Этиологические факторы хронического перенапряжения опорно-двигательного аппарата и острых травм.

К основным этиологическим факто­рам хронического перенапряжения, спе­цифических заболеваний и острых травм опорно-двигательного аппарата у спорт­сменов принято относить следующие:

Типичные ошибки тренеров и спорт­сменов:

♦ обработки недостаточное внимание к установлению эффективной, нетравмо­опасной спортивной техники;

♦ нерациональное чередование нагру­зок, когда последующее занятие прово­дится на фоне выраженного утомления после предыдущего;

♦ применение излишне продолжитель­ных дистанций, приводящих к глубокому утомлению;

сверхвысокая интенсивность рабо­ты, не соответствующая уровню адапта­ции мышечной, костной и волокнистой тканей;

♦ злоупотребление бегом по песку и пересеченной местности;

♦ недостаточно эффективная размин­ка;

♦ отсутствие восстановительных средств (массаж, ванны, специальные растирки и др.) между дистанциями бега и отдельны­ми тренировочными занятиями с больши­ми нагрузками;

♦ отсутствие контроля за качеством спортивной обуви, одежды, питьевым ре­жимом, питанием.

Материально-техническое обеспече­ние тренировочной и организационной соревновательной деятельности:

♦ плохое состояние спортивных соору­жений, мест проведения тренировочных занятий;

низкое качество спортивной формы и инвентаря;

♦ низкое качество медицинского обес­печения подготовки и соревнований.

Погодные, климатические и геогра­фические условия:

- неблагоприятные погодные условия;

- высокогорье и среднегорье;

- высокие температуры;

- высокая влажность;

- низкие температуры;

- резкая смена часовых поясов.

Подготовленность и функциональные

возможности спортсменов:

♦ недостаточные знания в области про­филактики заболеваний и травм;

♦ недостаточная технико-тактическая подготовленность спортсмена;

♦ недостаточная эластичность мышц, связок и сухожилий;

♦ низкий уровень координационных способностей;

♦ непропорциональное развитие мышц-антагонистов;

♦ наличие скрытых форм заболеваний и незалеченных травм;

♦ малые анатомические аномалии опорно-двигательного аппарата (прило­жение 29).

Система спортивной подготовки:

- несоответствие тренировочных за­даний уровню подготовленности спортс­мена;

- нерациональная спортивная техника;

- недостаточная и неэффективная раз­минка;

- выполнение сложных тренировоч­ных заданий в условиях явного утомле­ния;

- чрезмерные физические и психоло­гические нагрузки;

- нерациональный режим работы и от­дыха;

- нерациональные методы и средства подготовки.

Питание и восстановление:

♦ нерациональное питание, не соответ­ствующее специфике вида спорта и хара­ктеру нагрузок;

♦ недостаток витаминов и микроэле­ментов;

♦ нерациональный пищевой режим;

♦ отсутствие или нерациональное при­менение средств восстановления.

Организация и проведение соревно­ваний:

- несовершенство правил соревнова­ний;

- низкое качество судейства, допуска­ющее грубые и рискованные приемы;

- грубые действия соперника;

- недостаточная и неэффективная раз­минка;

- излишне длительные перерывы ме­жду отдельными стартами и отсутствие дополнительной разминки;

- использование недостаточно осво­енных приемов и действий.

 

50. Проявления хронического перенапряжения мышц: сущность, причины и тактика действий.

Проявлениями хронического физи­ческого перенапряжения мышц являют­ся:

- острый мышечный спазм;

- миалгия (миозит);

- миогелоз;

- миофиброз;

- нейромиозит.

Острый мышечный спазм — патоло­гическое состояние, характеризующееся возникновением острой судорожной бо­ли при попытке возобновить движение (необходимо дифференцировать от над­рыва мышцы).

При прощупывании - болезненное уплотнение участка мышцы или болезнен­ный тяж по ходу мышцы.

Причины - неполноценная разминка, переохлаждение, остывание после раз- чинки, простудные заболевания.

Тактика тренера: прекратить трени­ровку, захватить спазмированную мышцу двумя руками, растянуть ее и после сня­тия спазма легко отмассировать. Вече­ром — сухое тепло.

Миалгия (миозит) - патологическое состояние, основным проявлением кото­рого бывает боль в мышце ломящего или стреляющего характера, сначала только при движении, а затем и в состоянии по­коя. Кроме боли, наблюдаются снижение четкости движений и их вынужденное ог­раничение, связанное с усилением боли. При прощупывании мышца болезнен­на, в ней определяются отдельные утол­щенные пучки мышечных волокон. В основе миалгии могут быть дистро­фические (тогда речь идет об истинной миалгии) или воспалительные (миозит) изменения в мышце.

