Надо ли сохранять девственность.

Проблема девственности не прекращала вызывать любопытство подростков. Раньше религия обязывала сохранять девственность до замужества. В наше время отношение общества к этому вопросу менее строгое. Многие мужчины считают нормальным то, что их жена до замужества имела половые контакты. Однако есть и такие, для которых это — повод не жениться. Каждая девушка решает этот вопрос для себя самостоятельно.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ, ДЕВУШКИ

(современные контрацептивные средства)

Если вы решили подождать становиться родителями, то использование противозачаточных средств — контрацептивов – поможет уберечься от операции аборта, часто приводящей к бесплодию, запланировать сроки рождения детей. Существует несколько методов контрацепции: физиологический, гормональный, химический, механический и, кроме того, внутриматочные контрацептивы. Каждый из них включает несколько способов предупреждения беременности. Женщина не должна пользоваться одним и тем же методом контрацепции на протяжении всего детородного возраста. Каждый метод применяют в течение определенного времени, после чего необходимо прибегнуть к другому. Противозачаточные средства должны быть подобраны индивидуально. Прежде чем пользоваться ими, необходимо посоветоваться с врачом.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД. Физиологический метод предупреждения беременности (метод ритма) основан на неспособности женщин к зачатию в определенные дни менструального цикла. Известно, что наиболее благоприятен для зачатия период овуляции. В зависимости от продолжительности менструального цикла овуляция наступает в различные сроки. У женщин с 28-дневным менструальным циклом период овуляции обычно бывает между 11-м и 18-м днем, у женщин с 18-днсвным циклом — между 6-м и 12-м днем, с 32-дневным циклом — между 18-м и 24-м днем. Для того чтобы врач точно определил срок овуляции, необходимо в течение трех менструальных циклов каждое утро 10 минут измерять температуру в прямой кишке (базальную температуру), отмечая се на графике. Дни, когда вслед за наиболее низкой температурой наблюдается се повышение выше 37^о, являются днями возможного зачатия (опасным периодом). Применение физиологического метода не приносит вреда здоровью.

ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Химические средства контрацепции убивают или обездвиживают попавшие во влагалище сперматозоиды, поэтому они вводятся во влагалище за 10—15 минут до сношения. Эти средства выпускают в виде паст, пилюль, мазей, тампонов, капсул. Все химические средства можно применять в течение одного года, затем необходимо сменить их на другой вид контрацепции. Противопоказаниями к их применению являются: неправильное положение матки, язвочки на шейке матки, воспаление влагалища.

МЕХАНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Механические противозачаточные средства препятствуют проникновению сперматозоидов в матку. Наиболее распространенным механическим средством является мужской презерватив, при использовании которого необходимо соблюдать следующие правила. Нельзя использовать презерватив, хранившийся более двух лет. Во избежание разрыва презерватива необходимо оставлять свободным его суженный конец. Перед употреблением рекомендуется проверить его целостность. Существуют и женские презервативы — это колпачки, сделанные из резины, алюминия, пластмасс. Их нельзя применять при эрозиях шейки матки и различных воспалительных процессах во влагалище. Подбор колпачков производится с учетом строения шейки матки и особенностей ее сводов. Поэтому, прежде чем их использовать, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Алюминиевые и резиновые колпачки надевают на шейку матки через 2—3 дня после менструации и снимают перед следующей менструацией. Врач или медсестра показывает, как снимать и надевать колпачок. Потом женщина может сделать это сама. Не рекомендуется использовать колпачки более 6 месяцев.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ. Гормональный метод контрацепции в основном заключается в подавлении овуляции при помощи гормональных препаратов. Простота применения этих препаратов способствует их популярности. В каждой упаковке имеется 21 таблетка. Принимают их по одной таблетке — с последнего дня менструации до начала следующей. Применять гормональные контрацептивы разрешается только после тщательного обследования у терапевта, эндокринолога и гинеколога.

