![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клинико-лабораторные этапы изготовления классического цельнолитого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией
Билет 57 1.герпес Хронический фиброзный периодонтит 2.герпес-противовирусная терапия(зовиракс,ацикловир),витаминотерапия(А Е С) Иммуномодуляторы(ввиферон,кипферон) Местно:обезболивание(0,5-1% раствор тримекаин,лидокаин или аппликации Эпителизирующая терапия –масляный растворы вит А или Е, масло шиповника 3.металлокерамика,керамика без металла,вкладки виниры,люминиры 4.Step Back-от большего к меньшему Crown Down-от большего к меньшему Клинико-лабораторные этапы изготовления литого металлического мостовидного протеза. 1-й клинический этап. Препарирование твердых тканей опорных зубов. Снятие оттисков. 1-й лабораторный этап. Отливка комбинированной разборной модели. При необходимости изготовление восковых базисов с прикусными валиками.
2-й клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей/ 2-й лабораторный этап. Изготовление литого металлического мостовидного протеза. 3-й клинический этап. Припасовка литого металлического мостовидного протеза на культи опорных зубов в полости рта больного. 3-й лабораторный этап. Шлифовка и полировка мостовидного протеза. 4-й клинический этап. Фиксация цементом мостовидного протеза на культи опорных зубов в полости рта больного.
Билет 58 1.хронический гипертрофический гингивит отечной формы Хронический гранулирующий периодонтит 2.лечение гингивита:удаление зубных отложений,противовоспалит мази(5% бутадионовая,гепариновая мазь), противомикробные препараты(0,05% р-р хлоргекседина), витамины,гигиена полости рта 3.консервативные,консервативно хирургические(резекция,ампутация,коронарно-радикулярная сепарация,гемисекция) Одонтотропное,противовоспалительное,антибактериальное
Клинические этапы: 1) изучение ранее изготовленных протезов в полости рта и вне её, непосредственно дублирование ранее изготовленных протезов, коррекция границ базисов дублированных протезов, получение функциональных оттисков в положении центрального соотношения челюстей и под жевательным давлением, 2) проверка постановки зубов, 3) припасовка и наложение протезов в полости рта. ^ Лабораторные этапы: 1) отливка моделей и установка их в артикулятор, конструирование зубных рядов, 2) окончательное моделирование базисов протезов, замена воска на пластмассу.
Билет 59 1.хронический гранулирующий периодонтит. 2консервативное лечение периодонтита см билет 52 3. Латеральная и вертикальная конденсация — одни из наиболее популярных методов обтурации корневых каналов. При латеральной конденсации применяются такие инструменты, как спредеры (пальцевые и ручные); их калибруют (как и другие эндодонтические инструменты) в зависимости от величины поперечного сечения рабочей части. Размер спредера должен соответствовать таковому мастер-штифта (основного штифта) и последнего инструмента, которым проводилась механическая обработка корневого канала.
Мастер-штифт должен соответствовать длине корневого канала или может быть короче, но не более чем на 0,5 мм. Чтобы убедиться в правильности выбора мастер-штифта, следует выполнить рентгенологическое исследование, подтверждающее положение гуттаперчи в корневом канале относительно апекса, различные изгибы и т.д. После припасовки основной штифт обрабатывают антисептиками. Корневой канал окончательно высушивают и в него вносят силер. Для внесения используют каналонаполнители, ультразвуковые инструменты, файлы, мастер-штифт. В любом случае корневой канал не следует заполнять пастой полностью, ее наносят круговыми движениями только в апикальную часть и на боковые стенки. Затем в корневой канал медленно погружают мастер-штифт. Вдоль мастер-штифта без излишнего нажима в корневой канал вводят спредер на 0,5 мм меньше рабочей длины. Затем гуттаперчевый штифт уплотняют круговыми движениями (латерально). В образовавшееся пространство вносят дополнительные штифты, обмазанные силером. Корневой канал заполняют дополнительными штифтами до того момента, когда спредер будет входить в корневой канал лишь на 2-3 мм. С помощью разогретых инструментов или специальных боров срезают кончики гуттаперчивых штифтов. В конце следует выполнить контрольное рентгенологическое исследование. И пломбируют. Методика проведения лоскутной операции Первоочередной задачей стоматолога перед проведением операции является санирование полости рта и обработка его антисептическими растворами, проведение анестезии. Далее производится два надреза по вертикали от края десны до переходной ее складки, затем еще два разреза с оральной и вестибулярной сторон, отступая от десневого края на 2,0 – 2,5 миллиметра, при этом отсеченная часть десны удаляется. Однако при незначительных изменениях маргинальной части десны, с целью сокращения потерь мягких тканей разрешается проведение одного горизонтального разреза, как при «открытом» кюретаже. Затем, производится отслаивание и откидывание слизисто-надкостничного лоскута, вплоть до подвижной части слизистой оболочки – переходной складки. А затем тщательно удаляют назубные отложения, патологический цемент корня, затем поверхности корней полируют пародонтологическими рашпилями и борами.
