Вплив гештальтпсихології та феноменологічного підходу на становлення моціальної психології.

Гештальтпсихологія як науковий напрям зародилася в Німеччині в 10-ті роки XX ст. і проіснувала до середини 30-х. Слово "гештальт" перекладається з німецького як форма, образ, структура. Німецьке слово "гештальт" ні в якому іншому мовою точних аналогів не має і тому безпосередньо запозичується іншими мовами з німецької. Поняття гештальта є ключовим для цілого наукового напряму - гештальтпсихології. Суть поняття найбільш доступно розкривають слова Макса Вертгеймера: "Є складні утворення, в яких властивості цілого не можуть бути виведені з властивостей окремих частин і їх з'єднань, а де, навпаки, те, що відбувається з якою-небудь частиною складного цілого, визначається внутрішніми законами структури всього цілого". Отже, під гештальтом будемо розуміти функціональну структуру, яка за властивим їй законам упорядковує різноманіття окремих явищ. У психологічному контексті поняття гештальта вперше вжив X. Эренфельс, який виділив специфічний ознака гештальта - властивість транспозиції (переносу): в нашому сприйнятті мелодія залишається тією ж самою при переведенні її в іншу тональність; гештальт квадрата зберігається незалежно від розміру, положення, забарвлення складових його елементів і т. п. Однак спеціальної теорії гештальта Эренфельс не створив.

Різні форми гештальтів вивчалися на матеріалі сприйняття гаданого руху, форми (у тому числі відносин "фігура - фон"), оптико-геометричних ілюзій. Були виділені так звані чинники сприйняття, які сприяють групування окремих елементів фізичного світу у відповідному йому "психологічне поле" в цілісні гештальти: "фактор близькості", "фактор подібності", "фактор гарного продовження" (об'єднуються в гештальт ті елементи зображення, які в сукупності утворюють "напрошуються", найбільш прості конфігурації), "фактор спільної долі" (об'єднання в один гештальт, наприклад, трьох рухаються в одному напрямку точок серед безлічі інших, що рухаються в різних напрямках) та ін.

В основу принципів групування був покладений більш загальний закон психологічного поля - закон прегнантности, тобто прагнення цього поля до утворення найбільш стійкою, простий і "економною" конфігурації.

У гештальтпсихології експериментально досліджувався також мислення. На думку Келера, інтелектуальне рішення полягає в тому, що елементи поля, насамперед не пов'язані, починають об'єднуватися в деяку структуру, відповідну проблемної ситуації.

З чисто описової точки зору для цієї форми поведінки характерне використання предметів у відповідності з їхнім ставленням один до одного і реорганізації поля. Структурування поля у відповідності з проблемою відбувається раптово в результаті розсуду (інсайт) за умови, що всі елементи, необхідні для вирішення, перебувають у полі сприймання.

Щодо специфічно людського мислення Вертгеймер вказує: умовою переструктурування ситуації є вміння відмовитися від звичних, сформованих у минулому досвіді й закріплених вправами шаблонів, схем, виявляються неадекватними ситуації завдання. Перехід на нову точку зору здійснюється раптово в результаті осяяння - інсайту. Коффка зробив спробу прикласти загальний принцип структурності до фактів психічного розвитку і побудувати на його основі теорію психічного розвитку в онтогенезі і філогенезі. На його думку, розвиток полягає в динамічному ускладненні примітивних форм поведінки, освіти все більш і більш складних структур, а також у встановленні співвідношень між цими структурами. Вже світ немовляти в якійсь мірі гештальтирован. Але структури немовля ще не пов'язані один з одним. Вони, як окремі молекули, існують незалежно один від одного. У міру розвитку вони набувають співвідношення один з одним. На цій основі піддавалася критиці теорія трьох ступенів розвитку у філогенезі Карла Бюлера за те, що вона являє психічний розвиток як складається з різних, не пов'язаних один з одним єдиним принципом ступенів.

У сучасній психології поняття гештальта вживається переважно в тому контексті, в якому його використовував творець гештальттерапії Фріц Перлз, який запозичив з гештальттеории лише деякі ідеї, причому у своїй, досить вільній інтерпретації. Тому не можна сказати, що гештальттерапія Перлза зросла з гештальтпсихології. Перлз зазначав: "Найбільш важливою для мене була думка про незавершену ситуацію, про неповному гештальте". Проблема співвідношення фігури і фону, що розроблялася гештальтистами в області пізнавальних процесів, була перенесена Перлзом в область світовідчуття в цілому.