При миалгии процесс обратим. Микроповреждения мышц. Синдром отсроченного начала мышечной болез­ненности. Растягивание мышцы, превы­шающее физиологически допустимую ве­личину, или чрезмерное усилие, развива­емое ей, приводят к двум видам микропо­вреждений:

1) мышечному растягивающему повре­ждению;

2) синдрому отсроченного начала мы­шечной болезненности (DOMS).

Оба эти повреждения имеют устойчи­вую тенденцию встречаться вблизи обла­сти мышечно-сухожильного соединения.

DOMS проявляется ощущением дис­комфорта или боли в скелетных мышцах, которое появляется через 24-48 ч после напряженной тренировки. Он является распространенным феноменом у спорт­сменов, выполнивших непривычную для них тренировку. Впервые этот синдром почти 100 лет назад был описан Hough, ко­торый и объяснил его возникновение вну­тримышечным повреждением структу­ральных элементов мышцы. В отличие от боли, вызванной мышечным утомлени­ем, боль при DOMS связана с ритмичны­ми отрывистыми сокращениями, харак­теризующимися высокой интенсивностью и относительно небольшим утомлением. Нередко болезненность сопровождается мышечной слабостью, которая сохраня­ется даже через несколько дней после ис­чезновения боли.

Крайней степенью проявления DOMS является состояние, называемое острым некрозом скелетных мышц (рабдомиолиз). Оно обычно встречается после тре­нировки со значительным элементом экс­центрического сокращения у субъектов, ранее не выполнявших подобную работу

(эксцентрическая тренировка - это мы­шечная активность, сопровождающаяся удлинением мышцы). Факторами, спо­собствующими развитию данного состо­яния, являются плохая разминка или жар­кая погода. Kulund (1985) наблюдал рабдомиолиз у спортсменов после выполне­ния ими большого количества прыжков из положения приседа и назвал это состоя­ние синдромом «прыжка из низкого при­седа». Hageloch с соавт. (1988) констати­ровали острый некроз скелетных мышц у спортсменов, которые параллельно с на­пряженной тренировочной программой принимали анаболические стероиды. Синдромы, характерные для DOMS, про­являются в подобных случаях в наиболее тяжелой форме. Кроме них возможны об­щая слабость, повышение температуры, тошнота, рвота. В крови находят повы­шенное содержание калия, повышенный уровень плазменных энзимов, снижение содержания кальция и альбуминов. Мо­ча приобретает коричневый цвет, в ней обнаруживаются миоглобин, гемоглобин и альбумин. Предполагают, что высокие уровни миоглобина в плазме могут при­вести к почечной недостаточности.

Тактика тренера. DOMS не принято относить к серьезным повреждениям, но он может на несколько недель вывести спортсмена из строя. Уже давно пред­принимаются попытки воздействовать на этот процесс. В литературе имеются сообщения по применению в подобных случаях различных лекарственных пре­паратов и методов физического воздей­ствия. Установлено, что к уменьшению дискомфорта приводит выполнение той же физической деятельности, которая вызвала боль. Несколько уменьшает бо­левые ощущения локально применяемое тепло (разогревающие жидкие мази, кре­мы, содержащие салицилаты, ментол, ти­мол и/или камфору). Определенный эф­фект оказывают препараты, снимающие мышечный спазм, метаболические сред­ства (типа неотона) и мази, обладающие венотоническим эффектом (лиотон 1000, троксевазин).

Миогелоз - патологическое состояние, характеризующееся усугублением дис­трофических изменений в мышце и воз­никновением в ней стойких контрактур с явлениями фиброза, частичного переро­ждения и расстройством кровообраще­ния.

Основные проявления миогелоза - умеренная боль в мышцах и невозмож­ность их расслабления. При прощупыва­нии определяются снижение эластично­сти и узловатые болезненные уплотнения в мышце.

Миогелоз относится к частично обра - тимому процессу.

Миофиброз - следующая стадия раз­вития процесса, характеризующаяся пере­рождением миофибрилл. Клинически боль становится более постоянной. При прощупывании определяются болезнен­ность, усиливающаяся при растяжении мышцы, и множественные плотные тяжи продолговатой формы.

Миофиброз относится к необратимо­му состоянию.

Нейромиозит - сочетанное заболева­ние мышц и периферических нервов, ха­рактеризующееся хроническим течением и периодическими обострениями. Заболе­вание развивается обычно при сочетании длительных физических нагрузок и пе­реохлаждения.

Характерны:

- постоянное чувство утомления и тя­жести в конечности (I степень);

- самопроизвольно возникающая боль, усиливающаяся при движении и пальпа­ции (II степень);

- выраженный болевой синдром, ат­рофия мышцы, снижение ее тонуса, по ходу мышцы - плотные узлы (III сте­пень).

Состояние необратимо.

Риску подвергаются в основном игро­ки в гольф и представители всех видов спорта, связанных с использованием ра­кеток.