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА. Внутриматочные средства предупреждения беременности (спирали) в последнее время получают все большее распространение. У них много преимуществ по сравнению с другими средствами. Они очень эффективны и могут быть широко использованы. Большинству рожавших женщин спираль вводится легко и безболезненно. Иногда, в основном в первые месяцы после введения спирали, отмечается усиление месячных, умеренная боль, некоторое неудобство, но затем эти явления бесследно исчезают. Подбирает спираль по размеру и вводит ее внутриматочно врач в амбулаторных условиях. Целесообразно через 3 года извлечь спираль.

Необходимо помнить, что применять можно только рекомендованные врачом контрацептивы. Замену средства другим делается тоже по его совету.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

ЛЮБОВЬ БЕЗ РИСКА

(Беседа для юношей и девушек 13-18 лет)

Секс — это совершенно нормальная и важная часть нашей жизни. Это путь к сопереживанию и взаимной нежности, волнению и наслаждению. Некоторые имеют сексуальные контакты без устойчивых взаимоотношений с партнером, для других секс—часть длительных прочных отношений. Как бы то ни было, нельзя забывать о безопасности сексуальной жизни. Прежде всего, имеется в виду профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Эти болезни являются одной из основных причин бесплодия и сексуальных нарушений у мужчин и женщин, а также заболеваний плода и новорожденного. Реальность заставляет придерживаться правила: думать о безопасности до, а не после полового акта. Это в известной мере нарушает романтичность сексуальных отношений, но дает чувство уверенности. К сожалению, психология людей такова, что всегда кажется, что меня-то беда обойдет стороной. Во многом это связано с недостатком информации.

ЧТО ТАКОЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ?К ним относятся инфекции, которые один человек передает другому при сексуальных контактах. Помните, что это возможно не только при влагалищном, но и при оральном и анальном сексе. Существует, по крайней мере, 15 инфекций, которые передаются половым путем. Чаще всего встречаются: гонорея, сифилис, хламидиоз, остроконечные кондиломы, трихомониаз, герпес гениталий, лобковый педикулез, кандидоз. Наиболее характерные общие симптомы большинства из них: зуд, необычные выделения из половых органов, учащенное и болезненное мочеиспускание. Иногда заболевание протекает бессимптомно, особенно у женщин. Некоторые симптомы ИППП проходят без лечения, но это не означает, что болезнь прошла, так как возбудитель остается в организме, и человек может стать источником заражения для других. В то же время заболевание может вспыхнуть вновь, и на этот раз будет протекать гораздо тяжелее. СПИД занимает особое место среди ИППП. Все ИППП, кроме СПИДа, практически излечимы, если правильно поставлен диагноз, а лечение начато своевременно и доведено до конца.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ. В кожно-венерологический диспансер надо обращаться не только при появлении первых симптомов заболевания, но и тогда, когда есть причины думать о возможности заражения. Обследование и лечение при желании может быть проведено анонимно. На все вопросы врача следует отвечать правдиво, без ложного смущения. Это необходимо для того, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение. Если есть беременность, надо обязательно сказать об этом врачу, так как некоторые виды лечения могут повлиять на развитие плода. Необходимо тщательно выполнять все назначения врача, только тогда можно быть уверенным в выздоровлении. Помогите врачу пригласить в диспансер своего сексуального партнера, чтобы он вылечился сам и не стал источником заражения для другого человека. Никогда не занимайтесь самолечением и обращайтесь только к специалистам.

ТРИХОМОНИАЗ.Возбудитель — простейший одноклеточный паразит, который поражает слизистую оболочку влагалища и мочеис­пускательного канала. Симптомы обычно появляются в сроки от 4 дней до 3 недель после инфицирования. Женщины отмечают желтоватые или беловатые пенистые выделения с неприятным запахом, которые вызывают зуд и раздражение гениталий. У мужчин симптомов мало или их вообще нет, поэтому они могут быть носителями инфекции, не зная об этом. Лечение проводит противотрихомонадными таблетками одновременно обоим партнерам, чтобы избежать в дальнейшем рецидивов.

