Средства для лечения бронхиальной астмы.

а) ЛС глюкокортикоиды Будесонид (Апулеин, Пульмикорт, Ринокорт). Порошок для ингаляций; 100 или 200 доз

Флутиказон (Фликсотид) Порошок для ингаляций по 50, 100 и 250 Д (Фликсоназе назальны спрей 60 доз)

Беклометазон (беклазон, Бекотид дозированный аэрозоль, 200 доз, Порошок для ингаляций; 200 доз, (насобек назальный стрей -60 доз)

флунизолид ( ИНГАКОРТ Синтарис,) аэрозоль 200 Д

Циклеcонид (Альвеско)аэрозоль 60 доз

б ) стабилизаторы мембран тучных клеток; Кромоглициевая кислота аэрозоль для ингаляций - 112доз флакон (Кромолин, Интал, Кропоз, Талеум); Налкром к апсулы 20мг КРОМ-АЛЛЕРГ капли глазные 2%: фл.10 мл, КРОМОГЕКСАЛ спрей назальный 85 доз или 170 доз, ИФИРАЛ капли назальные, ЛЕКРОЛИН капли глазные, ХАЙ-КРОМ капли глазные КРОМОГЛИН спрей назальный

Недокромил аэрозоль для ингаляций 56 доз (Тайлед, Тайлед минт),интраназальный спрей 1% раствор (тиларин, файсонс) 2% раствор в виде глазных капель (тилавист, файсонс)

в) блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

зафирлукаст (аколат), таблетки по 20 и 40,

монтелукаст (сингуляр) таблетки по 5 и 10 мг

Бронхолитические средства. а)средства, стимулирующие β2-адренорецепторы;б)средства, блокирующие М-холинорецепторы;

в)спазмолитики миотропного действия. Аминофиллин (эуфиллин, Унидр, Вентакс, Спофиллин – полусинтетический препарат, представляющий собой соединение 80% теофиллина и 20% этилендиамина)
Формы выпуска: таблетки по 0,15 г; ампулы по 10 мл 2,4%, ректальные суппозитории по 360 мг.
Теофиллин(Теопэк, Теопэк ретард, Теодур) по 0,3 таб. -Таблетки пролонгированного действия

17.Глюкокортикоиды для лечения бронхиальной астмы. Название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

Будесонид Порошок для ингаляций; 100 или 200 доз

• Апулеин,

• Пульмикорт,

• Ринокорт

Беклометазон дозированный аэрозоль, 200 доз, Порошок для ингаляций; 200 доз,

• беклазон,

• Бекотид)

• насобек назальный стрей -60 доз)

Флутиказон

• Фликсотид Порошок для ингаляций по 50, 100 и 250 Д

• Фликсоназе назальны спрей 60 доз)

флунизолид (ИНГАКОРТ Синтарис,) аэрозоль 200 Д

Циклеcонид(Альвеско)аэрозоль 60 доз

 

I Осн.эф-т противовоспалительный:

1. ↓ образов-е в-в, которые способствуют воспалению

2. ↓воспалительную реакцию

3. ↓ отек

4. Препятствуют развитию гипер реактивности бронхов и возникновению бронхоспазма

5. Воостанавливают реакцию на бронхорасширяющие средства

6. Улучшают показатели ф-ции внешнего дыхания

7. ↓ кол-во тучных кл. и эузинофилов в эпителии бронхов

II Противоаллергичепский:

Стабилизируют мембраны тучных клеток и препятствуют выходу гистамина

 

П.Э: дисфония, раздражение слизистой оболочки, жжение, чихательный рефлекс; подсыхание слизистой оболочки; перфорация перегородки носа; обильное выделение из носа жидкой слизи, кровотечения; аллергические высыпания на коже, в т.ч. крапивница; грибковые поражения полости носа, рта, гортани; неприятный запах и вкус; головные боли;

будесонид – нервозность, депрессия, возбуждение

18.Спазмолитики миотропного действия. Название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

Аминофиллин Aminophylline

• Унидр,

• Вентакс,

• эуфиллин

• Спофиллин –

полусинтетический препарат, представляющий собой соединение 80% теофиллина и 20% этилендиамина)

Формы выпуска:

таблетки по 150 мг; ампулы по 10 мл 2,4%, ректал. суппоз. по 360 мг.

 

Теофиллин

• Теопэк,

• Теопэкретард,

• Теодур

по 0,3 таб. -Таблеткипролонгированного действия

Э.:

1. Расслабление гладкой мускулатуры бронхов, Кровеносных сосудов, мозга, сердца, легких

2. ↑ЧСС

3. Расширяют сосуды почек

4. ↑ диурез

5. ↓агрегацию тромбоцитов

6. Стимулируют работу ЦНС

П.Э.:

1. Головная боль, беспокойство, нарушение сна,

2. тахикардия, нарушение ритма сердца

3. тошнота, рвота, диарея

19.Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

Зафирлукаст

(аколат), таблетки по 20 и 40,

Монтелукаст

(сингуляр) таблетки по 5 и 10 мг

 

Побилукаст

Пранлукаст

 

Эффекты:

1. ↓ содержания, клеточных и внекл. факторов воспалит. Реакции

2. ↓бронхоспазм, вызванные различными факторами

3. Улучшают ф-цию легких

4. ↓ проявления бронхиальной астмы

5. Предупреждения рз. Бронхоспазма на холод. Реакцию или св. с физич. Нагрузками

Побочные эффекты:

1. Головна боль

2. тошнота, рвота, диарея.