Феноменологія — напрям філософських досліджень початку XX-го століття. Найвизначнішим представником феноменології був Едмунд Гуссерль.

Термін «феноменологія» походить від грецьких слів phainómenon, яке означачає «те, що з'являється» і lógos — вивчення. У викладі Гуссерля феноменологія в основному розглядає та вивчає структури свідомості й явища, які в ній відбуваються. Цей розгляд повинен відбуватися з точки зору «першої особи», але вивчаються явища не так, як вони постають перед моєю свідомістю, а перед будь-якою свідомістю. Гуссерль вірив у те, що збудована таким чином наука про явища, феноменологія, може забезпечити міцну основу для усього людського знання включно із знанням науковим.

У своїй найпростішій формі феноменологія намагається створити умови для об'єктивного вивчення того, що зазвичай вважається суб'єктивним — свідомості та таких її проявів, як судження, сприйняття та почуття. Хоча феноменологія прагне бути науковою, вона не намагається вивчати свідомість із точки зору клінічної психології чи неврології. Замість цього за допомогою систематичних міркувань вона ставить собі метою визначити суттєві властивості структур свідомості та проявів свідомості.

Феноменологічний спосіб пізнання світу робить акцент на безмежних можливостях людей в «соціальному конструюванні реальності» (П.Бергер, Т.Лукман). Погляд феноменології спрямований на індивідуальне створення світу в нашій свідомості, на суб'єктивні аспекти людської поведінки. Пізнаючи предметний світ, людина конструює його в своїх думках, діях і комунікації. Зміна привласнюються об'єктам смислів змінює внутрішній світ людини, його дії і веде до суттєвих соціальних змін.

Упорядковуючи в своїй свідомості смисли і значення повсякденному житті, індивід формує образ «Я» як систему уявлень і відносин до себе, образ іншої людини і образ світу в цілому. У результаті в рамках життєвої практики реалізується особистісне самоздійснення і знаходиться, соціальна впевненість.

Розуміння поведінки конкретної людини грунтується на аналізі його взаємозв'язків з мікро-і макрооточення. При цьому джерело об'єктивності укладений в породженні смислів звичайними людьми, що живуть у феноменальному життєвому світі.

Початок теорії життєвого світу було покладено Е.Гуссерля. Життєвий світ у Гуссерля - це аналог поняття «соціальна практика», живий світ людської суб'єктивності, де люди діють на основі звичних правил і норм. У цьому світі задаються цілі пізнання і діяльності, в ньому виникає будь-яка форма активності людини.

Творець феноменологічної соціології А.Щюц описує життєвий світ в якості світу нашої повсякденності, який ми змінюємо за допомогою своїх вчинків і який змінює наші вчинки. Ресурсом творення дійсності та її пізнання стає здоровий глузд діяча. Щюцу належить теорія інтерсу об'єктивності, згідно з якою життєвий світ постає як світ безпосередньої людської життєдіяльності, розділяється людиною з іншими людьми і що формується в соціальних комунікаціях. Природа соціального світу, таким чином, виражається в суб'єкт-суб'єктних відносинах, в соціальному діалозі, що вказує на ступінь організації повсякденного знання, подолання розбіжностей в розумінні об'єктів.

У феноменології Щюца головна роль у конструюванні та трансформації соціальної реальності відводиться повсякденності. Це необхідна сукупність значень, яку люди інтерпретують, щоб знайти опору у світі, створюючи інтерсуб'ективний, типізований світ соціальної дії та комунікації. Саме в повсякденності виникає розуміння природи соціальних явищ, причому буденна свідомість може випереджати в цьому науку. А.Щюц писав про різноманітні прояви розуміння: про ймовірність розуміння через самоінтерпретації; про справжнє розуміння шляхом усвідомлення сенсу дії іншого; про типозоване розуміння, без якого неможливо сприйняття повсякденності.

У соціальній роботі розуміння виступає одним з основних методів аналізу та перетворення соціальних ситуацій у практичній діяльності фахівця.

Життєвий світ, в якому відбувається його взаємодія з клієнтом, може бути представлений як єдине природне і соціокультурний простір їх спільного буття. Оскільки об'єкт соціальної роботи - це буденний діяч зі специфічним розумінням світу, важливо виявити особливості сприйняття і переживання людиною проблемних життєвих ситуацій і допомогти йому знайти здатність до їх подолання і конструювання іншої реальності. При цьому соціальні смисли, що народжуються у клієнта в процесі розуміння і творення світу, здатні виступати як механізми його самоорганізації.

