Гастропротекторы. Название ЛС (мнн), синонимы лекарственных средств, фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

Мизопростол таб. 200 мкг; Артротек (комб. мизопростол+ диклофенак)

Фармакодинамика: увеличивает синтез простагландина, повышает выработку желудочной слизи, повышает синтез бикарбонатов, антисекреторный эффект (слабый).

Показания к применению: для профилактики и лечения эрозий и язв желудка и 12-персной кишки у лиц, принимающих НПВС и глюкокортикоиднов.

При назначении вместе с НПВС снижается риск развития язвы и риск кровотечений.

П.Э.: тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, повышенный тонус миометрии, кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота.

Сукральфат(вентор) табл. по 1 г, пакетики по 1 г в гранулах.

Содержит соли алюминия, не растворяющиеся в воде, не всасывается в ЖКТ.

Образует комплекс с некротическими массами в зоне язвенного дефекта. Сохраняется около 3-х часов. Создается барьер, чтобы не действовала соляная кислота. Несколько повышает количество желудочной слизи и бикарбонатов, ускоряет процесс заживления.

Прим.: для лечения язвы желудка и 12-персной кишки, с профилактической целью при приеме НПВС и глюкокортикоидов, при травмах и ожогах желудка, при болях в желудке при приеме алкоголя и острой пищи.

П.Э.: запор, аллергические реакции, нарушение всасывания других ЛС.

Висмут трикалия дицитрат (Де-Нол, Вентрисол Новобисмол) таб. 120мг

Эффекты: обволакивающий, повышает синтез простагландинов, повышает синтез слизи, бикарбонатов, оказывает бактерицидное действие на хеликобактерпилории.

Показания к применению: язвенная болезнь, гастрит, при нарушении питания.

П.Э.: нарушение слуха, окрашивание кала в черный цвет, потемнение языка, аллергические реакции, отравление висмутом (при употреблении ящика де-нола).

Желчегонные ЛС. Классификация. Название ЛС (МНН), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

Желчегонные ЛС — это ЛС, повышающие секрецию желчи и/или способствующе ее выведению в 12-перстную кишку.

Желчегонные:

- холеретики ( стимулируют желчеобразование )

-холекинетики ( повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей)

Холеретики:

- Препараты, содержащие желчные кислоты

ХОЛЕНЗИМ, АЛЛОХОЛ, ЛИОБИЛ

- Синтетические

ЦИКЛЕВАЛОН ОСАДМИД (ОСКАФЕНАМИД), ГИТЕКРОМОН (ОДЕСТОЛ)

- растительные препараты

Цветки бессмертника, фламин, кукурузные рыльца, Холосас, Лив-52, Холагол, листья вахты трехлистной, корни и листья одуванчика, плоды тмина, цветки и трава тысячелистника, корень цикория, трава чистотела, пижма и петрушка

-противомикробные растения: бессмертник, тысячелистник, пижма, мята

-противовоспалительные: тысячелистник, цикорий, петрушка, пижма, ромашка, вахта трехлистная, шиповник.

-холекинетический: пижма, петрушка

-спазмолитический: цветки бессмертник, корни одуванчика, ромашка

Для повышения холатов: бессмертник, шиповник, кукурузные рыльца, петрушка.

Фармакодинамина холеретиков

Желчесодержащие холеретики повышают секрецию желчи за счет стимуляции секреторной функции паренхимы печени, стимулируют рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника, что усиливает образование желчи.

Растительные холеретики:

- повышают секрецию желчи

- уменьшают ее вязкость

- увеличивают содержание холатов

- противомиркобный, противовоспалительный, холеспазмолитический, холекинетический эффект

Гидрохолеретики: минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Ижевская», «Смирновская», «Славянская»

Эффекты: увеличивают количество желчи засчет водного компонента, огранчивают обратное всасывание воды и электролитов в желчевыводящих путях, повышают текучесть желчи.

Противопоказания:

- нарушение проходимости желчевыводящих путей

- острый гепатит

- дистрофия печени

- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Холекинетики

 

Ксилит, сорбит, магния сульфат, карловарская соль, берберин, цветки пижмы

Фармакокинетика: раздражают рецепторы слизистой оболочки и 12-перстной кишки, что вызывает выделение холецистокина, способствующего сокращению желчного пузыря и высвобождением желчи из желчного пузыря через расслабленные желчевыводящие пути.

 

Холекинетическим эффектом обладают также растительные масла: подсолнечное, оливковое, облепиховое, которые применяются по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.

47.Ветрогонные. Название ЛС (МНН, синонимы лекарственных средств), фармакодинамика, применение, побочные эффекты.

ЛС, применяемые при метиоризме, состояниях, характеризующимися чрезмерным скоплением газов в пищеварительном тракте.

Симетикон (Боботик, Бебинос, Эспумизан, Дисфлатил
Диметикон

Эффекты:

Снижают поверхностное натяжение пузырьков газа, тем семым пузырьки сливаются и лопаются. Образовавшийся газ поглощается стенками кишечника и выводится перистальтикой.

 

Настои из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа аптечного (фенхель) или их масла

Эффекты: действуют на сфинктер ЖКТ, стимулируют моторику и одновременно оказывают спазмолитический эффект.

ПкП: повышенный метеоризм и подготовка кишечника для обследования

П.Э.: аллегия, индивидуальная непереносимость.