ХЛАМИДИОЗ.Возбудитель — микроорганизм, называемый хламидией, поражает преимущественно половые органы и мочевыделительные органы. Симптомы обычно появляются через 1—4 недели после инфицирования. Отмечаются дискомфорт при мочеиспускании, необычные выделения, боль в низу живота и в поясничном отделе. У женщин хламидии поражают шейку матки и уретру, при отсутствии лечения процесс может распространиться на яичники и привести к бесплодию. У мужчин может быть воспаление яичек. Если не соблюдаются правила личной гигиены, возможно воспаление слизистой оболочки глаз. Если ребенок родился от инфицированной матери, у него могут развиться поражения глаз, но­соглотки, а в ряде случаев тяжелая пневмония. Поэтому очень важно, чтобы оба партнера обратились к врачу, если они подозревают, что заразились хламидиозом или заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов. Хламидиоз может протекать бессимптомно, особенно у женщин. Лечение проводится антибиотиками в течение 2—3 недель обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них отсутствуют симптомы. Во время лечения следует избегать половых контактов.

ЛОБКОВЫЙ ПЕДИКУЛЕЗ.Возбудитель — лобковые вши, которые живут в волосах на лобке и передаются при тесном контакте, чаще всего при половых сношениях. Лобковые вши могут переходить и на другие участки тела, покрытые волосами; грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, брови, ресницы, а у детей — на волосистую часть головы. Симптомы: сильный зуд в области гениталий, мелкие красноватые узелки; на волосах в области лобка, нижнем белье находят мелкие яйца (гниды). Лечение проводят специальными мазями или жидкостями. Их втирают в пораженные участки кожи. Перед лечением волосы рекомендуется сбрить. Можно рекомендовать жидкий препарат «Нитифор», который гарантирует излечение после однократного втирания и практически не дает осложнений. Обычное мытье мылом и водой не убивает вшей и не избавляет от гнид.

КАНДИДОЗ (грибковое заболевание). Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida, которые находятся на коже у многих людей, и в большинстве случаев не приводят к заболеванию. Но иногда они приобрета­ют способность вызывать заболевание, называемое «молочницей». У женщин поражается, как правило, преддверие влагалища или влагалище, у мужчин — половой член. Симптомы: у женщин — густые белые («творожистые») выделения из влагалища, болезненность и жжение при мочеиспускании, зуд в области половых органов и заднего прохода. У мужчин — воспаление головки полового члена. Лечение проводят одновременно обоим партнерам. Жен­щинам назначают противогрибковые таблетки, а для устранения зуда в области гениталий специальный крем. Мужчинам рекомендуется только крем.

ГОНОРЕЯ. Возбудитель — гонококк, который поражает половые и мочевыделительные органы. Симптомы обычно появляются через 3—7 дней после инфицирования. Отмечаются необычные обильные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании и боль внизу живота, могут быть выделения из заднего прохода, боль в горле (при заражении через рот). У женщин в процесс вовлекаются яичники и трубы, а у мужчин — предстательная железа и половой член. У взрослых и детей гонорейная инфекция может быть занесена на слизистую оболочку глаз, при этом возникает сильное воспаление с обильным отделяемым (бленнорея). Заражение ребенка возможно при родах от матери, больной гонореей, либо бытовым путем через общие предметы туалета, общую постель и т. д. У женщин и мужчин не излеченная гонорея может привести к бесплодию. Своевременно начатое лечение гарантирует выздоровление.

