Прикладно-спортивные упражнения.

1.БЕГ                                      2. ПРЫЖКИ   ' "       3. МЕТАНИЯ

4. ЛАЗАНИЯ                           5. ПОЛЗАНИЯ             б. КАТАНИЕ НА КОНЬКАХ

7. ХОДЬБА НА ЛЫЖАХ       8. ГРЕБЛЯ                    9. ПЛАВАНИЕ

10. ЕЗДА НА ВЕЛОСИПЕДЕ

11. ХОДЬБА: а. обычная

б. дозированная

в. терренкур

г. корригирующая

д. порядковые и строевые

е. прогулки и пешеходные экскурсии

Игры: на месте, малоподвижные, подвижные, спортивные (волейбол, баскетбол, городки, теннис, бадминтон).

ОБЩИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

 

МЕТОД ТЕРАПИИ	Неспецифический, функциональный, патогенетический, профилактический, естественно-биологический.
СРЕДСТВА	Физические упражнения, массаж, естественные факторы природы, двигательный режим, трудотерапия.
ФОРМЫ	Лечебная гимнастика, гигиеническая гимнастика, индивидуальные задания, оздоровительно-тренировочные занятия, гигиенический режим закаливания, механотерапия.
ВИДЫ СРЕДСТВ	Лечебная гимнастика: общеукрепляющая, специальная, дыхательная. Гигиеническая гимнастика: утренняя, дневная, вечерняя. Оздоровительно-тренировочные занятия: игры, элементы спорта, прикладно-спортивные упражнения. Массаж: классический, сегментарно-рефлекторный, точечный, спортивный, гидромассаж, пневмомассаж, вибромассаж, дренажный, криомассаж, гинекологический, самомассаж. Гигиенический режим закаливания: аэротерапия, гелиотерапия, гидротерапия, талассотерапия, климатотерапия. Двигательный режим: строгий постельный, постельный, полупостельный, палатный, свободный, щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий. Механотерапия: пассивная, пассивно-активная, активно-пассивная, активная, тренирующая. Трудотерапия: самообслуживание, бытовая, трудовые навыки, легкий труд.
МЕТОДЫ     ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ	Индивидуальный, малогрупповой, групповой, консультативный.
ПЕРИОДЫ КУРСА ЛФК	Вводный, основной, заключительный.
ПРИНЦИПЫ  ДОЗИРОВКИ НАГРУЗКИ	Продолжительность занятия, выбор исходного положения, количество упражнений в комплексе, число повторений, темп, амплитуда движений, степень сложности упражнений, степень силовой нагрузки, количество дыхательных упражнений, пауз отдыха, количество мышечных групп.
МЕТОДИЧЕКСИЕ ПРАВИЛА	Индивидуализация, постепенность, системность, длительность, регулярность, доступность, наглядность, эмоциональность, принцип рассеивания нагрузки, учет эффективности.

КРИВЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ЗАНЯТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ fОЙ \\Ш, ПОЛОВИНЫ ЛЕЧЕБНОГО КЬ'РСА

'i'Ksvl;

 

"Вбобный-25%

Оснабной-50%

Заключительный-

 

^32 "*i2

., ВбоЗный-15%

ОсноЬноа-70%

:ЗшШШ1ем-15%

3

IT^Rl^

кыи

•4-i

 

\

If -

Сэ.- ел - «

ZT3

 

 

7=-

>-

-3

> г

 

р-

Сз 5-

I

m

 

ГТ2 1-п

>-

Р~-

3=~

5?"'. id

 

Г - п

гп

т

5?-

3?-

Ч

о

3?-

 

— J

ЯП

>-

>-

^а=: его

>■

m

ее ■

- о - —з

 

Ус ■

>< сз

 

V

' ■'■:■!

О

I

о

" О

Л

в

о

С -

■■■ I v

р

О.; •

О ]

о

I ^:

а

о

о

I

о

а

 

о

VI

I

о

Г

 

Р >- 1

< зэ — Ч

 

ь

!

о

и

о

О

О

«

О

1

о

И,

О

О

Р i

а

о

I I о

О

1

О

о

о

с—

pi

ОТ

Х. Х

 

Г0У ВПО ВГМА им. Н.Н. БУРДЕНКО

КАФЕДРА ФИЗИОТЕРАПИИ, КУРОРТОЛОГИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ: «ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ»

Факультет: лечебный. Курс 6

Авторы: к.м.н. Апарин В.Е.