Людина набуває здатності до самореалізації та самовдосконалення через соціальні взаємодії, а придбаний ним специфічний життєвий досвід дозволяє йому усвідомлювати значимість своїх дій, розуміти себе та інших людей і розвивати свої відносини з ними.

Виділяють чотири аспекти проблеми розуміння: рефлексивно-концептуальний, рефлексивно-професійний, актуально-ситуаційний, комунікативно-особистісний. Всі вони дозволяють сконцентруватися на особистості повсякденного діяча і його уявленнях про соціальну ситуацію, що народжують реальні наслідки для його власного життя і для життя оточуючих.

Рефлексія - діяльність самопізнання, властивість психіки відображати свій власний стан. Одночасно це методологія і форма теоретичної діяльності, на якій засновано розуміння себе та іншої людини, їх взаємні уявлення один про одного. Здатність до рефлексії робить можливим для особистості управління своєю активністю на основі цього формуються цінностей і смислів, а вивчення характеристик суб'єктів з позицій рефлексії дозволяє виявити особливості життєвого шляху людини, генезису та здійснення його життєвих сил.

Самопізнання розглядається як особливий пізнавальний процес, об'єктом якої є людина, а результатом - його знання про себе. Елементами самопізнання виступають самосвідомість, самоаналіз, самоспостереження, які об'єднані в загальний процес творчого саморозвитку особистості.

Самосвідомість людини, розуміння ним себе формується в ході соціальних взаємодій, тому рефлексія породжує дві взаємопов'язаних мети. По-перше, відтворити світ у собі і виразити його, по-друге, відтворити себе у світі і вирішити соціальну проблему.

У соціальній роботі рефлексія розглядається в якості концепції діяльності, де виділяють такі складові:

соціокультурну, пов'язану з аналізом соціальних процесів;

комунікативну, орієнтовану на оптимізацію взаємодій фахівця і клієнта;

екзистенціальну, пов'язану з дослідженням соціально-психологічних особливостей групи й особистості;

інтелектуальну, орієнтовану на проектування інноваційних форм практики;

особистісну, пов'язану з самоаналізом і проектуванням саморозвитку.

Рефлексивно-концептуальний аспект проблеми розуміння в соціальній роботі стосується кожного повсякденного діяча: і суб'єкта, і об'єкта цього особливого виду діяльності. Мова повинна йти не тільки про розуміння людьми один одного, але в першу чергу - про розуміння себе самого, своїх життєвих сенсів.

Інший, рефлексивно-професійний, аспект розуміння виступає як спосіб професійної діяльності фахівця, який намагається навчити цьому клієнта.

Наступний, актуально-ситуаційний аспект розуміння вчить виходити з реальної соціальної ситуації клієнта і сприяє індивідуалізації розуміння його життєвих труднощів.

Нарешті, комунікативно-особистісний аспект розуміння фокусує увагу на організації спілкування фахівця з конкретним клієнтом, дозволяє в ході інтеракції виявити потрібний підхід, що дозволяє вирішити його проблему.

Феноменологія як спосіб осягнення життєвого світу дозволяє конструювати моделі соціальної роботи, яка зачіпає сферу міжособистісної комунікації, проблеми людини і малої групи як суб'єктів і об'єктів розуміння. Тим самим розкривається значення гуманістичних ідей для особистості та її буденній діяльності, відкриваються нові можливості для соціального вибору клієнта.

17. ТЕОРІЯ КАУЗАЛЬНОЇ АТРИБУЦІЇ.

Наші суд­ження про те, що дії людей, цілих народів, націй залежать від того, як ми пояснюємо їх поведінку У будь-якому спілкуванні люди якимось чином, навіть не ставлячи це в якості спеціального завдання, отримують уявлення про те, чому і навіщо людині дано одночасно зі сприйняттям вчинку іншої людини сприймати і його дійсну причину.

У буденному житті люди часто не знають дійсних причин поведінки іншої людини або зна­ють їх недостатньо. Тоді, в умовах дефіциту інформації, вони по­чинають приписувати один одному причини поведінки або якісь зразки поведінки чи якісь більш загальні характеристики. Вини­кає ціла система способів такого приписування атрибуція (від їаЬ. аґгіЬиґїо наділяти, приписувати). Цими способами можуть бути: приписування на підставі схожості поведінки особи, яка сприймає, з якимось іншим зразком, який мав місце в минулому досвіді аналізу власних мотивів, які передбачені в аналогічній си­туації. Галузь соціальної психології, яка аналізує процеси припи­сування, отримала назву каузальної атрибуції. Каузальна атри­буція це своєрідна інтерпретація та оцінка людиною причин і мотивів поведінки інших на ґрунті буденного, житейського досвіду. Вона може стосуватись сприймання не тільки окремих людей, а й соціальних груп і самої себе. Теорії каузальної атри­буції широко представлені в західній соціальній психології.

