; B. лобных отростков верхних челюстей и костей носа; С. глазницы|; D. перегородки|перегородка| носа. (Правильный ответ:B|). 3.Подкожная крепитация при повреждении костей носа говорит о переломе: А. верхней челюсти с разрывом слизевой оболочки; B. решетчатой кости с разрывом слизевой оболочки; C. клиновидной кости; D. лобной кости. (Правильный ответ:В|).
Г.Учебные задачи 3-го уровня (нетипичные задачи): 1. Парень 34-года поступил в ч.л.х. с жалобами на невозможность открывать рот. Косметический дефект в области левой половины лица. При осмотре выяснилось: отмечается болезненость в подглазничной области, по нижнему краю глазницы симптом стугеньки при пальпации. Из носа кровяные выделения. Какой диагноз предположительно можно поставить?(Правильный ответ: перелом скуловой кости со смещением). 2. Девушка 20 лет поступила в ч.л.х. с жалобами на невозможность дышать носом, гематоми по нижнему краю век с переходом на верхнее веко с двух сторон. В поликлинике по месту жительства был поставлен диагноз: Перелом основания черепа. (Правильный ответ: Перелом костей носа без смещения). 3.В стоматологическую поликлинику обратился пациент с жалобами на утрудненное носовое дыхание, при пальпации отмечается подвижность носа в боковой проэкции..Какие дополнительные обследования нужны? (Правильный ответ: Рентгеновский снимок костей носа). 7. л И тература: 1. Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія: підручник; У 2т. – Т.2/В.О.Маланчук, І.П.Логвіненко, Т.О.Маланчук, О.Л.Ціленко – К.: ЛОГОС, 2011. – С. 66-77, 91-96. 2. Рузин Г.П. Краткий курс лекций по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Геннадий Петрович Рузин – Киев: «Книга плюс», 2006 – С. 97. 3. Невогнепальні пошкодження щелепно-лицевої ділянки: навч. посіб. для студ. стомат. факульт. вищих мед. навч. закладів IV рівнів акрид. та інтернів-стоматологів / під загальною ред. Рибалова О.В. – Полтава: ТОВ «Фірма Техсервіс», 2012. – С. 131-138. 4. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: Руководство для врачей / Под ред. проф. В.Н.Балина и проф. Н.М.Александрова. 4-е изд., доп. и испр. – СПб.: СпецЛит, 2005. – С. 517-524. 5. Щелепно-лицева хірургія: підручник / О.О.Тімофєєв. – К.: ВСВ «Медицина», 2011. – С. 431-434, 435-444. 6. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / под ред. А.А.Кулакова, Т.Г.Робустовой, А.И.Неробеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 – С. 715-716, 717. 7. Стоматологія надзвичайних ситуацій з курсом військової стоматології: [підруч. Для студентів ВМНЗ III-IV рівнів акредитації] / Г.П.Рузін, В.П.Голік, О.В.Рибалов, С.Г.Демяник. – Харків: Торнадо, 2006. – С. 139-141.
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 122; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.191.22 (0.01 с.) |