Тема занятия: «Лечебный массаж»

Цель занятия: изучить классификацию, характеристику, показания и правила назначения основных видов массажа.

Мотивация темы занятия: массаж - метод лечения и профилактики заболеваний, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воздействия на ткани человека руками массажиста или приборами..Являясь одним из самых древних методов лечения, массаж не потерял актуальность и в наши дни, и составляет часть врачебного искусства. Массаж вызывает как общую, так и местную реакцию тканей и внутренних органов ускоряя процессы восстановления нарушенных функций.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Массаж: история развития и классификация.

2. Механизм лечебного действия классического массажа.

3. Показания и приемы классического массажа.

4. Сегментарно-рефлекторный массаж: характеристика и правила применения.

5. Точечный массаж: характеристика и правила применения.

6. Аппаратные виды массажа.

Практические навыки:

1. выполнить приемы поглаживания;

2. выполнить приемы растирания;

3. выполнить приемы разминания;

4. выполнить приемы вибрации. Задание на следующее занятие:

I. Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Литература (основная): 1.Епифанов В.А. «Лечебная ф из культур а» М, ГЕОТАР-Медиа, 2006. Литература ("дополнительная):

1. Вербов А.Ф. Лечебный массаж.- М; Селена+, 1996,

2. Дубровский В.И. Все виды массажа,- М.: Молодая гвардия, 1993.

3. Куничев Л.А. Лечебный массаж.-Киев.: Высшая школа, 1984.

4. Макарова И.Н. Массаж и лечебная физкультура. -М.: ЭКСМО, 2009.

ПОГЛАЖИВАНИЕ -

при выполнении рука массажиста скользит по кожным покровам пациента, не собирая ее в складки.

Поглаживание является подготовительным, диагностическим, обязательным приемом.

Физиологическое действие: 1) успокаивающее или возбуждающее действие на ЦНС, 2) положительное

влияние на трофику кожи (усиливает обменную функцию, повышает кожно-мышечный тонус и эластичность),

3) активация секреторной функции кожи, 4) очищение кожи, 5) усиление капиллярного кровотока, 6)

рефлекторное воздействие на внутренние органы.

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ:

1. Плоскостное (на туловище): а) поверхностное (проводится во всех направлениях, медленно, кисть скользит
по поверхности кожи, оказывает успокаивающее действие), б) глубокое (по ходу тока крови и лимфы, более
глубокое воздействие, тонизирующий эффект).

2. Обхватывающее (на конечностях): а) непрерывное (глубокое, по ходу тока крови и лимфы, разгрузка
кровеносной и лимфатической сети, форсирование кровотока и усиление дренажа), б) прерывистое
(энергичное воздействие на экстеропроприоцепторы, глубокое, короткое и скачкообразное продвижение рук на
протяжении 2-4 см)

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРЕМЫ:

1. плоскостное глубокое поглаживание: а) граблеобразное (выполняется подушечками выпрямленных и расставленных пальцев), б) гребнеобразное (пальцы в кулак и выполняется суставами пальцев), в) глажение (тыльной и ладонной поверхностью кисти).

2. обхватывающее непрерывное: а) крестообразное (пальцы рук скрещивают и выполняют ладонной поверхностью), б) щипцеобразное (кончиками большого и указательного пальца захватывая кожу).

Методические указания:

1. при выполнении поглаживания мышцы должны быть расслаблены.

2. поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию.

3. поглаживанием начинается и заканчивается сеанс массажа.

4. для усиления лимфотока и разгрузки сосудов поглаживание совершается по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.

5. при отеках обхватывающее глубокое поглаживание начинается с выше лежащего сегмента, ближайшего к группе лимфоузлов.

6. поглаживание проводится медленно, ритмично.

7. при массировании мышц поглаживание производится в направлении хода мышечных волокон.

8. сила давления при поглаживании изменяется в зависимости от анатом о-топографических особенностей массируемого участка (в местах прохождения крупных сосудов, с достаточным слоем жировой клетчатки с усилением, в области костных выступов и участков гиперчувствительности с уменьшением давления).

ПОГЛАЖИВАНИЕ -

при выполнении рука массажиста скользит по кожным покровам пациента, не собирая ее в складки. Поглаживание является подготовительным, диагностическим, обязательным приемом.