Дослідження каузальної атрибуції направлені на вивчення праг­нень пересічної людини, "людини з вулиці", зрозуміти причину і на­слідки тих подій, свідком або учасником яких вона є. Це включає інтерпретацію своєї і чужої поведінки, що і складає міжособистісне сприйняття. Якщо на перших етапах дослідження атрибуції мова йшла лише про приписування причин поведінки іншої людини, то пізніше стали вивчатись способи приписування більш широкого класу харак­теристик: намірів, почуттів, якостей особистості. Сам феномен при­писування виникає тоді, коли у людини є дефіцит інформації про іншу людину, замінити її приходиться процесом приписування.

Сучасна теорія каузальної атрибуції базується на положеннях, розроблених Фріцом Хайдером (1958), який вважається автором цієї теорії. Теорія каузальної атрибуції намагається пояснити, яким чи­ном люди приписують характеристики і якості іншим людям. Ця теорія стверджує, що в соціальних ситуаціях спостерігається наступ­на послідовність: людина спостерігає поведінку іншої людини, ро­бить логічний висновок про наміри цієї людини, базуючись на діях, які сприймаються, і далі приписує йому якісь приховані мотиви, що узгоджуються з цією поведінкою. Ф. Хайдер проаналізував "психо­логію здорового глузду", завдяки якій людина пояснює повсякденні події, і прийшов до висновку, що люди прагнуть приписати поведі­нку внутрішнім (наприклад, особистісним схильностям) або зовнішнім причинам (наприклад, якісь ситуації). Учитель може поцікавитись, в чому причина поганої успішності дитини в недо­статній мотивації і здібностях ("атрибуція за схильностями") чи фізичних і соціальних обставинах ("атрибуція за ситуацією"). Ця відмінність між внутрішніми (диспозиційними) і зовнішніми (си­туаційними) причинами часто стирається, тому що зовнішні ситу­ації породжують внутрішні зміни. Отже, теорія каузальної атрибуції це теорія про те, як люди пояснюють поведінку інших, чи припи­сують вони причину дій внутрішнім диспозиціям людини (стійким рисам, мотивам і установками) чи зовнішнім ситуаціям. Дослідни­ки атрибуції виявили схильність людей ігнорувати ситуаційні при­чини дій і їх результатів на користь диспозиційних.

Фундаментальна помилка каузальної атрибуції

Тенденцію спостерігачів недооцінювати ситуаційні і переоціню­вати диспозиційні впливи на поведінку інших Лі Росс назвав фунда­ментальною помилкою атрибуції. Характер фундаментальної помил­ки описують Е. Джонс і Р. Нісбет на такому прикладі. Коли невстигаючий студент розмовляє з науковим керівником про свої проблеми, то часто можна зафіксувати їх різні думки з цього приводу. Студент, при­родно, посилається на обставини: здоров'я, стрес, домашні справи, втра­ту сенсу життя і т.ін. Науковий керівник хоче вірити в це, але в душі не погоджується, бо добре розуміє, що справа не в обставинах, а в поганих здібностях або ледарстві, неорганізованості студента. Позиції в дано­му випадку різні в учасника події (студент) і спостерігача (викладач). Так само помічено, що в автобіографіях великих людей, особливо по­літичних діячів, часто відмічається, що їх "завжди не розуміли", вони приписували причину обставинам, хоча справа була не в них. Автори цих біографій "учасники", і вони апелювали не до своєї особистості, а до обставин. Читачі ж, виступаючи в якості "спостерігачів", скоріше за все побачать в автобіографії особистість автора. Саме на таких спосте­реженнях і базується виділення фундаментальної помилки атрибуції, яка полягає в переоцінці особистісних і недооцінці ситуаційних при­чин. Л. Росс назвав це явище "зверхатрибуцією". Він також визначив умови, що спричиняють цю помилку, а саме:

"Неправдива згода" виражається в тому, що сприймаючий приймає свою точку зору як "нормальну" і тому думає, що іншим повинна бути властивою така ж точка зору. Якщо вона інша, зна­чить, справа в "особі" того, хто сприймає. Феномен "неправдивої згоди" виявляється не тільки в переоцінці типовості своєї поведін­ки, але й у переоцінці своїх почуттів і переконань. Деякі дослідники вважають, що "неправдива згода" взагалі є головною причиною, за якою люди вважають власні переконання єдино вірними.