СИФИЛИС.Возбудитель — бледная трепонема, которая возникает в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Сифилис — одно из самых заразных заболеваний, передаваемых половым путем. Возможен также бытовой сифилис (заражение через предметы домашнего обихода и т.д.). Может происходить внутриутробное заражение плода (врожденный сифилис) от больной матери. Симптомы обычно проявляются через 3—4 недели после инфицирования. Начальные проявления сифилиса — твердый шанкр (небольшая эрозия или язва на плотном основании), который располагается на вульве, шейке матки, в области заднего прохода или во рту. Через несколько недель могут увеличиться лимфатические узлы и появиться сыпь на различных участках тела и слизистых оболочках. Периодически может отмечаться повышение температуры. Если заболевание не лечить, оно приобретает хроническое течение и может протекать многие годы, с постепенным развитием тяжелых поражений внутренних органов и нервной системы. Для сифилиса характерно волнообразное течение, когда периоды обострения сменяются мнимым благополучием. Но и в этот период человек остается заразным для окружающих. Диагноз может быть поставлен только на основании исследования крови (положительная реакция Вассермана). С появлением пенициллина лечение сифилиса, начатое на ранних стадиях, гарантирует выздоровление.

СПИД - СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА. Возбудитель СПИДа — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), резко снижающий сопротивляемость организма ряду инфекционных заболеваний и раку. ВИЧ передается:

1) Половым путем: через сперму или влагалищные выделения во время сексуальных контактов (гомосексуальных и гетеросексуальных), не защищенных презервативом. Риск заражения ВИЧ возрастает, если Вы имеете нескольких половых партнеров или случайные связи и не пользуетесь презервативом;

2) Через кровь: при переливании крови от человека, зараженного ВИЧ, внутриутробно от зараженной матери к плоду и через плохо простерилизованные медицинские инструменты и шприцы.

СПИДом нельзя заразиться через поцелуи, в бассейне, ресторане, школе, на работе, при рукопожатии и т. д. Человек может быть только носителем ВИЧ без проявлений симптомов. Но его кровь, сперма, влагалищные выделения заразны для других. Клинические проявления СПИДа обнаруживают себя через несколько месяцев или лет. Эти симптомы характерны не только для СПИДа, они присущи многим заболеваниям (рак, пневмония, расстройства желудочно-кишечного тракта и др.). После вероятного риска заражения человеку надо подождать как минимум 3 месяца и только тогда сделать анализ крови, который определяет антитела к ВИЧ. Иначе отрицательный результат покажет, что организм еще просто не начал выработку антител. При отрицательном результате необходимо повторить анализ через 6 месяцев. К сожалению, лекарство от СПИДа пока не найдено. В России имеются специальные центры анонимного обследования на СПИД.

КАК ПРЕДОХРАНИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ. Ограничьте число Ваших партнеров. Это значительно снизит вероятность встретить больного человека и заболеть. Риск заражения также высок и тогда, когда Ваш партнер имеет большое число контактов. Подумайте, прежде чем Вы решитесь на сексуальные отношения. Лучше отказаться от них, если Вы не уверены в своем партнере или у него имеются сыпь на коже, покраснения, язвочки в области половых органов или выделения из них. Если Вы больны, обязательно скажите об этом партнеру. Возможно, инфицировал Вас именно он, не подозревая об этом. В этом случае он может повторно заразить Вас, если не узнает, что болен. Защитить себя и своего партнера от болезней, передаваемых половым путем, можно, хотя и не всегда просто. ПРЕЗЕРВАТИВ — ЛУЧШАЯ ЗАЩИТА ОТ СПИДА И ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Не всегда бывает удобно предложить партнеру использовать презерватив. Атмосфера любви, взаимопонимания и чувство юмора помогут Вам выйти из затруднительного положения просто и естественно. Презерватив надежен только при правильном применении. Он представляет собой тонкий резиновый мешочек, который имеет обычный или удлиненный конец (накопитель спермы). Некоторые из презервативов содержат спермициды — вещества, убивающие сперматозоиды. Нельзя использовать презерватив с просроченным сроком годности, а также, если Вы обнаружили признаки порчи (склеивание или ломкость). Вынимая презерватив из пакета, не повредите его ногтями или кольцом. Презерватив надевается только на твердый половой член (в состоянии эрекции). Затем скатанный презерватив помещается на головку члена и раскатывается по всей длине таким образом, чтобы весь половой член был им закрыт.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 7