Плазмозамещающие растворы и ЛС для нормализации водно – электролитного баланса. Классификация. Название ЛС (мнн).

Многие заболевания и патологические состояния (кровопотеря, отравления, инфекцион

ные заболевания), сопровождающейся высокой температурой, рвотой, диареей, нуждающихся в восполнении объема циркулирующей крови, а также в связывании и выведении токсичных продуктов, ядов из организма.

 

Плазмозамещающие растворы — это ЛС, которые восполняют дефицит плазмы крови или отдельных ее компонентов, похожих или близких по составу плазмы крови.

 

Требования, предъявляемые к растворам:

- должны нормализовать микроциркуляцию

- достаточно долго должны циркулировать в крови

- облегчить доставку кислорода к органам и тканям

- разжижать кровь

- не накапливаются в тканях и должны легко выводиться из организма

 

 

1. Дезинтоксикационные растворы — это ЛС, которые адсорбируют на себя яды и токсины и выводят их из организма. (НЕОГЕМОДЕЗ, ЭНТЕРОДЕЗ, ПОЛИДЕЗ)

 

Гемодинамические растворы (противошоковые)

Показания: шоки различной этиологии

кровопотеря

Эффекты: улучшают гемодинамику(повышают реологию крови, повышают работу сердца), улучшают дыхание, повышают артериальное давление

ПОЛИГЛЮКИН, РЕОПОЛИГЛЮКИН, ЖЕЛАТИНОЛЬ, ПЛАЗМОЖЕЛЬ, ГЕМОЖЕЛЬ, ПОВИДОН

 

ЛС, повышающие водно-солевой баланс и кислотно-щелочной баланс

 

Солевые растворы, которые нормализуют и осуществляют коррекцию состава крови. Чаще всего это возникает при обезвоживании (диарея, рвота, высокая температура)

РАСТВОР НАТРИЯ ХЛОРИДА 0,9%, ДИСОЛЬ, ТРИСОЛЬ, КВАРТЕСОЛЬ, АЦЕЛОСЬ

 

Перрорально: РЕГИДРОН, ГИДРОВИТ, ГЛЮКОСОЛАН

 

ЛС для парентерального питания

Используется при истощении, инфекционных заболеваниях, анорексии

Углеводы: 5%, 10% раствор глюкозы

Белки: Гидролизин, Гидролизат козеина

Жиры: Липофундин, Липидин, Гентралипид

 

5. Переносчики кислорода, которые восстанавливают двигательную активность крови (из гемоглобина человека или рогатого скота)

Применение: ИМ, ХСН, хроническая анемия.

При заготовке, хранении и транплантировки органов после пластических опраций.

ФТОРАН 1, ФТОРАН 2, ПЕРФТОРАН

 

Комбинированные инфузионные растворы

ПОЛИФЕР, РЕОГЛЮМАН(Реополиглюкин, манитол, бикарбонат натрия)

 

ЛС, которые восстанавливают водно-электролитный баланс

 

1. Кальция глюконат (10%-10 мл, таб. 0,5)

Противовоспалительный, противоаллергическим, кровеостанавливающим эффектом.

Применяются при кровотечениях, аллергических заболеваниях, воспалительных заболеваниях моче-половой системы.

Побочные эффекты: тошнота.

2. Кальция хлорид (10%)

Только внутривенно

при остеопорозе, травмах, заболеваниях костной системы

П.Э.: ощущение жара, аритмия

 

Магний и калий

нормализуют функции сердца, центральной и перефирической нервной системы, улучшение углеводного обмена, участвует в более 300 реакциях в организме

 

Mg + B6 – Магневита

Магнифарм

 

Прим: сердечные заболевания, заболевания ЦНС, опоясывающий лишшай, при несбалансированном питании

готовая ЛФ – MgSO4 (25% in amp 1-2ml). эффекты:
при парентеральном приёме:
- гипотензивный

- седативный

- противосудорожный

 

порошок, р-р перорально:

- слабительный

- желчегонный

 

прим: купирование гипертонического криза, при судорогах у беременных, при заболеваниях желчного пузыря и очищения кишечника

ПЭ: при быстром введении – брадикардия, если ввести много – судороги.

 

Натрия хлорид

- изотонический (физиологический) - 0,9%

задача: поддержка осмотического давления плазма крови и внеклеточной жидкости, восполняет дефицит жидкости в организме при её потере и дегидратации.

Уникален тем, что не может принести вред

 

применение: поддержание объёма плазмы крови перед, во время и после операций и при всех патологических состояниях, связанных с потерей жидкости, растворитель для ЛС.

 

- гипертонический - 10%

 

используется для выполнения потери жидкости при рвотах/диареях и ещё местно в хирургии для обработки виде примочек/компрессов при гнойных ранах

 

Натрия гидрокарбонат

Вызывает изменение в щелочную сторону. При приеме внутрь вызывает нейтрализацию соляной кислоты (антацидный эффект)

Показания к применению:

- ацидоз

-лечение заболеваний с повышенной секреторной функцией

Побочные эффекты:

-алкалоз(тошнота, рвота)

33.Характеристика ЛС, влияющих на эритропоэз: название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

Стимулирующие эритропоэз