"Нерівні можливості" відмічаються в рольовій поведінці: в певних ролях легше виявляються власні позитивні якості, і апеля­ція відбувається саме до них (тобто знову-таки до особистості лю­дини, в даному випадку до її ролі, яка дає їй можливості більшою мірою виразити себе). Тут сприймаючий легко може переоцінити особистісні причини поведінки, просто не прийняв до уваги рольо­ву позицію діючої особи.

Л. Росс продемонстрував це з допомогою такого експерименту. Він розділив групу досліджуваних на "екзаменаторів" і тих, "хто екзаменується". Перші задавали різні питання, а другі, як могли, відповідали на них. Далі Росс попросив тих і інших досліджуваних оцінити свою поведінку. "Екзаменатори" оцінили себе і тих "хто екзаменується" досить високо, а останні приписали більшу ступінь поінформованості "екзаменаторам", їх особистості. В даному випад­ку не була уточнена та обставина, що за умовами експерименту "ек­заменатори" виглядали "розумніше" просто тому, що це було зумов­лено їх рольовою позицією. В буденному житті цей механізм вклю­чається у приписування причин в ситуації начальник-підлеглий.

3. "Більша довіра взагалі до фактів, ніж до суджень ", вияв ляється в тім, що перший погляд завжди спрямовано на особистість. У спостерігаємому сюжеті особистість дана безпосередньо: вона - безумовний "факт", а обставини ще потрібно "вивести". У людей різний підхід до поведінки інших, за якими вони спостерігають зі сторони. Коли вони спостерігають дії інших, то людина попадає в центр уваги, а ситуація стає відносно прихованою. Якщо викорис- тати поняття фігури і фона, яке прийнятне в гештальтпсихології, то людина це фігура, яка виділяється з оточуючого фона середови- ща. Тому людина здається причиною того, що відбувається.

"Легкість побудови хибних кореляцій". Сам феномен хибних кореляцій є добре відомим і описаним. Він полягає в тім, що наївний спостерігач спонтанно з'єднує якісь дві особистісні риси як обов'язково супровідні одна одній. Особливо це стосуєть­ся нерозривного об'єднання зовнішньої риси людини і якоїсь її психологічної властивості (наприклад, "всі повні люди добрі", "всі чоловіки невисокого зросту - владолюбні" та ін.). "Хибні кореляції" полегшують процес атрибуції, дозволяючи майже ав­томатично приписувати причину поведінки особистості, яка спо­стерігається, створюючи довільний "зв'язок" рис і причин.

"Ігнорування інформаційної цінності того, що не відбулося". Основою для оцінки вчинків людей може бути не тільки те, що "спричинилось", але й те, чого людина "не зроби­ла". Однак, у наївному спостереженні така інформація про "не-спричинене" часто ігнорується. Поверхово сприймається саме "спричинене", а суб'єкт "спричиненого" особистість. До неї, перш за все, і апелює наївний спостерігач.

Існує ряд пояснень того, чому так розповсюджена фундамен­тальна помилка атрибуції. Вважається, що "перша атрибуція" зав­жди особистісна, вона робиться автоматично, і лише потім почи­нається складна робота з перевірки судження про причину. Ф. Хайдер стверджував, що "причинну одиницю" створює завжди "діяч і дія", але "діяч" завжди "більш опуклий", тому погляд сприймаючо­го перш за все звертається саме на нього.

Каузальна атрибуція це своєрідна інтерпретація та оцінка людиною причин і мотивів поведінки інших на ґрунті буденного досвіду. Феномен атрибуції (приписування) виникає тоді, коли у людини є дефіцит інформації про іншу людину.

Теорія каузальної атрибуції це теорія про те, як люди пояс­нюють поведінку інших, чи приписують вони причину дій внутрішнім диспозиціям людини (стійким рисам, мотивам і уста­новкам), чи зовнішнім ситуаціям.

Дослідники атрибуції виявили схильність людей ігнорувати ситуаційні причини дій і їх результатів на користь диспозиційних. Тенденцію суб'єктів сприйняття недооцінювати ситуаційні і пере­оцінювати диспозиційні впливи на поведінку інших було названо фундаментальною помилкою атрибуції.