Отслаивание первичного слизисто-надкостничного лоскута.После обработки тканей зуба, приступают к обработке мягких тканей. С внутренней стороны лоскута иссекают грануляционные ткани и тяжи вросшего эпителия. Затем производится обработка остеопорозных альвеолярных отростков и заключением проводят промывание операционной раны антисептиками. Костные дефекты, при наличии таковых, заполняются трансплантационным материалом. Затем лоскуты укладывают на место, и накладывают швы, подтягивая их к шейкам зубов. Далее следует наложение лечебной – защитной десневой повязки.Наложение узловых швов Методы изготовления вкладок: прямой, непрямой, комбинированный. Прямой метод 1. Дно и стенки полости увлажняют водой. 2. Размягченный моделирующий воск вводят в полость. 3. Вкладку моделируют в полости рта пациента с учетом анатомической формы зуба и его соотношения с соседними зубами и зубами-антагонистами.
4. Восковую репродукцию вкладки выводят из полости с помощью металлической проволоки толщиной 0,8-1,0 мм Непрямой метод
Комбинированный метод 1. Полость в зубе заполняют воском и на нем получают отпечаток зубов-антагонистов. 2. Потом в воск вводят штифт и снимают гипсовый отпечаток. Штифт помогает выведению восковой репродукции вкладки вместе с отпечатком. 3. Окончательное моделирование вкладки на модели и замена воска на тот материал, из которого будет изготовлена вкладка. 4. Вкладку подгоняют в полости рта и цементируют ее. Окклюзионные соотношения проверяют только после фиксации вкладки и окончательной кристаллизации гипса.
Билет 1 задача 2 1. частичное отсутствие зубов. сопутствующие: пародонтит легкой степени План лечения 1.лечение пародонтита 2.перелечить зубы 2.2 2.3 гутоперчей 3.ортопед.лечение: а) на верхней челюсти,покрывающий протез с телескопической системой;б)частичный сьемный протез: На нижней челюсти а)снять штампованные коронки,шинирование протезом,имплантация Хирургическое леч:удаление экзостозов 2. имплантация
Подготовка необходимого инструментария: - Подобрать необходимый эндодонтический инструментарий: римеры, К-файлы, Н-файлы, нитифлексфайлы, Гейтс-Глидден боры разных калибров. Прохождение корневых каналов и определение их рабочей длины: - Корневой канал пройти до верхушечного отверстия тонким К-римером или Патфайндером.
Очистка и расширение апикальной части корневого канала (формирование апикального упора "уступа"): - Легким вращательным движением по часовой стрелке и против нее в пределах 90 градусов осторожно! ввести до верхушки К - файл того размера, который без труда проходит на всю рабочую длину (например 10 размера). - Сделать несколько пилючих движений к верхушке корня, пока он не будет свободно двигаться в канале. - Вытащить инструмент из корневого канала пилючим движением. - Очистить инструмент от опилок в капли антисептика. - Процедуру можно повторить еще 1 раз. - Промыть корневой канал антисептиком с помощью эндодонтического шприца. - Ввести в корневой канал на всю рабочую длину К - файл следующего размера (15) - Аналогичными движениями провести очищение и расширение апикальной части канала. - Для удаления опилок и предупреждения закупорки верхушечной части канала снова ввести К файл - предыдущего размера (10), - в широких каналах это правило соблюдать не обязательно. - Промыть корневой канал. - Провести аналогичным способом расширения апикальной части канала на два-три номера, но не менее чем до 25 размера файла в узких каналах и до 40-45 размера в каналах которые хорошо проходятся. Расширение средней трети корневого канала: - На К-файле следующего размера (30) отметить ограничителем длину на 1 мм меньше, чем рабочая длина канала. - Движениями, аналогичными тем, которые описаны выше, провести расширение следующей части канала. - Ввести К-файл последнего размера, которым заканчивали формирование апикальной части канала - мастер-файл (25) для удаления ступеньки, образовавшейся в канале (рекапитуляция). - Промыть корневой канал. - На К-файле следующего размера (35) отметить ограничителем длину на 2 мм меньше, чем рабочая длина канала и провести расширение следующей части корневого канала по методике, описанной выше. - Для того, чтобы сточить ступеньку, ввести мастер-файл (25) на всю рабочую длину. - Промыть корневой канал. - На К-файле следующего размера (40) уменьшить длину еще на 1 мм и провести расширение следующей части корневого канала по методике, описанной выше. Расширение устьевой части корневого канала и придания ему конусообразной формы: - Ввести Гейтс-Глидден бор № 1 (или Ларго) в верхнюю прямую часть корневого канала. Сглаживания выступлений на стенках корневого канала (файлинг): - Н-файл, равный по размеру (или на размер меньше) мастер-файла (25), осторожными движениями продвинуть вдоль корневого канала до верхушки корня.
Обтурация корневых каналов пастоми,системой термофил, 4. баянеты –для удаления корней теория
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; просмотров: 4013; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.148.145.97 (0.03 с.) |