Физиологическое действие: 1) успокаивающее или возбуждающее действие на ЦНС, 2) положительное влияние на трофику кожи (усиливает обменную функцию, повышает кожно-мышечный тонус и эластичность), 3) активация секреторной функции кожи, 4) очищение кожи, 5) усиление капиллярного кровотока, 6) рефлекторное воздействие на внутренние органы. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ:

1. Плоскостное (на туловище): а) поверхностное (проводится во всех
направлениях, медленно, кисть скользит по поверхности кожи, оказывает
успокаивающее действие), б) глубокое (по ходу тока крови и лимфы, более
глубокое воздействие, тонизирующий эффект).

2. Обхватывающее (на конечностях): а) непрерывное (глубокое, по ходу тока
крови и лимфы, разгрузка кровеносной и лимфатической сети, форсирование
кровотока и усиление дренажа), б) прерывистое (энергичное воздействие на
экстеропроприоцепторы, глубокое, короткое и скачкообразное продвижение
рук на протяжении 2-4 см)

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРЕМЫ:

1. плоскостное глубокое поглаживание: а) граблеобразное (выполняется подушечками выпрямленных и расставленных пальцев), б) гребнеобразное (пальцы в кулак и выполняется суставами пальцев), в) глажение (тыльной и ладонной поверхностью кисти).

2. обхватывающее непрерывное: а) крестообразное (пальцы рук скрещивают и выполняют ладонной поверхностью), б) щипцеобразное (кончиками большого и указательного пальца захватывая кожу).

Методические указания:

1. при выполнении поглаживания мышцы должны быть расслаблены.

2. поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию.

3. поглаживанием начинается и заканчивается сеанс массажа.

4. для усиления лимфотока и разгрузки сосудов поглаживание совершается по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.

5. при отеках обхватывающее глубокое поглаживание начинается с выше лежащего сегмента, ближайшего к группе лимфоузлов.

6. поглаживание проводится медленно, ритмично.

7. при массировании мышц поглаживание производится в направлении хода мышечных волокон.

8. сила давления при поглаживании изменяется в зависимости от анатомо-топографических особенностей массируемого участка (в местах прохождения крупных сосудов, с достаточным слоем жировой клетчатки с усилением, в области костных выступов и участков гиперчувствительности с уменьшением давления).

РАСТИРАНИЕ -

передвижение, смещение или растяжение тканей в разных направлениях. Физиологическое действие: 1) усиление притока крови к тканям, 2) активация тканевого обмена, 3) растяжение спаек, рубцов и увеличение подвижности тканей, 4) повышение сократительной способности и тонуса мышц. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ: Растирание может выполняться

1. ладонной поверхностью концевой фаланги пальцев или ладонной поверхностью 2-3 пальцев (на малых поверхностях, в местах выхода нервов, в области суставов).

2. ладонью или ее опорной поверхностью (область тенара или гипотенара) применяется при массаже больших поверхностей.

3. локтевым краем кисти, локтевым концом предплечья, кулаком применяется на больших поверхностях.

Растирание выполняется одной рукой или обеими руками: 1) раздельно - обе

руки одновременно движутся параллельно в противоположных направлениях,

б) совместно - наложив одну кисть на другую.

Растирание выполняется: 1) продольно, 2) поперечно, 3) кругообразно, 4)

зигзагообразно.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ:

1. гребнеобразный - кисть в кулак и растирают суставами пальцев.

2. пиление - производится локтевым краем одной или обеих кистей, находящихся друг от друга на расстоянии 1-2 см, кисти движутся параллельно.

3. штрихование - близко к пилению, выполняется концом большого пальца, нескольких пальцев или ладонной стороной кисти.

4. пересекание - зигзагообразные движения, совершаемые лучевым краем вертикально поставленной кисти одной руки при отведенном большом пальце.

5. строгание - это соединение прерывистого давления с растиранием. Положение рук такое же, как при штриховании, но массирующие движения вперед производятся дольше, чем назад. Выполняется прием, как в продольном, так и в поперечном направлениях.

6. щипцеобразный - большой палец и указательный или большой, указательный и средний палец в форме щипцов. Выполняется в продольном и поперечном направлениях.

Методические указания:

1. растирание - это подготовка к разминанию.

2. растирание может быть поверхностным или глубоким.

3. сила при растирании тем больше, чем больше угол между пальцами массирующий руки.

4. растирание производится медленнее, чем поглаживание.

5. растирание можно комбинировать с поглаживанием.