 

 

КЛІНІЧНА ПСИХОЛОГІЯ

1.КЛІНІЧНА ПСИХОЛОГІЯ ЯК НАУКА: ПРЕДМЕТ, ЗАВДАННЯ, РОЗДІЛИ, МІЖДИСЦИПЛІНАРНІ ЗВ’ЯЗКИ

Сучасна клінічна психологія як дисципліна, що вивчає психологічними методами різні порушення психіки та поведінки, може застосовуватися не тільки в медицині, а й у різних виховних, соціальних та консультативних установах, обслуговуючих людей з аномаліями розвитку та психологічними проблемами. У педагогічній практиці клініко-психологічні знання дозволяють вчасно розпізнавати у дитини порушення психічного розвитку або відхилення в поведінці, що в свою чергу дає можливість виборчого та ефективного застосування у відносинах з ним адекватних технологій виховання, психолого-педагогічної корекції та створення оптимальних умов для розвитку її особи з урахуванням індивідуальних особливостей.

В якості самостійної галузі психологічної науки стосовно педагогічної практиці сучасна клінічна психологія має такі завдання:

- вивчення впливу психологічних і психосоціальних факторів на розвиток поведінкових і особистісних порушень у дитини, їх профілактику і корекцію;

- вивчення впливу відхилень і порушень у психічному та соматичному розвитку на особистість і поведінку дитини;

- вивчення специфіки і характеру порушень розвитку психіки дитини;

- вивчення характеру відносин аномального дитини з найближчим оточенням;

- розробка принципів і методів клініко-психологічного дослідження в педагогічних цілях;

- створення і вивчення психологічних методів впливу на психіку дитини в корекційних і профілактичних цілях.

Основними розділами клінічної психології є: патопсихологія, нейропсихологія і психосоматична медицина. Крім цього в неї часто включають такі спеціальні розділи, як психотерапія, реабілітологія, психогігієна і психопрофілактика, психологія девіантної поведінки, психологія прикордонних психічних розладів (неврозології). Кількість спеціальних розділів постійно множиться в залежності від потреб суспільства. І сьогодні можна зустріти такі приватні галузі клінічної психології, як психологія посттравматичного стресу, психологія інвалідності, псіховенерологія, псіхоонкологія, соціальна психологія здоров'я та ін

Клінічна психологія тісно пов'язана з такими дисциплінами, як психіатрія, психопатологія, неврологія, психофармакологія, фізіологія вищої нервової діяльності, психофізіології, валеологія, загальна психологія, психодіагностика, спеціальна психологія і педагогіка.

Сферою перетину наукового і практичного інтересу клінічної психології і психіатрії є діагностика. Згадаймо, що історично клінічна психологія і зародилася в надрах психіатрії як допоміжний діагностичного інструменту. Психіатр основний акцент робить на розпізнаванні патологічних органічних процесів, що обумовлюють розлади психічної діяльності, а також на фармакологічному впливі на ці процеси і на профілактиці їх виникнення. Психіатрія мало приділяє уваги тому, як протікають психічні процеси в нормі, у здорових людей. Процес же діагностики психічних розладів, з одного боку, передбачає поділ власне розладів, викликаних органічними порушеннями, та індивідуальних особливостей особистості, а з іншого - діагностика психічних розладів вимагає підтвердження наявності у людини власне психологічних порушень, що робиться за допомогою патопсихологических і нейропсихологічних експериментів, а також за допомогою різних психологічних тестів (проб). Збігається предметом психіатрії та клінічної психології є психічні розлади. Однак клінічна психологія, крім того, займається такими розладами, які хворобами не є (так звані «прикордонні психічні розлади»). Фактично ж сучасна психіатрія і клінічна психологія розрізняються не предметом, а точкою зору на один і той же предмет: психіатрія робить акцент на морфо-функціональної (соматичної) стороні психічного розладу, тоді як клінічна психологія акцентує увагу на специфіці психологічної реальності, що виникає при психічних розладах.

Зв'язок клінічної психології з психопатологією простежується в особливій галузі медичної науки - психопатології. І патопсихологія, і психопатологія мають справу з одним і тим же об'єктом: порушеннями психічної діяльності. Тому існує думка, що ці дисципліни збігаються одна з іншою і розрізняються тільки кутом зору, під яким вони розглядають хворих людей. Але от яким є цей кут зору? Б. В. Зейгарник стверджувала, що патопсихологія (на відміну від психопатології) займається вивченням закономірностей розпаду психічної діяльності в зіставленні з закономірностями формування і протікання психічних процесів у нормі / 14 /, тоді як психопатологія нібито вивчає тільки порушені психічні функції.