3. Аллерг реакции

20.Стабилизаторы мембран тучных клеток. Название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

Кромоглициевая кислота аэрозоль для ингаляций - 112доз флакон (

• Кромолин,

• Кропоз,

• Интал,

• Талеум);

НАЛКРОМ капсулы20мг ХАЙ-КРОМ Hay-Crom

капли глазные

КРОМ-АЛЛЕРГ капли глазные 2%: фл.10 мл, КРОМОГЛИН спрей назальный

КРОМОГЕКСАЛ спрей назальный 85 доз или 170 доз,

ИФИРАЛкапли назальные,

ЛЕКРОЛИН капли глазные,

Недокромил аэрозоль для ингаляций 56 доз

• Тайлед,

• Тайледминт)

 

(ТИЛАРИН, ФАЙСОНС интраназальный спрей 1% раствор)

(ТИЛАВИСТ, ФАЙСОНС 2% раствор в виде глазных капель)

 

Эффекты: предупреждает аллергические реакции немедленного и замедленного типа (но не снимает бронхоспазм)

 

Побочные эффекты: Жжение, першение в горле

21.Сердечные гликозиды. Негликозидные кардиотоники. Название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

Кардиотоники - это ЛС, которые повышают силу сердечных сокращений без затрат энергии и кислорода в прицессе выполняемой работы.

 

Делятся на:

- сердечные гликозиды

- негликозидные кардиотоники

 

СГ – это активные в-ва, которые содержатся в нескольких видех наперстянки, майском ландыше, горицвете весеннем, и др.

 

Дигоксин (таб 0,00025) – наперстянка. Синонимы: Ланикор, Ланоксин.

 

Адонозид (фл 15 мл) – горицвет

 

М.Д.: увеличивают сердечный выброс, тем самым улучшают кровообращение органов и тканей, и как следствие убираются отеки, уменьшается отдышка, восстанавливается функция органов (сердце работает в экономном режиме (меньше кислорода)), угнетается проводящая система сердца, убирается ташикардия засчет влияния вагуса. Восстанавливает энергетические силы сердца.

 

ПкП: ХСН в тяжелой форме.

П.Э.: выводит калий, гликозидная интоксикация (тошнота, рвота, диарея, боли в животе, все предметы видятся в желто-зеленом цвете, возбуждение, галлюцинации, головная боль, мышечная слабость, аритрия)

Кардиовален (многокомпонентная настойка) 15, 20, 25 мл. Боярышник one love.

Эффекты боярышника:

- понижают возбудимость ЦНС

- улучшают коронарное и мозговое кровообращение

- устраняют головокружение

- нормализуют сердечный ритм

ПкП: вегето-сосудистая дистония молодых людей, как дополнительное средство при ХСН. Применяется по 10 дней.

 

Негликозидные кардиотоники:

-Добутамин (5% 5 мл в амп)

- Допамин (4% 5 мл в амп)

 

Добутамин (добуждект, добутрекс)

Стимулирует избирательно бета1 адренорецепторы, увеличивает силу сердечных сокращений, выводит калий, повышает АД. Практически не влияет на проводящую систему сердца.

ПкП: ОСН.

П.Э.: Тахикардия, аритмия, головная боль, головокружение

 

Допамин

Эффекты как у добутамина + стимулирует дофаминовые рецепторы, тем самым расширяя сосуды почек, увеличивает диурез и выводит Na и K+.

В больших дозах стимулирует альфа-адренорецепторы, повышая АД и сужая сосуды.

ПкП: шок (кардиогенный, септический)

П.Э.: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение.

22.Противоаритмические ЛС. Классификация. Название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств).

Нарушение сердечного ритма называется аритмия — любое отклонение от синусового ритма.

 

Классификация антиаритмических ЛС:

 

1 класс — блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие)

 

Хинидин, Новокаинамид, Тримекаин, Дизопирамид, Лидокаин, Этмозин

 

Эффекты: блокирует натриевые каналы, стабализирует клеточные мембраны, препятствует аномальному возникновению и распространению клеточных импульсов. Неправильно работающая клетка становится молчащей, улучшает возбудимость, сократимость, проводимость.

 

Применение:

Нарушение сократимости желудочков (тахикардия, эктрасистолия)

Побочный эффект:

снижение АД

снижение ЧСС

аритмии

 

2 класс – бета-адреноблокаторы (кардиоселективные и не кардиоселективные)

 

Эффекты: уменьшают возбудимость и замедляют проведение по проводящей системе сердца.

Применение: нарушение ритма предсердий (наджелудочков), ОИМ, перенесенный ИМ.

Побочные эффекты: брадикардия, бронхоспазм.