Проте Б. Д. Карвасарский цілком справедливо зауважує, що неможливо уявити собі вивчення психічних розладів без будь-якого звернення до норми і врахування її / 20 /. Цей учений вбачає відмінність між патопсихологія як розділом клінічної психології та психопатологією як суто медичної дисципліною тільки в тому, якими категоріями користується та чи інша дисципліна для опису психічних порушень. Патопсихологія описує переважно психологічну сторону психічних порушень, тобто зміни свідомості, особистості та основних психічних процесів - сприйняття, пам'яті і мислення, тоді як психопатологія описує психічні порушення медичними категоріями (етіологія, патогенез, симптом, синдром, сімптомокінез (динаміка виникнення, розвитку, існування, співвідношення та зникнення елементів синдрому), сіндромотаксіс (взаємозв'язок різних синдромів)) і критеріями (виникнення, прогноз і результат патологічного процесу).

Зв'язок клінічної психології та неврології проявляється в концепції псіхоневрального паралелізму: кожній події в психічній сфері обов'язково відповідає окрема подія на рівні нервової системи (не тільки центральної, але і периферичної). Існує навіть окрема міждисциплінарна область медицини - психоневрологія.

Зв'язок клінічної психології та психофармакології полягає у вивченні останньої психологічних ефектів лікарських засобів. Сюди ж можна віднести і проблему плацебо-ефекту при розробці нових лікарських сполук.

Зв'язок клінічної психології з фізіологією вищої нервової діяльності та психофізіологією проявляється в пошуку кореляцій між патопсихологічними процесами та їх фізіологічними коррелятами.

Зв'язок клінічної психології з валеопсіхологіей та психогигиене полягає у спільному визначенні факторів, що протистоять виникненню психічних і соматичних розладів, і уточненні критеріїв психічного здоров'я.

Зв'язок клінічної психології зі спеціальною психологією і педагогікою проявляється в пошуку шляхів корекції проблемної поведінки дітей та підлітків, викликаного порушеннями психічного функціонування або аномаліями особистісного розвитку.

Клінічна психологія – галузь психології, що вивчає психологічні аспекти здоров‘я та хвороби: психологію індивідуальних відмінностей, вплив психологічних чинників на стан здоров‘я та перебіг хвороби, психологічні особливості переживання хвороби, неврозологію, біоетичні проблеми, проблеми психопрофілактики хвороб і збереження здоров‘я, розробки психологічних аспектів реабілітації. Предметом клінічної психології є вивчення механізмів та закономірностей виникнення стійких дезадаптивних станів. Тобто, можна сказати, що клінічна психологія займається діагностикою, корекцією та відновленням рівноваги між індивідом та його життям, на основі знань про виникаючі дезадаптації.

Клінічна психологія і суміжні дисципліни

Поняттям «клінічна психологія» описується як дослідницька, так і прикладна діяльність. Професійне найменування фахівців у цій області - «клінічний психолог». Клінічна психологія перетинається з іншими дисциплінами; нижче ми більш детально зупинимося на її ставленні до поведінкової медицини, медичної психології, клінічної нейропсихології, психології здоров'я, PublicHealth (суспільній охороні здоров'я) і психіатрії (огляд см. в табл. 1.1); всі вони грають важливу роль в загальній системі охорони здоров'я.

Таблиця 1.1.Клініческая психологія і суміжні дисципліни: визначення та професійні найменування

	Визначення	Власне професійне найменування
Клінічна психологія	Приватна психологічна дисципліна, яка займається психічними розладами і психічними аспектами соматичних розладів / хвороб. Сюди належать, зокрема, такі теми: етіологія / аналіз умов виникнення, класифікація, діагностика, епідеміологія, інтервенція (психопрофилактика, психотерапія, реабілітація, охорона здоров'я, оцінка)	Є (для психологів). В Австрії існує правове забезпечення професійної діяльності клінічних психологів
Поведінкова медицина (behavioral medicine)	Міждисциплінарна науково-дослідна та прикладна область. У своєму підході до проблем здоров'я і хвороби орієнтується на биопсихосоциальную модель. Здійснюваний в її рамках синтез досягнень науки про поведінку і біомедичних наук покликаний допомогти успішному вирішенню проблеми здоров'я-хвороби та використання цих досягнень у профілактиці, інтервенції та реабілітації (Miltner, Birbaumer amp; Gerber, 1986; Miltner, 1997)	Ні
Медична психологія	Застосування знань і методів психології для вирішення проблем медицини (Rosler, Szewczyk amp; Wildgrube, 1996, S. 19). На передньому плані тут - ситуація пацієнта і взаємини лікар-пацієнт (Schwenkmezger amp; Schmid, 1994). У більш широкому сенсі сюди відносяться попередження хвороби (профілактика) та охорона здоров'я. Психологія для медиків викладається в рамках навчального курсу «медична психологія»	Ні
Клінічна нейропсихологія	Клінічна нейропсихологія - приватна психологічна дисципліна, яка вивчає вплив локальних уражень головного мозку на емоції і поведінку (Dick, Gauggel, Hattig amp; Wittlieb-Verport, 1996)	Є (для психологів)
Психологія здоров'я (health psychology)	Вузьке визначення. Приватна психологічна дисципліна, що займається «(1) профілактикою та охороною здоров'я, (2) запобіганням хвороб, (3) виявленням форм поведінки, що підвищують ризик захворювання, (4) вдосконаленням системи охорони здоров'я» (Schmidt amp; Schwenkmezger, 1992, S. 1, 2). Широке визначення. «Науковий і педагогічний внесок психології в (1) профілактику та охорону здоров'я, (2) запобігання і лікування хвороб, (3) виявлення форм поведінки, що підвищують ризик захворювання, (4) постановку діагнозу і виявлення причин порушення здоров'я, (5) реабілітацію, (6) вдосконалення системи охорони здоров'я»(Schwarzer, 1997, S. V; курсивом дано додавання до вузького визначенням)	У стадії розробки (для психологів). В Австрії існує правове забезпечення діяльності фахівців з психології здоров'я
Public Health (суспільна охорона здоров'я)	Міждисциплінарна область дослідної та практичної діяльності, що займається підвищенням загального рівня здоров'я населення (попередження хвороб (профілактика), продовження життя, поліпшення самопочуття) за допомогою громадських заходів або за допомогою впливу на систему охорони здоров'я в цілому (Margraf, 1995). Йдеться про системний підхід, у розрахунку на все населення	У стадії розробки (зокрема, для психологів)
Психіатрія	Приватна медична дисципліна, яка займається психічними хворобами (почасти з акцентом на біологічних аспектах). Сюди відносяться: етіологія / аналіз умов виникнення, класифікація, діагностика, епідеміологія, інтервенція (профілактика, психотерапія, реабілітація, охорона здоров'я, оцінка)	Є (тільки для медиків при позначенні лікарської спеціальності)

 

 

2. ПОНЯТТЯ ЗДОРОВ’Я, ХВОРОБИ ТА РОЗЛАДУ У КЛІНІЧНІЙ ПСИХОЛОГІЇ.

Загальноприйнятим у міжнародному спілкуванні є визначення здоров`я, викладене у преамбулі Статуту ВООЗ (1948 р.): "Здоров`я - це стан повного фізичного, духовного і соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб або фізичних вад".

Категорії норми і патології, здоров'я і хвороби виступають основними векторами, які задають систему сприйняття і критерії оцінки стану людини в клінічній психології. Категорія норми використовується як базовий критерію порівняння поточного (актуального) і постійного (звичайного) стану людей. З поняттям норми в нашій свідомості тісно пов'язане стан здоров'я. Відхилення ж від норми розглядається як патологія і хвороба. Слово «хвороба» в повсякденній мові використовується для характеристики таких станів, що не здаються нам «нормальними», «такими, як це зазвичай буває», і тому вимагають особливого пояснення. Однак змістовне, а не інтуїтивне визначення клінічної норми як теоретичного конструкту - це велика методологічна проблема.

 

Норма - це термін, в який може вкладатися два основних змісту. Перше - статистичне зміст норми: це рівень або діапазон рівнів функціонування організму або особистості, який властивий більшості людей і є типовим, найбільш часто зустрічається. У цьому аспекті норма представляється деяким об'єктивно існуючим явищем. Статистична норма визначається за допомогою обчислення среднеарифметических значень деяких емпіричних (зустрічаються в життєвому досвіді) даних. Наприклад, більшість людей не бояться опинитися в замкнутому просторі і вступають в гетеросексуальні контакти, отже, відсутність такого страху і відсутність гомосексуальних контактів - це статистично нормально.